外斜视A征的临床特征和手术治疗

目的 探讨外斜视A征的临床特征和有效的手术治疗方法。方法 对 32例外斜视A征患者行上斜肌减弱术、内直肌缩短术或 (和 )外直肌后退术 ,观察手术前、后患者眼位、斜视度数和临床特征的改变。结果 在 32例外斜视A征患者中 ,上斜肌功能亢进 31例 (双眼 2 7例 ,单眼 4例 ) ,内直肌功能不足 2 0例 (双眼 16例 ,单眼 4例 )。行上斜肌部分肌腱切除术 13例 (双眼 12例 ,单眼1例 ) ,行上斜肌肌腱切断术 18例 (双眼 15例 ,单眼 3例 ) ;行内直肌缩短术 17例 (双眼 11例 ,单眼6例 ) ,行单眼内直肌缩短及外直肌后退术 10例 ;行外直肌后退术 4例 (双眼 1例 ,单眼 3例 )。术后眼位恢复至正位 2 8例 ( 87 5 %) ,外斜视A征消失 31例 ( 96 9%) ,其中 4例患者术后获得双眼单视功能。结论 外斜视A征作为斜视A V综合征中的主要斜视类型 ,上斜肌功能亢进和内直肌功能不足是其发病的主要原因和临床特征 ;矫正外斜视A征的有效手术治疗方法是上斜肌减弱术和外斜视矫正术。