局部浸润麻醉下行剖宫产术

目的比较局部浸润麻醉下和硬膜外麻醉下行剖宫产术的麻醉效果,探索局部浸润麻醉行剖宫产术的可行性。方法急诊手术病人40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～38岁,分为2组(n=20),硬膜外穿刺组(A组),局部浸润麻醉组(B组)。(病人入室静卧5min后记录血压(BP)、心率(HR)作为基础值,记录切皮即刻、取胎儿时、胎儿取出10min后BP、HR以及病人手术时视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果与基础值比较,切皮即刻B组BP、HR升高比例比A组高(P<0.05);取胎儿时A、B两组BP、HR均升高明显(P<0.01);胎儿取出后两组静滴20u催产素,B组辅以杜冷丁50mg,氟哌利多2.5mg静滴,10min后两组BP、HR均与基础值近似(P>0.05)。B组VAS评分比A组高,所有病人均能耐受手术。结论局部浸润麻醉下行剖宫产术是一种安全有效、快捷、可取的麻醉方法。

纯氧“肺泡冲洗”在吸入麻醉苏醒期的应用

目的观察纯氧"肺泡冲洗"在吸入麻醉苏醒期的有效性,促进患者术后快速苏醒。方法择期手术病人50例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=25):纯氧肺泡冲洗组(A组);未行纯氧肺泡冲洗组(B组)。所有病人术中以1%～2%异氟醚吸入维持,关腹膜即停止吸入。A组于缝皮结束前行纯氧"肺泡冲洗"直至病人各种体征恢复可拔气管导管;B组则缝皮结束前加大氧流量至2L/min仍行机械通气,直至可拔气管导管。记录停止吸入异氟醚到可拔管不同时间10～15min、15～30min、30～60min、60min以上A、B两组苏醒所占比例。结果10～15min、15～30min,A组苏醒所占比例比B组高(P<0.01);30～60min、60min以上,A组苏醒所占比例明显低于B组或无(P<0.01)。结论纯氧"肺泡冲洗"对吸入全麻病人苏醒快。