溶栓后早期PCI与急诊PCI治疗STEMI临床研究

目的:观察溶栓后早期PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及安全性。方法:按照实际救治情况将212例STEMI患者分为溶栓后早期PCI(102例)和急诊PCI组(108例),随访30 d,对比两组梗死相关血管TIMI血流及TIMI心肌灌注(TMP)情况、左心室功能及复合终点和出血情况。结果:两组基线无差异,溶栓后早期PCI组冠脉造影时TIMI 3级率明显高于急诊PCI组(67%∶13.7%,P<0.001)开通率为41/42,介入完成后两组TIMI血流3级率差异无统计学意义,但溶栓后PCI组TMP3级率仍显著高于急诊PCI组(50%∶25.3%,P=0.03);30 d随访两组左室射血分数、复合终点事件无差异。结论:溶栓后早期PCI治疗安全有效,不增加出血并发症,值得进一步临床探索。

经介入治疗室间隔缺损68例

目的:探讨经介入治疗室间隔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析我院和云南省圣约翰心脏病医院2008年7月～2010年1月收治的68例采用介入治疗室间隔缺损患者作为观察组,选取2006年7月～2008年1月采用传统手术治疗68例患者作为对照组,并比较两组的临床疗效。结果:与对照组相比,观察组的并发症、输血量及住院时间明显少于对照组(P<0.01),死亡例数少于对照组(P<0.05)。结论:介入治疗室间隔缺损安全有效,并发症少、住院时间短,值得在临床广泛推广。

Carto-Merge指导下导管消融治疗阵发性房颤的初步体会

目的运用64排螺旋CT图像与CARTO三维电解剖标测整合技术(Carto-Merge)指导阵发性房颤的导管消融治疗。方法22例经抗心律失常药物治疗效果欠佳的患者进行手术,患者术前1～3d行64排CT心脏成像检查,并将CT导入有Carto-Merge的软件包进行三维重建,重建后在Carto-Merge指导手术。结果所有患者均顺利完成手术,Carto-Merge整合误差为(1.8±0.62)mm,使用Carto-Merge患者平均手术时间为(98±28)min,X线曝光时间为(26±11)min。随访1～6个月,20例均无PAf发作,2例发作次数明显减少,所有患者术中术后均无严重并发症。结论Carto-Merge技术可有效地指导阵发性房颤的射频消融,简化操作,提高消融手术的成功率。