浅谈药剂科管理在医院发展中的作用

药剂科是医院的重要组成部们，一个医院需要发展，药剂科在其中起到不可替代的作用。明确药剂科管理的作用，能有效帮助药剂科进行改革，进而促进医院的整体发展。本文主要就药剂科在医院发展的主要作用和如何提高药剂科管理水平做出简述。

临床药师预防精神科用药不当的实践与体会

目的探讨临床药师在精神科促进合理用药,预防用药不当中的作用和工作方法。方法针对精神科容易发生用药不当的环节,结合临床病例,开展预防用药不当的实践工作。结果临床药师在精神科通过与医师,护士的沟通交流以及开展用药监护,对患者及家属的用药教育工作可以减少患者的用药不当。结论临床药师在精神科促进合理用药,以及用药不当的预防中起着重要的作用,在精神科配备临床药师,对预防精神病患者用药不当,减少药物不良反应的发生,促进安全,合理用药尤为重要。

美洲大蠊凝胶预防放疗引起放射性皮肤损伤的效果

目的探讨美洲大蠊凝胶治疗放疗引起放射性皮肤损伤的效果。方法选取2021年1月至2022年8月大理州人民医院收治的110例初治首程放疗的头颈部肿瘤及乳腺癌患者作为研究对象,采用抽签法分为用药组(55例)和空白对照组(55例),用药组使用美洲大蠊凝胶涂抹于放射野内皮肤上,空白对照组使用空白凝胶涂抹于放射野内皮肤上。观察两组患者急性放射性皮炎发生率、急性放射性皮炎治疗有效率、疼痛缓解程度、慢性放射性皮炎防治疗效及不良反应。结果用药组急性放射性皮炎发生率低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组急性放射性皮炎治疗有效率高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药组疼痛发生率低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗结束后90d随访,用药组患者慢性放射性皮炎发生率低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论美洲大蠊凝胶对于防治放射性皮炎效果良好,可减轻患者痛苦,为放疗患者顺利进行治疗提供保障。

基于伏立康唑血药浓度监测成功干预药物相互作用3例

目的通过对3例血液病患者伏立康唑与利福平联合用药的监护与干预,探讨临床药师借助血药浓度监测(TDM)手段在治疗中发挥的作用。方法监护3例血液恶性肿瘤患者的治疗,基于伏立康唑和利福平两药联用前、联用中及停药后伏立康唑的血药浓度,揭示药物相互作用程度,评估联合用药风险,寻找替代治疗方案。结果 3例患者伏立康唑基线浓度均在正常范围。联用利福平2~3 d后,伏立康唑浓度显著降低,而利福平停药8~10 d后伏立康唑浓度才逐渐恢复至基线水平。结论 TDM使药物相互作用的程度更加客观、可视化,是临床药师参与优化药物治疗的有效技术手段。临床药师结合循证医学证据,综合评估患者化疗后真菌感染和结核播散风险,借助TDM手段成功干预了有临床意义的药物相互作用,避免治疗风险。临床上这类患者应避免伏立康唑与利福平联用。

类风湿关节炎药物治疗进展

目的综述类风湿关节炎(RA)的药物治疗。方法检索有关文献,进行综合分析。结果目前对RA的治疗仍以药物治疗为主,但药物种类和用法都有很多新的进展。结论RA病程迁延,致残率高,但早期合理用药可使患者病情趋于缓解,减少关节残疾。

183例药物不良反应报告分析

目的：了解药物不良反应（Adverse drug reactions，SDR）的特点和规律，为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析我院2008-2010年收集的183例ADR病例的临床资料，分析ADR患者的性别、年龄分布，用药途径、临床表现，单一、合并用药ADR的发生率以及ADR的治疗结果等。结果：男性ADR发生率（59．56％）高于女性（40．44％），儿童及老年患者发生率较其它年龄段高（45．90％）：127例ADR由抗微生物药物引起（69．40％），143例由静脉滴注引起（78．14％）；ADR常见临床表现为皮疹、瘙痒、寒战、发热等，严重病例较少，联用药物越多，引发ADR几率越高；经治疗174例ADR患者好转、治愈率达95．08％。结论：加强ADR监测，促进临床合理用药．提高临床监护水平，可减少ADR的发生。

甲硝唑注射液诱发胆囊胀痛1例

患者，男，48岁。患者因饮酒后出现牙痛于2007年6月13日23时到我院就诊，医师诊断为牙周炎，给予：（1）5％葡萄糖注射液250ml，青霉素（哈药集团制药总厂，批号A06120906）800万U静脉滴注。（2）甲硝唑注射液（宇斯药业有限责任公司生产，批号07042211）200ml静脉滴注。（3）安痛定4ml肌注。医师处方要求第一组静滴速度为60滴／min，第二组静滴速度为40滴／min。输液开始后不久患者自己调快了滴速。在甲硝唑溶液输入约130ml左右时，患者出现心慌、背部胀痛等症状，护士作终止输液处理后告诉医生，