气囊漂浮电极床旁心脏起搏的临床应用

目的总结本院102例气囊漂浮电极导管床旁心脏起搏的临床应用经验。方法收集本院1995年至今缓慢性心律失常患者102例,其中紧急临时起搏用于危重抢救病例67例,外科择期手术预防性起搏35例。根据操作者经验及习惯在床旁以seldinger方法穿刺左锁骨下静脉58例或右颈内静脉44例,在无X线透视条件下,沿动脉鞘管插入气囊电极,缓慢推送电极,根据心电监护II导联QRS波形态、心腔内心电图、体表起搏心电图判断电极进入右心室,观察起搏效果。结果102例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为10～15min,起搏时间2～11d。其中1例经左锁骨下静脉穿刺置管钢丝误入左颈内静脉,重新穿刺送管后顺利起搏。另有3例在电极送入右心室时出现短阵室性心动过速,轻柔退管后室速消失;8例术后6～12h内出现间断起搏,为电极移位,重新调整电极后正常起搏。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、感染、导管断裂等严重并发症。结论气囊漂浮电极床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷,既可用于危重患者的抢救工作,同时也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。

原发性高血压患者血压晨峰的诊治分析

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰(MBPS)的诊断及治疗,有效控制MBPS,降低心脑血管事件发生率。方法对56例原发性高血压MBPS患者的临床资料进行回顾性分析。结果将56例患者分为3组治疗,治疗后3组患者MBPS均明显改善,无明显不良反应发生。结论MBPS的发生与多种因素有关,其加剧与心脑血管病高发有一定关系。采用长效降压药物的非特异性及按时间给药的特异性治疗,可降低MBPS。

炎症在急性冠脉综合征中的作用及意义研究

目的动脉粥样硬化是一种多因素参与的疾病,随着研究的深入,发现炎症反应在其发生发展中扮演重要角色。炎症反应是导致动脉粥样硬化易损性的重要因素。炎症因子可通过参与动脉粥样斑块形成;促进粥样斑块的不稳定和破裂及促进冠状动脉内血栓形成等多种途径作用于急性冠脉综合征的病理过程。