云南省15个少数民族7岁以下儿童贫血情况调查分析

目的了解云南省少数民族儿童贫血的水平和分布特征。方法采取随机整群抽样方法，调查云南省15个少数民族及汉族13336名7岁以下儿童贫血情况。结果云南省15个特有少数民族7岁以下儿童贫血患病率13．6％；不同民族间有差异（X^2=716．33，P〈0．01），最高的是景颇族（26．6％），最低的是白族（3．5％）。不同地区有差异，靠边境地域的州市贫血患病率高，德宏州居首（23．8％），内地州市贫血患病率低，最低的县市是福贡县（2．7％）。男童贫血患病率高于女童，男童为13．8％，女童为12．1％；在不同年龄组内各民族贫血患病率差异有统计学意义（6个月-〈1岁：X^2=70．52，P〈0．01；1-〈2岁：X^2=185．86，P〈0．01；2-〈5岁：X^2=296．12，P〈0．01；5-〈6岁：X^2=107．11，P〈0．01；6-〈7岁：X^2=185．02，P〈0．01），最高的是德昂族，1～〈2岁时达59．0％，变化趋势为：高峰在6个月～〈1岁组，以后渐下降，6岁后又上升。结论云南省15个特有少数民族7岁以下儿童贫血患病率13．6％；不同地州不同民族的贫血患病率不同，相差较大；不同年龄段内不同民族的贫血患病率不同，相差较大，患病率为高峰在6个月～1岁组，以后渐下降，6岁后又上升。贫血患病率与民族和地域有关。

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究

目的研究分析乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性。方法随机选取该院在2011年6月—2014年6月中收治的小儿支气管炎患者200例,将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组,每组人数为100例。对于对照组患者在常规治疗基础上使用红霉素治疗,而治疗组患者在常规治疗基础上使用乳糖酸阿奇霉素治疗,治疗结束后对比两组患者临床总有效率,症状恢复时间以及发生不良反应人数。结果经治疗后,治疗组患者临床总有效率达到了92%,而对照组总有效率仅有70%,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义;治疗组患者湿罗音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间显著少于对照组(P<0.05);治疗组患者发生不良反应人数显著少于对照组(P<0.05)。结论对小儿支气管炎患者采用乳糖酸阿奇霉素治疗,显著提高临床有效率,缩短治疗时间,降低不良反应发生率,提高生活质量,值得在临床上进行广泛推广应用。

顺尔宁佐治儿童支气管哮喘82例临床观察

目的：探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：选择儿科门诊及住院82例哮喘患儿分为治疗组和对照组，治疗组在对照组的常规治疗基础上加用顺尔宁，比较两组临床症状体征好转情况及复发率。结果：治疗组与对照组在临床症状缓解时间、肺部体征消失时间及复发率上相比具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规哮喘治疗基础上加用顺尔宁，可缩短临床缓解时间、减少复发，且用药安全性高。

尿Ⅳ型胶原联合Cys-C检测对小儿变应性紫癜肾小球损伤的早期诊断价值

【目的】 探讨尿Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)联合血清胱抑素C(Cys-C)对小儿变应性紫癜(HSP)肾小球损伤的早期诊断价值。【方法】 本院收治的100例HSP患儿,根据内生肌酐清除率(CCr)分为HSP伴早期肾小球损伤组(A组)和单纯HSP组(B组),每组各50例,并选取同时期门诊健康体检儿童50例作为对照组(C组),比较三组对象尿Ⅳ-C、血Cys-C水平差异及诊断HSP肾小球损伤的价值。【结果】 A组血Cys-C、尿Ⅳ-C水平明显高于B和C组(P<0.05),B组血Cys-C水平明显高于C组(P<0.05);Cys-C+Ⅳ-C联合诊断有肾小球损伤的阳性率明显高于Cys-C、Ⅳ-C单独诊断(P<0.05);Cys-C+Ⅳ-C联合诊断肾小球损伤的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于Cys-C、Ⅳ-C单独诊断(P<0.05)。【结论】 HSP伴早期肾小球损伤患儿尿Ⅳ-C、血Cys-C水平明显升高,二者联合检测可提高HSP早期肾小球损伤的诊断效果。

新生儿护理中优质护理管理的应用及可行性研究

目的分析新生儿护理中优质护理管理的应用及可行性。方法收集2015年2月—2016年12月收治的90例新生儿并随机分组。对照组护理中实施常规护理管理,优质组护理中应用优质护理管理。比较两组患儿病情改善率;平均住院日、患儿父母对护理管理的满意评分;患儿红疹等不良反应发生率的差异。结果优质组患儿病情改善率高于对照组(P<0.05);优质组平均住院日、患儿父母对护理管理的满意评分优于对照组(P<0.05);优质组红疹等不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论新生儿护理中优质护理管理的应用效果确切,可行性高,可减少不良反应发生,改善病情,缩短住院时间,提升家长满意度,值得推广。

早期微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后新生儿高胆红素血症的影响

目的:探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对窒息后新生儿高胆红素血症的影响。方法:将71例窒息新生儿随机分为治疗组34例,给予早期微量喂养与非营养性吸吮;对照组37例,给予常规喂养。在生后第6天分别取静脉血测定血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)和血清总胆汁酸(TBA)水平。结果:与对照组相比,治疗组血清TBIL、IBIL和TBA均明显减少(P<0.01)。结论:微量喂养与非营养性吸吮能有效降低窒息后新生儿高胆红素血症水平,在临床上值得进一步推广使用。

不同时间手臂体位测量儿童血压心率结果的比较

目的:为了解不同时间、手臂、体位测量儿童血压、心率结果的差异,为儿童体检、临床及研究提供参考数据。方法:血压、心率均按统一标准进行测量。结果:上午与下午比较,舒张压均数下午高于上午,差异有统计学意义(t=2.77,P<0.01),卧位高于坐位,两者差异有统计学意义(t=3.13,P<0.01)。结论:确诊高血压时,建议在检查开始时同时测量两侧手臂,若在3次测量后收缩压差别>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压差别>10mmHg就须送心血管专科进一步检查,其时间和体位必须一致。

2019年昆明地区住院儿童腺病毒所致急性呼吸道感染流行特征

目的:了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。方法:回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料,分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎(SAP)组和普通腺病毒肺炎(GAP)组,采用Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用多因素回归分析SAP组的高危因素。结果:共有15635例患儿因呼吸道感染住院,检出腺病毒阳性患儿467例,检出率2.99%。其中男284例、女183例,年龄2.4(1.1,3.9)岁,其中<0.5岁44例(9.4%),0.5~<1.0岁59例(12.6%),1.0~<3.0岁176例(37.7%),3.0~<7.0岁150例(32.1%),7.0~14.0岁38例(8.1%)。腺病毒感染高发月份为10—12月份,占全年总检出的51.6%(241/467)。226例(48.4%)检出合并其他病原体感染,其中172例(76.1%)以混合单一病原体感染,检出的262株病原体中,肺炎支原体108株(41.2%)。144例(30.8%)患儿行PCR基因分型,检出腺病毒3、7亚型74例(51.4%),腺病毒1、2、6亚型65例(45.1%)。467例腺病毒感染病例中,320例(68.5%)诊断为肺炎,82例(17.6%)为上呼吸道感染及咽扁桃体炎,65例(13.9%)支气管炎、喉支气管炎、喘息性支气管炎。320例腺病毒肺炎中,SAP组56例,死亡2例(3.6%),GAP组264例。SAP比GAP组患儿年龄更小[17(11,42)比24(14,44)月龄,Z=2.222,P=0.026],热程更长[8(5,14)比6(3,9)d,Z=3.380,P<0.01],有早产史及基础疾病的比例更高[19.6%(11/56)比6.1%(16/264)、26.8%(15/56)比10.2%(27/264),χ^(2)=8.965、11.109,均P<0.05],且SAP组实验室指标白细胞计数、C反应蛋白、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶均高于GAP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示早产(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、有基础疾病(OR=3.284,95%CI 1.079~9.993,P=0.036)、热程≥10 d(OR=2.523,95%CI 1.195~5.328,P=0.015)、C反应蛋白≥50 mg/L(OR=3.156,95%CI 1.324~7.524,P=0.010)与SAP发生风险呈正相关。结论:昆明地区住院儿童腺病毒的感染率低于全国水平,2019年度未出现爆发流行现象。腺病毒感染以3、7亚型为主,秋冬季好发,主要引起肺炎,早产、基础疾病,热程长及C反应蛋白明显升高是重症肺炎的高危因素。