云南省大理州高砷水源筛查结果报告

目的了解云南省大理州高砷水分布和当地居民高砷暴露状况。方法在大理州12个县（市），采取筛查和抽样调查相结合的方法抽取自然村，以村为单位采集居民饮水水样，半定量方法检测水砷；对水砷≥0．03mg／L的水样，采用二乙氨基二硫代甲酸银比色法或原子荧光光度法进行复检；统计大理州高砷暴露总人口和儿童人口数。结果共对2639个自然村进行了水砷筛查，检测水样15180份，检出水砷〈0．01mg／L的水样14976份，占98．66％（14976／15180）；≥0．05mg／L水样110份，占0．72％（110／15180）；有超标水源（≥10．05mg／L）的自然村29个，占筛查自然村的1．10％（29／2639）。在检测的水样中，井水10399份（水井深度均在10m以内）、山泉水3903份、河水93份、温泉水69份、水库水26份、地表水690份。在≥0．05mg／L的水样中．井水89份，占0．86％（89／10399）；山泉水15份，占0．38％（15／3903）；温泉水6份，占8．70％（6／69）。共筛查人口1561553人，占总人口数的67．83％（1561553／2302157），其中儿童420513人，占筛查总人数的26．93％（420513／1561553）；高砷暴露人1527865人，占总筛查人口的1．78％（27865／1561553）；儿童暴露人口8993人，占筛查儿童数的2．14％（8993／420513）。结论云南省大理州存在高砷饮用水源，当地居民暴露在高砷危害中，应尽快开展砷中毒病情调查，预防和控制砷中毒的发生。

小湾电站东镇工区疟疾传播风险因素及防控对策

目的 掌握小湾电站东镇工区疟疾传播与流行的风险因素 ,研讨预防控制对策 ,保障建设人员身体健康。方法 针对工程与工期特点进行施工现场调查 ,结合历年疟疾防治与监测资料做综合分析。结果 工区有传染源输入、生态蚊媒、气象环境、人蚊接触等多种疟疾传播与流行的风险因素。结论 小湾电站东镇区域是历史疟区 ,目前是疟疾可接受区 ,应加强蚊媒监测 ,实施预防保护、发热病人血检、现疟病人管理 ,倡导防蚊、灭蚊等综合预防控制对策。

云南省大理市城市蚊孳生因素分析

目的为掌握影响大理市蚊孳生因素,最大限度地消除蚊孳生环境,为进一步做好大理市防蚊灭蚊工作提供科学依据。方法调查大理市城市建设用地变化、下水道通水情况、屋顶太阳能热水器管道漏水情况、穿城而过的西洱河蚊孳生环境、城市边缘轮胎堆放情况、大理市禁止使用塑料袋、护鸟等多种因素对蚊孳生的影响。结果不利于蚊孳生的因素有5个,分别是修建和改造排污管道、西洱河治理、开发山地城市、禁止使用塑料袋和塑料餐盒、护鸟政策的实施;有利于蚊孳生的因素有4个,其中的屋顶二次供水的滴漏、城市边缘有露天堆放旧轮胎现象、城市居民普遍室内养花是现代城市出现的新问题,富海小区地处低洼地方,排水管道设计和修建不合理。结论大理市不利于蚊孳生的因素,均为人为因素,而且符合保护环境、保护耕地政策,值得在情况类似的地方推广;有利于蚊孳生的因素中是现代城市出现的新问题及排水管道设计和修建不合理,在市政建设中疾控部门要积极参与评估论证,提出合理建议,以消除蚊孳生的环境。

一起通过性传播的布病疫情调查

目的报道一起通过夫妻间性生活而感染布病疫情,提示临床医生不能忽视非布病职业人群也有感染布病的可能性,以便避免布病病例的误诊,早期发现和处置布病疫情。方法描述发生在祥云县一起通过夫妻间性生活而感染布病及其治疗过程,比较此起布病疫情与普通布病疫情在处置方法的不同之处。结果 2012年5月19日大理州医院报告1例疑似布鲁氏菌病病例,患者Y某,女,职业为会计,经云南省地方病防治所核实为1例急性布病;追踪调查:患者Y某与羊、牛等动物无接触史,但其夫H某某于2010年7月至2011年12月间有购买、养殖、宰杀、贩卖、接生山羊史,其中有2只是从云南省布病重疫区曲靖市陆良县购入的种公羊,养殖中与种公羊同群的其他母羊有流产现象,虽然其夫否认有睾丸肿大、疼痛、关节肿、关节痛等典型的布病表现,但有高热、出汗等症状和体征,布鲁氏菌抗体高达1:800+++,H某某为症状不典型的布病患者;H某某在购买、养殖、宰杀、贩卖山羊过程中,先感染布病,因表现不典型,未引起注意,Y某与H某结婚后,通过夫妻生活,使Y某也相继感染布鲁氏杆菌并发病;Y某和H某某夫妻双方均接受全程足量规范的抗布病治疗,一年后,经随访Y某与H某某夫妇身体均健康,病情无反复。结论布病一般是畜传播给人,人传人现象少见,但也存在夫妻间通过性生活传播,导致非职业人群感染布病,应引起注意,夫妻均感染布病,在治疗过程中,夫妻双方均要接受全程足量规范的抗布病治疗甚为重要,以免造成交替传播,导致迁延为慢性布病;夫妻双方中有一方感染布病,在治愈前,最好暂停性生活,以免通过性生活传播给对方。

云南省南涧县首起狂犬病临床病例分析

2014-09-12,云南省大理州人民医院报告1例狂犬病临床病例。患者为云南省南涧县公郎镇板桥村委会官家乐小板桥自然村村民,2014-07-14被1条来历不明的流浪狗主动攻击咬伤,犬伤后自行至当地诊所进行伤口处理,未接种狂犬疫苗。2014-09-06开始出现饮食不进、咽喉疼痛、咽部异物感、怕风、恐惧等狂犬病相关临床表现,2014-09-12死亡。

Google Earth在探索云南不明原因猝死病因中的应用

目的为进一步探明云南不明原因猝死病因提供有价值的线索,进而采取有效的预防控制措施。方法下载、安装Google Earth(谷歌地球),在Google Earth上准确找到云南不明原因猝死疫点村的位置,观察疫点村周围的地形(山形)特点,用图片及文字相结合的形式描述疫点村周围的地形(山形)特点。结果通过Google Earth观察发现云南不明原因猝死疫点村庄周围地形有共同特点,即猝死疫点村庄处在周围圆形或弧形山岭或山谷的范围之内;疫点村庄周围地形呈圆形或弧形的地形,可能是小天体撞击地球的位置,提示这种特殊的地形可能存在一种特殊的地质,产生特殊的气候、特殊的物理、化学或生物(包括特殊的植被)等因素,这种特殊的地质表现,可能与云南不明原因猝死的发病有关。结论用Google Earth观察云南不明原因猝死疫点村庄周围地形,不仅能从不同高度俯视云南不明原因猝死疫点村庄周围地形,具有方便、经济的优点,易发现不同视野范围的地形特征,这一发现或许可为进一步探明云南不明原因猝死病因提供有价值的线索。

贩羊所致输入性布病疫情调查

目的总结一起布鲁菌病(布病)疫情调查处置经验,以便以后更妥当地处置布病等人兽共患病疫情。方法描述调查、处置的过程,对所遇到的问题和采取的处置方法进行分析,总结处置该起疫情可以进一步完善的地方。结果大理州医院报告1例疑似布病,经云南省地方病防治所核实为1例急性布病。患者为宾川县东水田自然村人,发病前未到过布病疫区,该地历史上未发生过人间布病疫情。患者邻居贩卖羊已20多年(其中有来自布病疫区的羊),且将暂时不能贩卖出去的羊群关入患者家的畜圈中。采患者所在村人血201人份,检出布病抗体阳性1份,无相应临床表现,为隐性感染者;采牛血3份,未检出阳性;采羊血50份,检出阳性9份。在处置疫情捕杀病羊群过程中,捕杀工作及时进行,最大限度地控制了疫情的扩散。结果该疫情为贩羊引起的输入性布病,随着交通条件改善,动物流动频繁,使布病等人兽共患病在非疫区发生的风险增加,应加强监测和检疫;处置布病等人兽共患病,政府重视、部门联动甚为重要;每年调整捕杀动物补偿标准,并予公布,将有利于布病等人兽共患病疫情的快速处置。

一起阉割种公羊生吃羊睾丸感染布病疫情报告

通过报告一起因阉割种公羊并生吃羊睾丸而感染布鲁菌病(布病)的疫情,揭示阉割种公羊和生吃羊睾丸均有感染布病的风险,以便更好地预防布病。

骨髓中检出疟原虫的恶性疟病例报告

报告大理学院附属医院2014-02-21接诊1例输入性疟疾病例,对服抗疟药前的血液样品采用镜检、RDT和PCR等3种不同检测方法反复进行疟疾检测,结果均为阴性,仅在骨髓样品中镜检出恶性疟原虫配子体,稍不注意很容易造成漏诊、漏治,漏诊、漏治不仅延误患者治疗和康复,患者作为疟疾传染源长期存在,容易导致疟疾在当地传播,危害周围人群健康,不利于巩固已取得的消疟成果。因此,在以后的工作中,流行病学和临床学资料都支持疟疾的诊断,但血液样品未检测出疟原虫,也不能轻易地否定疟疾的诊断,在有条件的情况下可作骨髓涂片镜检,进一步确诊。即使没有条件作骨髓涂片镜检的,或虽作了骨髓涂片镜检仍为阴性的,也不能轻易否定疟疾诊断,以免漏诊、漏治,确保通过消除疟疾验收地区不再发生本地感染疟疾疫情。