云南省部分接种点麻疹疫苗效力及冷链运转效果评价

采用跟踪和特殊目的的监测方式和抽样方法 ,首次对云南省不同气候、不同地区、不同层次 (省、地、县、乡、村接种点 )进行麻疹疫苗效价测定。结果显示 :81个麻疹疫苗样品中 ,76.5 4%达到出厂合格滴度 (≥ 3 .5logTCID50 /1ml) ,各层次疫苗滴度均值均在 3 .5以上 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;1个地区地级、乡级、村接种点达到出厂合格滴度的仅为 0和 5 0 % ,疫苗滴度均值均在 3 .5以下 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。提示 :调查地区冷链运转基本正常 ,但个别地区冷链和疫苗管理工作需进一步改进。

云南省元谋县水源性高氟地区人群尿氟水平及其影响因素分析

目的探讨水源性高氟地区人群尿氟水平的影响因素。方法2010年，在云南省元谋县按坪坝、山区及混合地形区（海拔分别为898、2200、1460m）立意抽样3个水源性高氟自然村，在每个自然村采用整群抽样，抽取小学生所在家庭的所有成员为调查对象。人户问卷调查一般情况；收集调查对象晨尿及饮用水水样．采用氟离子选择电极法检测晨尿及饮用水含氟量；运用多元线性回归方程模型综合分析影响人群尿氟水平的影响因素。结果共调查968人，其中坪坝区、混合地形区、山区分别为444、368、156人，尿氟中位数分别为0．71、1．59、1．67mg／L，三者比较差别有统计学意义（F：203．90，P〈0．01）；三种地形水氟中位数分别为0．50、1．00、3．50mg／L，三者比较差别有统计学意义（F=331．98，P〈0．01）。影响尿氟水平的因素包括年龄、性别、饮水氟含量和居住地（P均〈0．01），共能解释33．1％的尿氟值变差。其中年龄越大尿氟水平越高、男性尿氟水平高于女性、饮水氟含量越高尿氟水平越高、海拔越高尿氟水平越高。结论用尿氟评估高水氟地区人群氟暴露水平时，要考虑性别和年龄等的差异。

云南省某县农户农药使用认知与干预效果评价

目的对云南省某县农户农药使用的认知与防护行为采取健康教育的干预措施,评价干预措施的效果。方法采用简单随机抽样,选取云南省某蔬菜种植大县3个乡镇的6个自然村村民作为调查对象。用问卷调查的方式,对农户进行干预前的基线调查和干预后评估调查。通过干预前后对照比较进行效果评价。结果农户农药使用的认知:干预后,认为农药会污染环境的农户由干预前的63.8%上升到76.0%(χ~2=16.8,P<0.01);认为用过农药的农产品是安全的农户,由干预前的66.2%下降到46.4%(χ~2=76.596,P<0.01)。农户使用农药时的防护行为:干预后,农户戴口罩的防护行为由干预前的30.45%上升到54.70%(χ~2=56.592,P<0.01);戴手套由干预前的7.20%上升到12.55%(χ~2=25.788,P<0.01);穿高筒雨靴由干预前的2.64%上升到12.56%(χ~2=17.663,P<0.01);戴护目镜率由干预前的1.44%上升到5.16%(χ~2=14.557,P<0.01)。结论基于健康教育的干预措施能有效提高农户对农药的健康和环境影响认知以及部分使用农药的防护行为,但提高程度有限。提高农户对农药危害的其他认知与防护行为需要进一步的探索。

一起由鸭沙门氏菌引起的食物中毒调查分析

目的查明事件发生的原因,明确结果,为预防该类似事件发生提供科学依据。方法用统一的调查表逐一进行个案调查、结合流行病学资料、临床表现及实验室检测结果进行全面分析。结果 480人就餐,发病78例,罹患率16.25%,不参加婚宴就餐者不发病。采集患者肛拭子9份,培养阳性6份,采集剩余食物13份,在剩余的尖刀圆子及药膳鸡中培养出阳性菌株,患者肛拭子阳性及剩余食物阳性标本均为鸭沙门氏菌,患者最短潜伏期为9 h,最长52 h,平均14 h,确定该次食物中毒是由鸭沙门氏菌污染食物后引起。结论加强对婚宴酒席的卫生监督管理,提高食品卫生质量,杜绝类似事件的发生。

元谋县2013-2015年健康人群麻疹抗体水平分析

目的了解元谋县健康人群的麻疹血清抗体水平,为针对性开展麻疹防治提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样法,于2013-2015年对元谋县所辖乡镇健康人群进行麻疹抗体水平检测,3年共抽取1 169人检测麻疹抗体IgG水平,对检测结果进行描述性统计分析。结果元谋县健康人群麻疹IgG抗体阳性率为98.1%,保护率为70.4%,抗体滴度几何均数为1:1 114;18~23月年龄组保护率最高(89.3%),26~35岁年龄组保护率最低(48.4%),各年龄组保护率差异有统计学意义(χ~2=109.4,P=0.000);抗体滴度18~23月年龄组最高(1:1 696),26~35岁年龄组最低(1:668),各年龄组间抗体滴度均数差异有统计学意义(F=15.636,P=0.000);各年龄组抗体滴度阳性保护率和几何均数均呈现先升高、降低、再升高的"N"型分布,呈现"两峰一谷"模式;各乡镇麻疹抗体滴度老城乡保护率最高(90.5%),平田乡保护率最低(35.0%),各乡镇保护率比较差异有统计学意义(χ~2=162.2,P=0.000);抗体滴度几何均数江边乡最高(1:2 195),平田乡最低(1:572),各乡镇抗体滴度均数比较差异有统计学意义(F=33.7,P=0.000)。结论元谋县健康人群麻疹免疫总体水平已达到消除麻疹应维持在95%以上的要求,但不同年龄组间和不同乡镇间抗体保护率有差异,免疫规划工作还存在一定的薄弱环节,建议加强对抗体阳性率较低人群(26~35岁年龄组)和薄弱地区(平田乡、凉山乡、羊街镇)的麻疹疫苗免疫及强化工作。