创伤性脑损伤药物治疗研究的新进展

中重度创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）往往导致高死亡率，TBI的病理生理包括原发性损伤和继发性损伤。原发性的脑组织损伤主要是因为机械力学因素导致的组织变形以及破坏[1]。然而，在原发性损伤之后不久，很多因素可以导致脑组织水肿以及血肿引起的脑组织的进一步变形扭曲，进而颅内压升高、脑血流量降低，即继发性损伤。另外，继发性脑损伤还与脑组织广泛性的炎症以及组织释放的兴奋性神经递质有关[1]。脑组织代谢增强也可以导致颅内压增高、局部缺血、水肿以及细胞的死亡。因此，TBI的预后不佳也与损伤后数小时乃至数天内发生的继发性神经损伤密切相关。进而继发性脑损伤成为多种药物治疗的焦点。