三角穿插紧锁模式的手术方法处理肱骨颈骨折65例

目的 要求复位完整，固定牢靠，能够满足早期进行功能锻炼的要求、而且不容易移位，能够有效地防止术后过久制动性强直肩。方法 （1）选择肱骨解剖颈、外科颈上骨折并完全性移位病例65例；（2）大关节常规手术暴露骨折断面；（3）经骨断面的髓腔向肱骨顶端钻一个孔；（4）经肱骨干粗隆结节内外侧面各钻两个孔贯穿于髓腔；（5）在该三孔内从下至上经髓腔穿插双根钢丝（即：下两孔各穿入一根钢丝头，上一孔共穿出两根钢丝头），穿好后，一边复位、一边扎紧钢丝，构成一个“三孔、三角、双环穿插紧锁立体模式”。结果 由于术中解剖复位，固定牢靠，术后不容易滑脱，可以早期进行功能锻炼，骨愈合进展快，我们实施的65例中没有出现过骨不连、骨折线错位、强直肩等并发症。结论 “三孔、三角、双环穿插紧锁立体模式”的手术方法有四个优点：（1）解剖复位；（2）固定牢靠；（3）手术损伤相对较小；（4）固定材料细小、隐蔽、不超过上关节面、不影响近期和远期的关节运动。综合之下，可以有临床应用价值。