2016—2020年云南省低出生体质量发生现状及影响因素分析

目的探讨2016—2020年云南省低出生体质量发生率变化趋势及相关影响因素。方法收集2016—2020年云南省助产机构分娩产妇和活产儿的资料,排除非云南省户籍、数据不全、异常个案的资料。对产妇年龄、民族、现住址、孕产次、分娩孕周、胎儿数量及新生儿性别进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析活产儿低出生体质量发生的危险因素。结果2016—2020年云南省低出生体质量发生率为5.17%。低出生体质量发生率从2016年的4.93%上升至2020年的5.48%,整体呈上升趋势,年度变化百分比(APC)为2.74%(t=4.67,P=0.018)。以低出生体质量发生与否为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,采用进入法进入多因素Logistic回归模型。分析结果显示:产妇年龄<20岁或≥35岁、少数民族(彝族、苗族、傣族、壮族、其他民族)、居住地类别为Ⅱ、Ⅲ类、孕次=1次或≥3次、产次=1次或≥3次、早产、多胎和女婴是低出生体质量发生的影响因素(P<0.05)。足月儿组中,产妇年龄<20岁或≥35岁、少数民族、居住地类别为Ⅱ、Ⅲ类、孕产次=1次或≥3次、多胎和女婴为低出生体质量发生的影响因素(P<0.05);早产儿组,产妇年龄<20岁、少数民族、居住地类别为Ⅱ类、产次=1次、多胎和女婴为低出生体质量发生的影响因素(P<0.05)。结论2016—2020年云南省低出生体质量发生率逐年上升,早产是造成低出生体质量发生率居高不下的重要因素。相关部门应加强对早产结局的预防,以及对低龄产妇、多胎妊娠的干预。

1992～2010年云南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素

目的:了解云南省孕产妇死亡原因及制约死亡率下降的影响因素,为政府制订干预措施提供依据。方法:通过常规报表及监测资料对云南省1992～2010年的孕产妇死亡相关资料进行分析。结果:1992～2010年的19年间云南省孕产妇死亡率有明显下降,由1995年的149.6/10万下降至2010年的37.3/10万,下降75.1%;但存在较大的地区差异,农村约为城市的6.6倍,内地县市和边境县市分别是城市的6.1倍和9.8倍,内地县市和边境县市死亡率明显较高,且下降速度较慢;死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、妊娠期高血压疾病及产褥感染;产后出血是云南省孕产妇死亡的主要原因,占产科出血的77.3%;孕产期保健服务利用率偏低及县乡两级产科人员知识技能不足是孕产妇死亡的主要影响因素。结论:加大县乡产科能力建设力度,提高产科服务质量及完善流动孕产妇医疗保障体系,确保流动孕产妇异地享受基本公共卫生服务和住院分娩补助等惠民政策,妥善解决边境地区跨国婚姻的孕产妇保健等是进一步降低云南省孕产妇死亡率的重要保证。

中国六省(自治区)孕产妇孕期铁剂补充状况及其影响因素分析

目的了解并分析中国6省(自治区)孕产妇孕期铁剂补充状况及其影响因素。方法2019年10月—2020年2月以方便抽样原则在监测地区的6个省(自治区)纳入1714名孕产妇作为调查对象,问卷调查收集其人口学特征、孕期铁剂补充等情况,采用多因素Logistics回归分析相关影响因素。结果被调查的孕产妇中,孕期从未补充过铁剂、偶尔补充过、一直补充的比例分别为61.9%、23.6%和14.4%。孕期从未补充铁剂最主要的原因是“认为没必要”(53.4%),其次是“医生没有告知”(19.2%)和“总忘记吃”(9.6%)。多因素Logistic回归结果显示,东部和西部地区孕产妇孕期铁剂补充率显著高于中部地区,分别是中部地区的1.50倍(OR=1.50,95%CI:1.06~2.11)和1.52倍(OR=1.52,95%CI:1.07~2.16);北方是南方的1.54倍(OR=1.54,95%CI:1.18~2.03);中孕期、晚孕期妇女以及产妇分别是早孕期妇女的1.58倍(OR=1.58,95%CI:1.02~2.44)、2.56倍(OR=2.56,95%CI:1.66~3.97)和3.52倍(OR=3.52,95%CI:2.27~5.46);在孕期进行过铁蛋白检测者是未检测的1.36倍(OR=1.36,95%CI:1.02~1.83);贫血者是不贫血者的1.71倍(OR=1.71,95%CI:1.16~2.52);铁缺乏症者是无铁缺乏者的2.91倍(OR=2.91,95%CI:1.91~4.42)。结论调查地区的孕产妇孕期铁剂补充率较低,不同地区、地域、人群间铁剂补充率存在较大差异,应有针对性地开展健康教育,以促进孕期合理补充铁剂。