对导致下呼吸道感染的常见病原菌及危险因素的分析

目的 :分析导致下呼吸道感染常见的病原菌及危险因素。方法 :对2014年7月至2016年5月期间云南省大理州医院呼吸科收治的300例下呼吸道感染患者(将其作为观察组)和同期在该院就诊的128例未发生下呼吸道感染患者(将其作为对照组)的临床资料进行回顾性研究。分析导致观察组患者发生下呼吸道感染的常见病原菌。通过对两组患者的一般资料进行Logistic回归分析,总结可导致下呼吸道感染发生的危险因素。结果 :对观察组患者的痰液标本进行检测,共检出323株病原菌。其中,有217株革兰阴性菌(包括83株大肠埃希菌、54株肺炎克雷伯菌、31株铜绿假单胞菌、24株鲍氏不动杆菌及25株阴沟肠杆菌),有52株革兰阳性菌(包括33株金黄色葡萄球菌、9株表皮葡萄球菌及10株屎肠球菌),有54株真菌(均为白色假丝酵母菌)。观察组患者中进行气管插管及气管切开、使用糖皮质激素、营养状况较差、滥用抗菌药物患者所占的比例均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :可导致下呼吸道感染的常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌及白色假丝酵母菌等。进行气管插管及气管切开、营养状况较差、使用糖皮质激素、滥用抗菌药物都是导致下呼吸道感染发生的危险因素。

艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察艾迪注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、生活质量变化、一年生存率及毒副反应。方法把76例老年晚期NSCLC患者随机分成艾迪组和NP方案化疗组,各38例。21d为1周期,每例患者至少接受2个周期治疗,治疗2周期结束后评价疗效,生活质量及毒副反应。结果艾迪组:CR0例,PR8例,SD20例,PD10例,RR21.1%,kps评分改善31.6%、稳定42.1%,体重改善36.8%、稳定42.1%;NP方案化疗组:CR0例,PR13例,SD18例,PD7例,RR34.2%,kps评分改善13.2%、稳定26.3%,体重改善18.4%、稳定5.3%;一年生存率艾迪组60.5%,NP方案化疗组36.8%。比较二组疗效,无显著差异(P>0.05);比较二组kps评分和体重改善率、一年生存率,有显著差异(P<0.05)。艾迪组无明显毒副反应,NP方案化疗组主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论艾迪注射液治疗老年晚期NSCLC与NP方案化疗比较疗效无显著差异,但可显著提高患者生活质量和一年生存率,且毒副反应轻。

康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(Nsclc)的疗效、生活质量变化及毒副反应。方法把75例晚期Nsclc患者随机分成康艾联合多西他赛、顺铂组(治疗组)38例和应用多西他赛、顺铂组(对照组)37例。21天为1周期,每例患者至少接受2个周期化疗,化疗2周期结束后评价疗效、生活质量变化及毒副反应。结果治疗组:CR1例,PR19例,SD15例,PD3例,RR52.63%,kps评分改善29例、稳定6例、下降3例,体重改善12例、稳定24例、下降2例;对照组:CR0例,PR17例,SD12例,PD8例,RR45.95%,kps评分改善18例、稳定5例、下降14例,体重改善6例、稳定14例、下降17例。比较两组临床疗效无显著差异(χ2=3.70,P>0.05);两组治疗后KPS评分和体重变化比较,χ2值分别为9.77和16.46,P值均<0.01,有显著差异。两种治疗方案的主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠反应。结论康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期Nsclc患者,与单用多西他赛和顺铂组比较,临床疗效和毒副反应无显著差异,但可显著提高患者生活质量。

顺铂联合白介素-2胸膜腔灌注治疗肺癌并恶性胸水疗效观察

目的：观察顺铂联合白介素-2胸膜腔灌注治疗肺癌并恶性胸水患者的临床疗效和毒副反应。方法：把124例肺癌并恶性胸水患者随机分成治疗组和对照组。治疗组63例,采用顺铂联合白介素-2胸膜腔灌注治疗;对照组61例,单用顺铂胸膜腔灌注治疗。两组均每周用药1次,连用3周后判断临床疗效。结果：治疗组CR25例,PR30例,SD5例,PD3例,有效率87.30%;对照组CR12例,PR22例,SD4例,PD23例,有效率55.74%。比较两组临床疗效差异,χ^2=21.27,P〈0.01,有统计学意义。毒副反应主要是ⅠⅡ度胸痛、发热、恶心、呕吐和骨髓抑制。结论：联合应用顺铂和白介素-2胸膜腔灌注治疗肺癌并恶性胸水临床疗效显著,明显优于单用顺铂胸膜腔灌注治疗,不良反应轻。

COPD并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法:对56例COPD合并自发性气胸的病人的诊断及疗效行临床分析。结果:COPD病人因基础疾病复杂,肺功能差,多因呼吸道感染、剧咳而引起气胸,临床症状较重,低氧血症较明显,治疗困难。结论:COPD合并自发性气胸临床表现不典型,病情危重,诊治疑难,应引起临床医生的高度重视。

导致肺癌患者并发肺栓塞的危险因素及其对预后的影响

目的:探讨导致肺癌患者并发肺栓塞的危险因素及其对预后的影响。方法:选取云南省大理州医院于2013年2月至2016年8月期间收治的39例肺癌并发肺栓塞患者与43例未并发肺栓塞的肺癌患者作为本次研究的对象。将39例肺癌并发肺栓塞患者设为观察组,将43例未并发肺栓塞的肺癌患者设为对照组。通过比较两组患者的临床资料,总结导致肺癌患者并发肺栓塞的危险因素,同时比较两组患者的预后。结果:有合并症、肺癌的病理类型为腺癌、TNM分期为Ⅲ~Ⅵ期、未接受中心静脉穿刺置管以及D-二聚体的水平≥0.4是导致肺癌患者并发肺栓塞的独立危险因素。观察组患者在接受治疗3个月、6个月和12个月后其生存率均低于对照组患者,其生存的时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者并发肺栓塞是由多种危险因素所导致的,如有合并症、病理类型为腺癌、TNM分期为Ⅲ~Ⅵ期等。与未并发肺栓塞的肺癌患者相比,肺癌并发肺栓塞患者的预后较差,其生存率较低,其生存的时间较短。

胸腔积液356例临床分析

目的分析胸腔积液的病因和临床特点。方法回顾分析我科收治的356例胸腔积液患者的临床资料。结果通过综合分析患者临床表现及辅助检查资料,356例胸腔积液患者的病因依次为:结核性胸腔积液154例(占43.26%),恶性胸腔积液96例(占26.97%),肺炎旁性胸腔积液42例(占11.80%),心功能不全25例(占7.02%),低蛋白血症17例(占4.78%),结缔组织疾病11例(占3.09%),肺梗死4例(占1.12%),外伤性1例(占0.28%),不明原因6例(占1.69%)。结论结核和恶性肿瘤是引起胸腔积液的主要原因,尽快鉴别二者是诊断治疗和改善预后的关键环节。

284例肺不张患者的纤维或电子支气管镜检查临床分析

目的了解肺不张的病因及纤维支气管镜或电子支气管镜检查对肺不张病因的诊断价值及不同年龄组肺不张病因的特点。方法对我院1989年10月至2005年10月行纤维或电子支气管镜检查资料完整的284例肺不张患者行回顾性分析。结果在肺不张中经纤维或电子支气管镜检查确诊为肺癌174例(61.3%),炎症68例(23.9%),结核22例(7.74%),血痂阻塞8例(2.81%),痰栓阻塞12例(4.22%)。在肺不张中肺癌占首位。结论纤维或电子支气管镜检查是明确肺不张病因安全有效的手段,并能指导肺不张的治疗。

苦碟子注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病及心功能不全

目的观察苦碟子注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)合并冠心病、心功能不全的临床疗效。方法将87例慢性肺心病并冠心病、心功能不全患者随机分成观察组和对照组。观察组在常规治疗基础上加用苦碟子注射液治疗;对照组在常规治疗基础上加用丹参注射液治疗。两组疗程均为14 d,疗程结束评价临床疗效和心电图疗效。结果治疗组临床疗效:显效28例,有效14例,无效2例,总有效率95.45%;心电图疗效:显效23例,有效14例,无效7例,总有效率84.09%。对照组临床疗效:显效22例,有效11例,无效10例,总有效率76.74%;心电图疗效:显效17例,有效8例,无效18例,总有效率58.14%。比较两组临床疗效和心电图疗效,两组疗效比较差异有统计学意义。结论苦碟子注射液辅助治疗慢性肺心病并冠心病、心功能不全患者临床疗效和心电图疗效较好,优于加用丹参注射液治疗,无明显不良反应。