规范化疼痛护理对老年肺癌并疼痛患者疼痛程度及睡眠质量的影响探讨

探讨规范化疼痛护理对老年肺癌并疼痛病患疼痛程度及睡眠质量的影响。方法 入组人员为云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心)2022年1月~2023年5月100例老年肺癌并疼痛病患,依照护理方式的差异性纳入CG组与TT组各50例,CG组推行常规护理,TT组推行常规护理+规范化疼痛护理,对比2组病患护理指标的改善情况。结果 护理后,TT组的NRS得分值低于CG组,GCQ得分值高于CG组,P<0.05;护理后,TT组SAS得分值、SDS得分值低于CG组,P<0.05;护理后,TT组的PSQI得分值低于CG组,QLQ-C30得分值高于CG组,P<0.05;TT组的护理满意率高于CG组,P<0.05。结论 对老年肺癌并疼痛病患推行规范化疼痛护理可获得较好的效果,能在一定层面上缓解病患的疼痛,减轻不良情绪,提高睡眠质量、舒适度与生活质量,护理满意度好,可运用。

凝血因子Ⅲ在非小细胞肺癌高凝状态患者外周血中的表达及其临床意义

目的:研究凝血因子Ⅲ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)高凝状态患者外周血中的表达水平,并探讨其表达水平与临床病理特征和生存期的关系。方法:选取2013年1月至2014年10月云南省肿瘤医院病理和生化检测证实为NSCLC高凝状态患者74例,NSCLC无高凝状态患者42例作为研究对象,酶联免疫法检测血清凝血因子Ⅲ的表达水平,分析其与NSCLC临床病理特征和预后的关系。结果:化疗前NSCLC高凝状态患者血清凝血因子Ⅲ为(560.32~200.34)ng/L,显著高于无高凝状态患者(463.29~159.22)ng/L的表达水平(P=0.008),且显著高于化疗后凝血因子Ⅲ(471.39±160.31)ng/L的血清表达水平(P<0.001);凝血因子Ⅲ在NSCLC高凝状态患者血清中的表达水平与淋巴结转移(P=0.026)、远端转移(P=0.025)和TNM分期(P=0.007)有关,且与凝血酶原时间(PT)(r=-0.638,P=0.032)、活化部分凝血酶时间(APTT)(r=-0.702,P=0.028)呈负相关,与纤维蛋白原(FIB)(r=0.715,P=0.008)、血小板(PLT)(r=0.597,P=0.007)呈正相关;凝血因子Ⅲ高表达水平的NSCLC高凝状态患者1~3年总生存期显著低于低表达患者(P<0.05)。结论:NSCLC高凝状态患者血清凝血因子Ⅲ表达水平与淋巴结转移和TNM分期有关,对患者生存期具有预测的指导意义。

康艾注射液辅助化疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响

目的探讨康艾注射液辅助化疗对老年中晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法老年中晚期非小细胞肺癌患者112例,根据入院时间单双号随机分为观察组和对照组各56例,对照组采用顺铂联合吉西他滨化疗方案,观察组联合应用康艾注射液,连续治疗4个周期,比较两组免疫功能、肿瘤标志物、近期疗效。结果观察组缓解率58. 93%明显高于对照组(37. 50%;χ~2=5. 149,P<0. 05); T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+等明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组(t=6. 952,7. 602,8. 429,8. 392,P<0. 05);血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量明显低于对照组(t=6. 451,8. 555,8. 498,P<0. 05)。结论康艾注射液辅助治疗有助于提高老年中晚期非小细胞肺癌临床疗效,可能改善患者细胞免疫功能、减少血清肿瘤标志物含量等因素有关。

全程整体护理在急诊急救护理工作中的应用价值

探讨全程整体护理在急诊急救护理工作中的应用价值。方法:抽取2019年6月—2021年3月间于我院急诊科收治的采用不同护理干预的66例患者进行分析,其中实施基本护理的33例患者归为A组,实施全程整体护理的33例患者归为B组,比较两组的护理效果、患者满意度及生活质量。结论:在A组与B组的比较中可发现在抢救有效率、抢救后不良反应发生率以及患者满意度数据上明显是B组更好一些;B组患者护理后躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活评分分别优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组的数据较A组更胜一筹 。结论:全程整体护理在急诊急救护理工作中的应用能有效提高急诊急救的效率与患者生活质量,为患者的生命安全提供了进一步保障。

参芪扶正注射液联合姑息性化疗对晚期结直肠癌疗效的临床观察

目的观察晚期结直肠癌姑息性化疗中联合应用参芪扶正注射液的疗效。方法将118例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液联合姑息性化疗)61例和对照组(单纯姑息性化疗组)57例,对比观察两组患者3周期姑息性化疗后的总体有效率、化疗不良反应和生活质量改善情况。结果治疗组总有效率77.05%,对照组56.14%,治疗组总有效率明显优于对照组,两组间差异显著(P<0.05);治疗组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);患者生存质量改善情况治疗组(68.85%)优于对照组(49.12%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌患者姑息性化疗联合应用参芪扶正注射液,能够取得较好疗效,同时减轻化疗不良反应、改善生活质量。

消化道肿瘤化疗患者营养不良的护理分析

探讨消化道肿瘤化疗病患营养不良的护理。方法 入组人员为云南省肿瘤医院(云南省肿瘤姑息医学研究中心)2022年1月~2023年3月的90例消化道肿瘤化疗病患,等病例数纳入CGHL组与YYGY组。CGHL组实施常规护理,YYGY组实施常规护理+营养干预,对比2组病患的护理指标改善情况。结果 YYGY组的营养状况良好率高于CGHL组,P<0.05;YYGY组护理后的QLQ-C30评分高于CGHL组,P<0.05;YYGY组护理后的营养学指标水平优于CGHL组,P<0.05;YYGY组的胃肠道不良反应少于CGHL组,P<0.05;YYGY组的护理好评率高于CGHL组,P<0.05。结论 在常规护理的基础上加以营养干预,可在一定层面上改善消化道肿瘤化疗病患的营养不良状况,减少胃肠道不良反应,提升其生活质量及护理好评率,值得运用。

同伴教育在老年肺癌并疼痛患者中的应用

探讨同伴教育在老年肺癌并疼痛患者中的应用效果。方法 选取2022年12月至2023年5月至云南省肿瘤医院就诊的肺癌并疼痛的老年患者70例,随机纳入常规护理组(n=35)、同伴教育组(n=35),分别实施常规护理、常规护理+同伴教育,对比2组的疼痛得分、心理状态、生活质量及疲乏情况。结果 护理后,同伴教育组疼痛情、焦虑、抑郁、疲乏的得分皆低于常规护理组,生活质量得分高于常规护理组,P<0.05。结论 对老年肺癌并疼痛患者采用同伴教育,能够更好的减轻患者疼痛,缓解负性情绪,改善生活质量,降低疲乏程度,可采纳。 。

恶性肿瘤化疗患者医院感染的临床分析

对恶性肿瘤病人在进行了化疗后发生院内感染的临床数据进行了分析,对这类病人在化疗后发生院内感染的特征和易感性因素进行了研究,从而对其进行有效的预防和治疗提供了科学的意见。方法 回顾分析法,对2020年7月-2022年7月我科恶性肿瘤患者化疗后发生医院感染的病例资料进行分析总结。结果 对189例恶性肿瘤化疗患者,其中38例出现院内感染,占20.1%。呼吸道是最常见的感染源,消化系统和泌尿系统的感染源。致病菌以革兰氏阴性(62.5%)细菌居多。结果表明,合并有基础疾病,低蛋白血症,白细胞减少;多个疗程的病人更容易出现院内感染,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论 本文探讨了恶性肿瘤病人在化学治疗过程中出现的院内感染的发病特征和影响因素,以期为恶性肿瘤患者化疗中出现院内感染的预防和治疗提供参考。

盐酸吗啡缓释片联合塞来昔布治疗晚期肺癌伴中重度癌痛的临床分析

目的探讨盐酸吗啡缓释片联合塞来昔布治疗晚期肺癌伴中重度癌痛的疗效、安全性及患者生命质量改善情况。方法研究观察247例中晚期肺癌伴中重度癌痛患者，采用单纯随机抽样数字表法，随机分为联合治疗组（127例）和吗啡单药治疗组（120例），分析两组患者在吗啡剂量、疗效、药物不良反应、生命质量方面的差异。结果在达到相近的镇痛效果时，联合治疗组吗啡平均维持剂量（52．51±19．92）mg／a低于单药治疗组（58．75±20．64）mg／d（t=-2．414，P=0．017）。联合治疗组便秘发生率较单药治疗组减少（34．6％：47．5％,χ^2=4．218，P=0．040）。两组患者的生命质量均有所改善，且联合治疗组生命质量改善率较单药治疗组提高（59．8％：43．3％,χ^2=6．736，P=0．009）。结论盐酸吗啡缓释片联合塞来昔布能有效治疗中重度癌痛，可减少吗啡用量，减轻不良反应，从而改善晚期肺癌患者的生命质量。

注射用尖吻蝮蛇毒血凝酶致过敏性休克1例

1临床资料患者男性,71岁,3 d前出现腹痛、黑便,就诊当日解黑便5次,每次量约100 ml,并乏力、纳差,2014年5月10日因＂腹痛、黑便3 d＂至急诊就诊。患者既往有胃溃疡病史10年,曾因消化道出血在外院输血治疗,救治过程中曾出现1次输血反应,否认食物和药物过敏史,因风湿性关节炎长期每日口服强的松片5 mg治疗。查体：体温36.8℃,脉搏95次/分.

晚期恶性肿瘤合并肺部感染的临床分析

目的:探讨晚期恶性肿瘤合并肺部感染的相关因素,提出防治措施。方法:收集我科自2016年1月至2017年1月间收治的60例晚期恶性肿瘤合并肺部感染患者,对所有研究对象进行回顾性分析。结果:所有患者在原发病基础上出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促、呼吸困难等症状,主要以咳嗽为主,占88.33%。共检出病原菌64株,以革兰氏阴性菌为主,感染患者占55.31%。结论:尽早对晚期恶性肿瘤合并肺部感染患者进行有效的治疗有着重要作用。

利伐沙班治疗老年晚期肺癌合并血液高凝状态的疗效及对血清VEGF与MMP-9水平的影响

目的探讨利伐沙班联合化疗治疗老年晚期肺癌合并血液高凝状态的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取2014年9月至2016年9月云南省肿瘤医院收治的96例老年晚期肺癌合并血液高凝状态的患者,将其分为对照组(含铂方案化疗+低分子肝素钙治疗)和利伐沙班组(含铂方案化疗+利伐沙班治疗),每组48例。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并比较两组治疗前后外周血VEGF、MMP-9水平及凝血功能指标的变化。结果利伐沙班组的疾病控制率(68.8%)优于对照组(62.5%),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平及血小板(PLT)计数较治疗前明显下降(P<0.05),且利伐沙班组FIB水平及PLT计数均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),且利伐沙班组MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高钾血症与皮肤反应的发生率利伐沙班组明显低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班联合化疗治疗老年晚期高凝状态肺癌疗效确切,可明显改善患者的凝血功能,降低血清MMP-9水平,有利于延缓肿瘤细胞的侵袭、转移。

浅析情景式PBL教学在急诊内科病房带教中的应用与客观评价分析

分析情景式PBL教学在急诊内科病房带教中的应用与客观评价。方法:研究对象均为医院的实习护士,随机选取60例,入院日期为2019年1月-2019年12月,采用抽签法将实习护士分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用传统方式进行教学,实验组在对照组的基础上实施PBL教学,总结两组实习护士对PBL的效果评价及能力考核分数。结果:实验组实习护士的教学满意度、教学方式满意度、教师教学满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组理论与考核分数均显著高于对照组(P<0.05)。结论:情景式PBL教学,可显著提高实习生的满意度及能力考核分数,提高实习生对护理知识的掌握,值得推广。

基于肺癌终末期患者安宁疗护方案分析

随着社会经济的发展,污染问题、不良生活习惯等导致肺癌发生率出现不断增长。终末期肺癌患者的生活质量相对较低,患者以及其家人都存在生理或心理上的障碍。制定合理的安宁疗护方案,有助于改善其生活质量。本研究围绕着安宁疗护以及其模式分析,并探究肺癌终末期患者安宁疗护方案,帮助患者在生理与心理方面减轻痛苦,使患者有尊严的走完最后的人生旅途。

癌痛控制前后致痛物质的表达及免疫功能改变的临床意义

目的探讨癌痛与致痛物质及免疫功能的关系,以期筛选出用于癌痛评估及疗效监测的敏感指标,并初步探寻致痛物质在癌痛中的作用机制。方法选取2016年1月-2019年1月在云南省肿瘤医院确诊的60例癌痛患者作为观察组,同时分别选取30例健康人群和30例无疼痛肿瘤患者作为对照组,采用酶联免疫吸附测定血浆中TNF-α、IL-6、β-内啡肽、神经生长因子(NGF)和溶血磷脂酸(LPA)的含量,应用流式细胞术检测癌痛控制前后患者外周血T淋巴细胞亚群的变化;统计分析致痛物质的表达与癌痛程度、爆发痛、远处转移等各因素的关系。结果观察组TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF和LPA的含量均显著高于对照组。癌痛控制后血清TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF的含量分别为(87.77±11.60)ng/L、(33.33±6.43)ng/mL、(24.00±5.93)ng/mL、(19.85±3.78)pg/mL,明显低于癌痛控制前水平[(220.20±32.11)ng/L、(59.48±10.26)ng/mL、(38.62±8.01)ng/mL、(34.32±6.21)pg/mL],但LPA的表达在癌痛控制前后差异无统计学意义。TNF-α、IL-6、NGF和LPA的含量与癌痛程度、爆发痛、远处转移有关。β-内啡肽的表达水平与癌痛程度、远处转移有关。癌痛控制后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于癌痛控制前;而癌痛控制后CD8^(+)却明显低于控制前。结论TNF-α、IL-6、β-内啡肽、NGF和LPA在癌痛中可能起着一定作用,可辅助用于癌痛评估及疗效监测;癌痛可使机体免疫功能降低。

鸦胆子油乳注射液配合恩度治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的探讨鸦胆子油乳注射液配合恩度治疗恶性胸腔积液的疗效、安全性及患者生活质量改善情况。方法研究观察2013年7月~2016年7月住院的恶性胸腔积液患者41例,随机分为联合治疗组22例和恩度单药治疗组19例,分析两组患者在疗效、药物不良反应、生活质量方面的差异。结果联合治疗组总有效率较单药治疗组提高(P<0.05),不良反应轻,两组患者的生活质量均有所改善,且联合治疗组生活质量改善率较单药治疗组提高(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液配合恩度治疗恶性胸腔积液疗效较恩度单药治疗略有提高,不良反应患者可耐受,能改善恶性胸腔积液患者的生活质量,具有一定的临床价值。