慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变化

目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象,使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测,为了方便相关数据的记录和治疗,根据检测出来的AHI(呼吸紊乱指数)将患者分成两组,以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB(睡眠呼吸紊乱)组,将AHI≤10的患者分为非SDB组,观察和记录两组患者AHI和SaO2(血氧饱和度)以及心率变化之间的关系,同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组,且这44例患者均存在OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停);另外47例患者均分入非SDB组中,两组患者在单位小时内测定的AHI依次为(3.2±14.7)次、(5.0±2.5)次;其中SDB组患者中测定SaO2最低,与最低的SaO2呈现负相关关系;SDB组患者的最低心率低于非SDB组,最低心率与AHI呈现负相关,而最大心率变化和AHI呈现正相关变化(P<0.05);SDB组中22例患者和非SDB组中26例患者在空腹检测血糖浓度数据上并无明显差异(P>0.05),但在两组患者进食2h后,发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高(P<0.05)。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高,且容易引发夜间严重低氧血症,进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓,使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。

老年高血压合并心衰的治疗

目的探讨老年高血压病合并心力衰竭患者采用个性化治疗的临床效果。方法将我院2012年4月至2013年5月收治100例老年高血压合并心衰患者随机分为50例观察组和50例对照组,观察组依据每位患者的不同特点实施个性化治疗,药物治疗选择口服硝普钠联合胺碘酮;对照组采用常规治疗,药物治疗选择口服胺碘酮,对比两组患者的治疗效果。结果治疗有效率,观察组92.0%显著高于对照组76.0%,比较具有统计学差异(P<0.05);高血压治疗达标率,观察组显著高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05);并发症出现率,观察组为10.0%明显低于对照组30.0%,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论依据老年高血压合并心衰患者的不同特点实施个性化治疗,临床效果显著,降低并发症的出现,值得进行推广。

针刺后溪穴不同深度对治疗神经根型颈椎病的疗效探索

目的观察针刺后溪穴不同深度对治疗神经根型颈椎病的疗效影响。方法将我院神经根型颈椎病患者90例随机分为常规组、深刺组与浅刺组各30例,常规组给予针刺后溪穴20 mm治疗,深刺组给予针刺后溪穴30 mm治疗,浅刺组给予针刺后溪穴5 mm治疗,观察比较各组治疗后的临床疗效以及治疗前后颈痛量表(NPQ)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、肌电图指标(F波波幅、F波传导速度)变化情况。结果经治疗后,各组在治疗总有效率、NPQ评分、VAS评分、F波波幅、F波传导速度上差异均具有统计学意义(P<0.05);组内比较,各组NPQ评分、VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05),F波波幅、F波传导速度明显高于治疗前(P<0.05);两组间比较,深刺组NPQ评分、VAS评分明显低于常规组、浅刺组(P<0.05),治疗总有效率、F波波幅、F波传导速度明显高于常规组、浅刺组(P<0.05),常规组与浅刺组在治疗总有效率、F波波幅、F波传导速度、NPQ评分、VAS评分均无明显差异(>0.05)。结论深刺后溪穴治疗神经根型颈椎病患者的疗效显著,可减轻患者疼痛,改善肌电生理,效果明显优于常规针刺与浅刺后溪穴。