大理市第一人民医院114例药品不良反应报告分析

目的:分析云南省大理市第一人民医院(以下简称"我院")114例药品不良反应报告,为临床安全用药提供警示。方法:以我院2013年1月—2014年6月114例药品不良反应报告为样本,从患者基本情况、药品分类、给药途经、临床表现、民族分布等方面进行分析,比较不良反应发生率,并对药品不良反应在不同民族中的发生率进行比较。结果:我院抗菌药物的不良反应发生率最高,为36例(占31.58%);注射给药的不良反应发生率高于其他途径给药;不良反应的临床表现以过敏性皮肤反应最多;女性不良反应发生率高于男性;白族、汉族两个民族的不良反应发生率的较差异无统计学意义(P=0.153 7)。结论:定期分析药品不良反应报告对临床工作是有指导价值。

氨溴索不同给药途径治疗小儿下呼吸道感染的Meta分析

目的评价盐酸氨溴索注射液不同给药途径辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对纳入不同给药途径的盐酸氨溴索进行随机对照试验,并对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10篇报道,所有文献质量均为C级。共收入受试者1 244例,其中静脉滴注组575例,吸入给药组487例,联合给药组(静脉滴注+吸入)182例。Meta分析结果显示:1)吸入和静脉滴注比较:总有效率[RR=1.06,95%CI(0.98,1.16)]、肺部罗音消失时间[MD=-0.40,95%CI(-1.27,0.46)]和平均住院日[MD=-0.20,95%CI(-0.50,0.10)]的差异均无统计学意义;2)吸入和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.83,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.73,95%CI(0.08,1.38)]和平均住院日[MD=0.63,95%CI(0.26,1.00)]的差异均有统计学意义;3)静脉滴注和联合比较:总有效率[RR=0.90,95%CI(0.84,0.97)]、肺部罗音消失时间[MD=0.76,95%CI(0.21,1.31)]和平均住院日[MD=1.10,95%CI(0.25,1.95)]的差异均有统计学意义。结论根据当前国内证据,对于小儿下呼吸道感染辅助治疗,氨溴索吸入和静脉滴注给药疗效相当,且从雾化吸入注射液的安全性和用药合理性考虑,不推荐选用氨溴索注射液雾化吸入给药。

临床静滴药物联用与禁忌的审核和处置

目的回顾本院静配中心在处方审核、修正、处置中不当的药物联用情况,评优现行措施的有效性。方法调取患者静脉滴注处方131.4万份,统计已修正过的不当联用、禁配处方数;按剂量不妥当、溶媒选择错误、品种联用不妥、给药方式有异、特殊药品处置情况分档分案归类。结果发现在131.4万组调配处方中,已修正的问题处方占总调配数的0.56%。问题处方7301份均在调配前,按工作程序,医药双方沟通、商确后,进行了有效处置。结论药物联用与禁忌是一个极具复杂的问题,药师的审核、修正是避免发生不良用药事件的关键之一。