膝关节脱位的早期诊断及微创治疗方法

目的探讨膝关节脱位的早期诊断及微创治疗。方法回顾性分析2011年7月~2015年10月收治的90例创伤性膝关节脱位患者,一期行关节镜下韧带重建术,关节囊不予修复,腘动脉损伤修复后推迟3周进行韧带重建,若小腿肌肉已坏死,则取胫骨前肌肌腱或跟腱进行韧带重建,神经行探查、松解或缝合术,Lysholm膝关节评分来评价手术前、后膝关节功能。结果本组90例患者中,78例获得随访,平均随访时间为18个月(9~24个月)。末次随访膝关节功能Lysholm评分为78~91分,平均85.6分。前后抽屉试验I°阳性各75例,Lachman试验I°阳性75例,内外翻试验均阴性,3例腘动脉损伤导致小腿肌肉坏死者术后出现Ⅱ°松弛1例,Ⅲ°松弛2例。结论物理与影像学检查对判断创伤性膝关节脱位有积极意义,单纯一期膝关节多发韧带损伤重建的方法可行,近期疗效满意。