边境多民族地区勐海县肺结核三位一体模式管理分析

目的通过边境多民族地区勐海县肺结核三位一体模式执行情况,分析存在问题,探究促进方法,为结核病防治提供科学依据。方法对2017年3月-2018年6月勐海县结核疫情及管理资料做汇总分析。结果三位一体模式开展以来,勐海县肺结核登记管理率达96.35%,初诊患者转诊追踪率较高,2或3月末未复诊比率占15.53%,5月末未复诊率占28.05%,2月、3月及5月末均未复诊率占12.75%。结论登记管理患者中断治疗者较多,在边境多民族地区,由于患者受教育程度低、经济基础差,民族习惯、人口流动等问题突出,必须加强追踪工作,保障治疗顺利进行,才能有效控制传染源,从而更好的控制肺结核疫情。

勐海县“三位一体”肺结核防治模式实施效果分析

目的分析“三位一体”肺结核防治模式在勐海县结核病防治工作中的实施效果。方法对勐海县“三位一体”肺结核防治模式实施前后2015年-2016年(转型前)及2017年-2018年(转型后)的管理数据进行汇总分析。结果勐海县转型“三位一体”肺结核防治模式后在患者发现、登记管理、病原学阳性、耐药病例发现方面较转型前提升,治疗成功率较转型前下降。结论“三位一体”肺结核防治模式在勐海县的结核病防治工作中效果显著,治疗成功率下降与患者依从性差相关,需加强督导追踪工作,保障规律、全程用药,进一步提高结核病防控工作质量。

我院在对口帮扶贫困县级医院中的实践探讨

目的探索三级甲等综合医院对口帮扶贫困县级医院的模式。方法云南省第一人民医院2015年~2018年先后派出4批医疗队,采用全面质量管理、人才培养、技术提升、重点专科建设、文化交流等多种形式结合,对口帮扶勐海县人民医院。结果勐海县人民医院的整体医疗技术、医疗服务及管理能力、医疗运行指标及DRGs绩效评价数据稳步提升,首批通过了云南省县级中心医院提质达标验收。结论三级甲等综合医院对口帮扶贫困县级医院,能够有效提高县级医院医疗服务能力和水平,值得推广运用。

输尿管软镜处理功能性独肾结石的临床疗效

目的探讨输尿管软镜处理功能性独肾结石的临床有效性和安全性,评估输尿管软镜在微创性处理功能性独肾结石的应用价值.方法回顾性分析24例采用输尿管软镜钬激光碎石处理功能性独肾结石的患者的临床资料.全部患者中有男性19例,女性5例.肾结石中功能性独肾结石最少的为1颗结石,患者在全身麻醉下,通过术前留置输尿管双J管2周后,用输尿管软镜功能性独肾多发结石.手术结束后常规留置双J管.术后随访1个月,复查CT,KUB和肾功能,评估临床治疗效果.结果全部患者通过1次或者多次手术,手术均顺利完成.22例患者术后结石全部取尽.单次手术时间59~110 min,平均74±19 min.1例发生感染性休克,其他患者均无严重并发症发生,术后结合随访肾功能正常或较术前有改善,术后住院天数2~11 d.结论输尿管软镜处理功能性独肾结石是一种安全有效的方法,能够保护肾功能,具有临床推广应用价值.

心电图诊断高血压左室肥厚的探讨

目的 探讨高血压左室肥厚(HD—LVH)的理想心电图诊断指标。方法 比较5种心电图指标对204例HD患者LVH的诊断价值。结果 QRS波电压时间积分(简称积分)与LVH的相关性较好(r=0.64,P<0.01),敏感性较高(53.7％.P<0.05),特异性与传统指标相似。结论 积分可能是心电图诊断LVH的较好指标。

无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比分析

目的探析比较无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的效果。方法选取我院2015年1月~12月期间收治的118例孕妇予以分组研究,根据孕妇意愿分成2组,对照组（给予常规阴道分娩）、观察组（给予无保护会阴自然阴道分娩）各59例,对2组孕妇的分娩结果予以观察对比。结果观察组会阴完整率为30.5%,侧切率为0.0%,并发症发生率为3.3%,与对照组3.3%、8.5%、20.3%相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。在产后出血量、住院时间方面,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在分娩中采用无保护会阴自然阴道分娩,能够有效提高会阴完整性,降低侧切与并发症发生率,并且减少产后出血量,缩短住院时间,是一种值得临床选用与普及的分娩方法。

儿童生理特点与药物不良反应

目的探讨儿童生理特点与药物不良反应方法通过查阅有关资料,根据儿童生理特点与用药的原则采取回顾性分析。结果儿童在整个生长发育过程中,生理解剖特点与成人不同,对药物的吸收、分布、代谢、排泄、疗效和毒性反应均有特殊表现。结论因此临床应严格控制药物的用法,用量,用药时间及考虑药物的相互作用,避免药物不良反应的发生。

全程药师干预对2型糖尿病患者用药依从性与安全性的影响

目的观察全程药师干预对2型糖尿病(T2DM)患者用药依从性及药物不良反应(ADR)。方法选取2018年6月-2019年6月勐海县人民医院收治的T2DM患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规用药指导,观察组于对照组基础上予以全程药师干预。比较2组患者干预2个月后用药总依从率,干预前后糖脂代谢指标的变化情况及ADR发生率。结果干预2个月后,观察组患者用药总依从率为86.00%,高于对照组的62.00%(χ^(2)=7.484,P=0.006);干预后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),且观察组上述指标降低或升高幅度大于对照组(P均<0.01);干预后,观察组ADR总发生率为12.00%,低于对照组的70.00%(χ^(2)=34.766,P=0.000)。结论T2DM患者治疗过程中应用以全程药师干预效果好,可有效改善患者糖脂代谢能力,提升用药依从性,降低ADR发生率。

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效和安全性。方法选择60例腰硬联合麻醉后自愿接受镇痛治疗的产妇,均为择期剖宫产,随机分为观察组(SF组)和对照组(F组),SF组用0.15%罗哌卡因+舒芬太尼100μg配制镇痛液100ml,F组用0.15%罗哌卡因+芬太尼0.2mg配制镇痛液100ml,两组进行临床观察对比。结果两组镇痛效果SF组有效率100%,优良率86.67%,不良反应率3.3%,F组有效率90%,优良率76.6%,不良反应率10%,SF组镇痛效果明显优于F组,且不良反应少。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛是一种安全有效的镇痛方法。

自拟止咳化痰汤治疗妊娠咳嗽68例

妇女妊娠期咳嗽也称为子嗽,临床变现以咳嗽不爽、痰液黄稠、面红口干、咽喉疼痛、喉痒咳嗽。如久咳不以,每致胎动。笔者临床应用自拟止咳化痰汤治疗本病68例,疗效显著,现将结果报道如下。

糖尿病患者静脉血糖和末梢血糖检查的对比分析

目的探讨对于糖尿病患者进行静脉血糖和末梢血糖检查结果的临床对比。方法在检查过程中采用全自动化分析仪器来对患者进行静脉血糖和末梢血糖检查,进行检测的时间为患者空腹阶段、就餐结束后的2h,然后将一组患者中的不同检测结果进行全面性分析。结果通过两种检测方法对我院接受治疗的糖尿病患者进行检测后,所得出的临床对比分析结果并没有出现较为明显的差异情况,最主要的差异就是通过静脉血糖检查的血糖含量高于末梢血糖检查的血糖含量情况。结论对糖尿病患者进行血糖检查的过程中两种方法都是行之有效的,但是对于需要进行反复监测血糖变化的患者来说,使用快速血糖仪作为检测工具效果更为良好,而对于糖尿病的诊断工作,使用静脉血作为检验标本则更为有效适宜。

优质护理在冠心病护理中的应用

目的研究分析在冠心病患者的临床治疗中加强优质护理干预的措施和效果。方法本次研究中入选的对象均为该时期本院收治的冠心病患者(156例)。按照患者就医的不同时间(以单号和双号为标准)进行分组:单号入院者设为对照组,共78例,治疗期间给予常规护理干预;双号入院治疗的78例患者设为观察组,临床期间加强优质护理。注意患者治疗期间的恢复情况,评估其基础护理、护理质量分数和护理满意度,研究所得数据信息均经过SPSS软件进行处理分析。结果经观察比较,两组患者治疗后的基础护理评分和护理质量评分均明显增加,与治疗前比较观察存在明显差异,P<0.05,对照组差异不明显,P>0.05;采用满意度评估量表评估患者的护理满意度,观察组和对照组的统计评分分别为92.3%、74.4%,观察组优于对照组,P<0.05。结论加强冠心病患者临床期间的优质护理对于提高患者的护理质量分数、基础护理分数和护理满意度具有重要意义,值得广泛推广。

自拟益肾养血祛风汤治疗斑秃36例疗效观察

斑秃是一种局限性脱发,患者无自觉症状,除毛发脱落外,局部皮肤外观正常[1]。本病严重影响容貌,给患者造成很大的心理压力。笔者自拟益肾养血祛风汤治疗斑秃患者36例,取得了较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本院门诊自2012年2月—2014年4月,共收治36例斑秃患者,其中男25例;年龄18-45岁;病程1-20 d;女11例;年龄20-50岁;病程1-20 d。

经脐单孔腹腔镜在妇科手术中应用

目的研究分析经脐单孔腹腔镜应用于妇科手术中的疗效。方法随机选择2017年11月～2018年6月在我院妇科进行手术治疗的患者66例,按随机数字原则将其分为试验组及对照组(n=33),对试验组患者行经脐部单孔腹腔镜手术治疗,对对照组患者行传统的腹腔镜手术治疗,对比观察两组患者临床不良反应出现的概率及相关手术指标。结果试验组患者的临床不良反应出现概率较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术中出血量、手术时间及术后可下床的时间较对照组均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜应用于妇科手术治疗可显著减少患者的临床不良反应出现率,减少患者的术中出血量、手术时间及术后下床时间,减轻患者的痛苦,临床效果显著,值得推广。

鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术疗效

目的探究鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效以及相关影响因素。方法对该院接受治疗的68位慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料以及手术治疗展开的效果进行回顾性分析,将其随机分为治疗组和对照组两组,总结鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术意义。结果该院接受治疗的68位慢性鼻窦炎、鼻息肉患者在通过鼻内镜手术治疗之后治疗组明显高于对照组,并未出现任何相关并发症的不良情况产生,无效患者相对较少。结论在对治疗组的慢性鼻窦炎、鼻息肉的患者进行治疗的过程中,采用鼻内镜下手术治疗收到了较为显著的临床治疗效果,改善了患者的正常生活治疗,提高了满意度状态,具有较为积极的影响意义。

外伤性脾破裂52例临床诊治分析

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的临床特点、诊治方法。方法回顾分析本院2005年2月至2007年12月150例脾破裂的诊治经过及方法措施。结果本组患者均为闭合伤,18例行非手术治疗,132行手术治疗,治愈148例,治愈率98.7%,死亡2例。结论早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼合用对人流镇痛的效果,并与芬太尼进行对比。方法 60例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)每组30例,监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心电图(ECG)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2),按优、良、差三级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院时间及各种不良反应。结果 R组麻醉效果明显优于F组。麻醉后2min、5min时,两组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。R组的睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚做人流镇痛,是较为理想的组合。

股骨头坏死全关节置换术1列的护理及康复指导

目的提高基层医院对股骨头坏死的治愈率。方法对股骨头坏死患者采用全关节置换术治疗。结果治疗效果满意。结论全关节置换术是治疗股骨头坏死疾病的有效方法。