盐碘含量下调后云南省大理市不同人群碘营养状况调查

目的全面评估新标准碘盐覆盖后云南省大理市不同人群的碘营养水平。方法2012-2015年,在大理市按东、西、南、北、中划分5个片区,每个片区抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取4个行政村,每个行政村抽检15户居民食用盐,盐碘检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012)。2014年,在大理市东、西、南、北、中5个片区,各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)抽取孕早、中、晚期孕妇各20名,哺乳妇女20名,普通健康成人20名,0~4岁儿童20名;每个片区各抽取1个乡(镇)的1所小学,每所小学抽取40名8~10岁学生作为调查对象。采集调查对象尿样,尿碘检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)。2015年在大理市以行政村为单位,在每个行政村调查1个饮用人数最多的水源,采用"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"检测水碘。通过问卷调查孕妇和哺乳妇女的碘营养补充来源。结果2012-2015年,居民户合格碘盐食用率均在90%以上,盐碘中位数由2012年的29.38mg/kg下降至2015年的24.96mg/kg。不同人群的尿碘中位数,孕妇(n=356)为136.85μg/L,哺乳妇女(n=111)为102.63μg/L,普通成人(n=163)为164.03μg/L,8~10岁儿童(n=200)为209.61μg/L,0~<2岁儿童(n=57)为157.27μg/L,2~4岁儿童(n=50)为134.08μg/L。大理市饮用水(n=142)碘含量中位数为0.62μg/L,范围为0.00~9.92μg/L。孕妇、哺乳妇女富碘海产品的平均摄入频次分别为0.99、1.07次/月,仅有1.99%(9/453)的人群通过多维元素制剂来补碘。结论盐碘含量下调后,低水碘地区大理市人群的碘营养总体处于适宜水平。持续保持高水平的合格碘盐食用率,加强对不同人群的监测和促进健康行为的形成是下一阶段的防治重点。