成人水痘70例临床特征分析

目的探讨成人水痘的临床流行病学和临床特征,以及时诊断、隔离、治疗患者,减少传播。方法对70例成人水痘的临床资料进行回顾性分析。结果成人水痘的临床特点为:(1)大部分患者临床上无明确接触史,并且前驱期较儿童水痘长,早期易误诊。(2)本观察组病例均否认水痘疫苗接种史。(3)成人水痘全身毒血症状重、皮疹分布广泛、皮损严重。(4)并发症多,但本观察组无死亡病例。结论 (1)防治水痘的有效方法是接种水痘减毒活疫苗;(2)对成人水痘的警惕性能早期发现并及时隔离患者(。3)成人水痘预后较儿童水痘好。

结肠损伤的一期手术治疗探讨

目的探讨结肠损伤的急症处理方法,提高治疗效果,防止并发症,减少二次手术。方法回顾外伤性结肠破裂患者的临床资料,分析一二期手术治疗结肠破裂的治疗方法的临床价值及相关并发症。一期手术将裂口缝合修补,或肠段切除吻合。放置引流管。结果一期手术27例,并发症4例。二期手术8例并发症1例。结论外伤性结肠破裂患者只要早期诊断,手术探查,行一期手术治疗是安全可行的,可降低并发症,避免二次手术引起的创伤及降低治疗费用,提高患者的生活质量。一期手术的关键在于术后防治肠瘘。腹腔内污染的程度及受伤的时间和患者合并损伤的程度及基础疾病是决定一期手术的重要条件;术中确保损伤肠管具有良好的血液供应,无张力,充分冲洗、引流对避免发生并发症极为有利。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹9例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中主动中转开腹对减少并发症及提高手术质量的重要性。方法对比分析8例LC中转开腹的原因及手术效果。结果主动中转6例，主要原因calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿，胆囊萎缩及解剖变异、肿瘤。被动中转开腹2例，主要因术中胆管损伤，大出血。结论当LC遇到calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿，胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超过术者处理能力时应实时主动中转开腹，以减少并发症发生率。