超声心动图及心电图评估短期TSH抑制治疗对DTC患者心功能影响的临床研究

目的:超声心动图及心电图评估短期TSH抑制治疗对DTC患者心功能的影响。方法:选取我院2018年1月至2018年12月行促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的DTC患者50例。所有患者分别于术前和TSH抑制治疗后6月及12月进行超声心动图(UCG)(MVE/MVA、EF、LVD、LA、IVS、LVPW)及心电图(ECG)等相关指标检测。结果:MVE/MVA,ECG提示心电图异常在TSH抑制治疗12月后与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),TSH抑制6月的MVE/MVA及TSH抑制6月、12月的EF、LVD、LA、IVS、LVPW与术前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DTC患者短期TSH抑制治疗后,对患者的心脏功能有一定影响,应长期随访心血管系统,为DTC患者的后续临床治疗提供帮助。

大理白族中老年人对腰椎退行性疾病认知情况的调查分析

目的了解大理市中老年人对腰椎退行性疾病相关知识的认知情况,为开展健康宣教、提高中老年人生活质量提供依据。方法采用发放调查问卷和健康教育宣传单的方式,就665名大理白族中老年人对腰椎退行性疾病的认知情况进行调查分析,并开展相关知识的健康宣教。结果大理市社区665名中老年人对腰椎退行性疾病治疗方法和预防保健知识认知程度普遍较低,其中中老年女性对腰椎退行性疾病的知晓率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。66%的中老年人认为平时小痛能忍就忍,不能忍才治疗;67.2%的人认为通过减少负重能防止腰椎退行性疾病的发生;中老年人希望了解腰椎退行性疾病知识的途径有社区义诊、专家门诊会所、健康知识讲座和私人高级理疗师,分别占72.78%、64.5%、44.2%、15.5%。结论加强对社区中老年人腰椎退行性疾病专业知识的健康教育,积极在社区或通过其它途径开展有针对性的、通俗易懂的腰椎退行性疾病的健康教育活动,使中老年人知晓腰椎退行性疾病的危害和正确的预防方式,能够以正确的方法预防和面对腰椎退行性疾病,从而提高中老年人的生活质量。

pUC19-pbp2b重组质粒转化对肺炎链球菌感受态菌株耐药性的影响

目的探讨pUC19-pbp2b重组质粒转化对肺炎链球菌(SP)感受态菌株耐药性的影响。方法收集13株对青霉素不敏感的SP菌株,其中8株青霉素结合蛋白(PBPs)编码基因pbp2b未突变,5株pbp2b基因突变,制备SP感受态。化学合成含SSN保守区的pbp2b基因片段,构建pUC19-pbp2b重组质粒,将重组质粒转化感受态菌株。测定青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟5种β-内酰胺酶类抗生素(BLA)对转化前后SP感受态菌株的最小抑菌浓度(MIC)。结果 pbp2b基因扩增产物可见约300 bp的特异条带,13株SP菌株均能形成感受态。与转化前菌株比较,5种抗生素对转化后菌株的MIC均降低(P<0.05)。5种抗生素对5株转化后的pbp2b基因突变菌株的MIC均降低(P<0.05)。结论外源重组质粒转化SP感受态可以协助减缓SP耐药性的进展。

肿瘤坏死因子-α、白介素-1β与多囊卵巢综合征发病的相关性研究

目的:探讨血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)与多囊卵巢综合征(PCOS)发病的相关性。方法:选取2014年8月至2016年8月在大理大学附属医院就诊的PCOS伴肥胖患者33例、PCOS不伴肥胖患者25例及对照组32例。检测患者血清中空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及催乳素(PRL)等成分的含量;酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫比浊法检测血清TNF-α及IL-1β。结果:PCOS肥胖组血清TNF-α为(43.6±15.2)pg/mL,IL-1β为(48.5±14.8)pg/mL;PCOS非肥胖组血清TNF-α为(38.7±13.6)pg/mL,IL-1β为(25.4±13.5)pg/mL,均明显高于对照组[(21.3±11.5)pg/mL,(12.6±10.8)pg/mL],差异具有统计学意义(即P<0.05);PCOS肥胖组中,血清IL-1β明显高于非肥胖组(P<0.05),而TNF-α值在PCOS肥胖组与非肥胖组中,并无显著差异(即P>0.05)。PCOS患者LH、LH/FSH、T及BMI、WHR均高于对照组(P<0.05),InISI低于对照组(P<0.05)。结论:PCOS患者血清中,炎症因子TNF-α、IL-1β水平显著升高,并且在PCOS肥胖组患者中IL-1β水平升高的更明显,而TNF-α水平无明显差异(P>0.05)。慢性炎症可能参与了PCOS的发病,血清TNF-α、IL-1β水平与PCOS的病情严重程度有关。检测血清中TNF-α及IL-1β的水平可能作为判断PCOS病情进展的监测指标,为今后的治疗及预后提供有效依据。

建设儿科学应用型示范课程,提高医学生临床技能水平

目的:探讨分析儿科学应用型示范工程的教学效果,总结建设过程中出现的问题及提出解决对策。方法:选取我院300名学生作为研究对象,将其按照随机分配分为对照组和观察组,各150名;对照组实施常规教学课程和模式,观察组学生在常规教学课程的同时实施应用型示范课程的内容学习,采用双轨教学模式;重点就学生的测验成绩及满意程度进行调查比较。结果:观察组教学效果优于对照组;平均成绩、满意度及总良好率显著高于对照组;两组间差异明显,就差异进行统计学比较,P<0.05有意义。结论:建设使用应用型示范课程效果显著,能够明显提高学生的成绩和满意程度;值得广泛大力推行。但是目前建设过程中仍然存在一些问题亟待解决。

微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的比较

目的比较微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺良性结节对机体应激反应的影响。方法选取2016年2月至9月攀枝花市中心医院收治的良性甲状腺结节患者108例,随机分成微波组(57例)和开放组(51例),分别行超声引导下的甲状腺结节微波消融术和传统开放手术。比较两组患者术前1 d、术后8、24和48 h的体温、白细胞计数(WBC)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果术后24 h开放组的体温(37.6±0.35)°C,高于微波组(36.5±0.45)°C,差异有统计学意义(t=2.276,P=0.025)。术后24 h和48 h开放组WBC高于微波组[(11.26±2.25)×10~9/L vs(7.41±1.25)×10~9/L,t=2.241,P=0.031;(10.35±1.42)×10~9/L vs(6.28±1.51)×10~9/L,t=2.806,P=0.004]。术后8、24、48 h开放组的VAS、hsCRP、IL-6、COR均高于同时间点的微波组,差异均有统计学意义(t=2.685、3.172、3.704,P=0.007、0.002、0.000;t=2.990、3.560、3.967,P=0.002、0.001、0.000;t=2.405、2.495、2.763,P=0.016、0.013、0.006;t=2.357、2.647、2.924,P=0.019、0.008、0.003)。结论微波消融术对甲状腺良性结节患者机体应激反应的影响明显小于开放手术,显示了微波手术微创的优越性。