股骨动力髁螺钉在中老年人股骨粗隆间骨折中的应用

对18例中老年人股骨粗隆间骨折使用股骨动力髁螺钉(DCS)治疗,经15个月～3年随访,优良率为94.44%.

空心钉治疗股骨颈骨折58例

目的总结空心钉治疗股骨颈骨折的效果,并分析其治疗方法及特点。方法对58例股骨颈骨折患者采用空心钉内固定治疗。结果平均随访23.1(5～56)个月,髋关节功能优46例,良9例,差3例,无其他严重并发症,优良率91.4%。结论股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定,有动力加压作用,创伤小、愈合率高、并发症少、手术简单、手术时间短、适应证广,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段。

胸腰椎结核手术治疗体会

目的探讨一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核临床疗效。方法自2005年3月至2007年3月对22例胸腰椎结核患者行一期病灶清除术，其中4例经胸入路彻底病灶清除植骨低切迹钉棒系统内固定，12例经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路，病灶清除植骨内固定，其中Z-plate钢板内固定8例。VentroFix固定4例。6例经倒“八”字腹膜外切口入路，病灶清除植骨，后路椎弓根螺钉内固定。植骨材料均为自体髂骨或肋骨。结果全部病例随访0．6--2年，平均1．5年，除1例术后出现胸腔积液，经B超引导下穿刺抽液愈合。其余均无特殊并发症，切口均甲级愈合。14例存在不同程度后凸畸形，后凸畸形平均矫正19．10，随访平均丢失2.30，术后3个月融合率达54．0％，术后半年达81％，术后7～24个月脊柱融合率达97．1％，没有发生植骨块移位、沉陷。15例有明显神经功能损害，术后均有明显改善，FrankelC级恢复至E级6例；B级恢复至D级3例，B级恢复至E级2例；D级恢复至E级4例。结论胸腰椎结核手术成功的关键是：术前、术后合理的抗痨治疗，根据术前的MRI、CT、X线片检查，明确病灶范围、破坏程度、后凸角度、脊髓压迫及合并脓肿情况行彻底病灶清除、减压、矫形、植骨及坚强内阎定。

桡骨远端不稳定骨折的治疗

目的:探讨T型接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法:桡骨远端骨折患者48例均采用掌侧入路T型接骨板固定,平均随访时间14个月。结果:X线片显示,48例骨折全部愈合,无1例感染、断钉,其中1例术前有正中神经损伤,术后恢复。按Dienst的桡骨远端骨折术后功能恢复评定标准,优28例,良16例,可4例,优良率达91.7%。结论:T型接骨板对于桡骨远端不稳定骨折可提供持续稳定的固定,可使关节进行早期功能锻炼,疗效满意。