C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重老年患者中的临床意义

目的探讨白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)老年患者中的临床意义。方法选择2018年1月至2019年10月该院住院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,根据是否有急性加重分为AECOPD组(135例)和COPD组(90例),所有患者在入院第2天常规检测WBC、NEUT%、PCT、CRP等指标,AECOPD组患者在入院第5天复查上述指标。结果与COPD组患者相比,AECOPD组WBC、NEUT%、PCT、CRP水平明显升高(P<0.05),且在AECOPD组,WBC、NEUT%、PCT、CRP与抗菌药物使用情况呈正相关,其中CRP相关性最高。在AECOPD患者中,与入院第2天相比,入院第5天NEUT%、CRP水平明显降低(P<0.05),WBC、PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AECOPD老年患者中,CRP可反映患者感染严重程度,并指导临床抗菌药物的应用。

N-端脑钠肽前体与慢性阻塞性肺疾病急性加重老年患者肺动脉压的相关性分析

目的:分析在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)老年患者中N-端脑钠肽前体(NTproBNP)等指标与肺动脉压(PAP)的相关性。方法:选取2019年1月—2021年2月云南省大理白族自治州人民医院收治的AECOPD老年患者152例作为病例组,COPD稳定期老年患者112例作为对照组。所有患者在入院24 h内完成血气分析、凝血功能、D-二聚体、NT-proBNP等检验项目,48 h内进行超声心动图检查测定肺动脉收缩压(PASP)。对两组患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)、肺动脉收缩压(PASP)进行组间比较。对NT-proBNP、PO_(2)、PCO_(2)、FIB、D-Dimer与PASP的关系进行相关性分析。结果:病例组的NT-proBNP、FIB、D-Dimer和PASP明显高于对照组,PO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NT-proBNP与PASP呈正相关(P<0.05),PO_(2)与PASP呈负相关(P<0.05)。结论:在AECOPD老年患者中,NT-proBNP可反映肺动脉压的升高程度,可作为AECOPD老年患者合并肺动脉高压诊断和治疗的参考指标。