云南白药配合C0_2激光治疗慢性宫颈疾病68例

2001年4月～2002年4月,我们用云南白药配合CO2激光治疗慢性宫颈疾病68例,同时与单用CO2激光治疗62例进行对照,效果满意,现报道如下.

腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的:分析老年腹腔镜直肠癌根治术应用腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉的价值。方法:选取2020年1月—2021年12月医院收治的80例老年腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用以七氟醚吸入为主的静吸复合麻醉,观察组在此基础上复合腰方肌前路阻滞。检测并对比两组入室时(T0)、气腹建立即刻(T1)、病灶切除时(T2)及手术结束时(T3)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;对比两组的苏醒质量情况;对比两组术后24h内的镇痛情况;统计两组术后2d内不良反应发生情况。结果:T1~T2时,两组的HR、MAP均较T0时降低,但在T3时回升,且观察组T1~T3时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组术后呼之睁眼、拔出气管导管及恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24h内的镇痛药物使用量、镇痛泵有效按压次数均少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比相近(P>0.05)。结论:腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉用于老年腹腔镜直肠癌根治术中效果确切,可维持血流动力学稳定,改善苏醒质量,减少术后镇痛药物的使用,且不良反应少,安全可靠。

超声在输尿管结石诊断及引导体外碎石治疗中的价值

目的探讨超声在输尿管结石诊断及其引导体外冲击波碎石治疗中的价值。方法 1500例输尿管结石患者,均经临床及体外震波碎石证实超声诊断。除常规超声检查外,对输尿管三个狭窄部位重点扫查,并引导体外冲击波碎石定位和碎石后疗效评价。结果 1500例输尿管结石患者中,1355例伴有肾积水,986例伴有双肾或一肾结石。1356例一次碎石后结石排出,134例经2～3次碎石治疗后结石排出,10例经三次碎石后结石仍存在改手术取石。通过体外冲击波碎石结石排出后的患者,肾积水消失,扩张的输尿管恢复正常,患者疼痛消失。结石最大24 mm×12 mm,最小4 mm×4 mm。结论超声诊断输尿管结石及其引导体外震波碎石治疗,具有诊断明确、定位准确、安全,可重复、操作方便、避免放射性辐射等特点,且术中监测、术后随访方便,具有很好的临床应用价值。

急诊患者家属心理状态分析及护理对策

随着医学模式的发展急诊科护士的职责不只是单纯做好危重症患者的抢救和监测，还包括对患者家属的心理护理。急诊患者家属由于亲人发病突然、病情危重，一时难以接受现实，从而产生恐惧、焦虑、伤心，情绪波动大，语言偏激，甚至有攻击性行为，护患纠纷容易产生。严重影响护士抢救工作的开展。

1246张不合格门诊处方的原因分析与改进措施

目的探讨改进处方质量的措施以提高合理用药水平，保障医疗用药安全。方法对笔者所在医院2008年6月至2009年6月的1246张不合格门诊处方进行分析。结果处方前记不合格有336张（26．97％），处方正文不合格862张（69．18％），处方后记不合格48张（3．85％）。结论处方正义和处方前Z不合格比例较大，医院应采取相应措施提高处方质量。

恙虫病23例临床分析

目的分析恙虫病的临床表现、并发症、治疗效果及误诊原因。方法对23例恙虫病资料进行回顾性分析。结果发热23例(100%),体温达40℃以上18例,多数伴有头痛、乏力、全身酸痛,皮肤出现原发性焦痂或溃疡21例(91.3%),皮疹18例(78.26%),淋巴结肿大15例(65.22%),黄疸8例(34.78%),肺部湿啰音18例(78.26%),肝肿大10例(43.48%),脾肿大11例(47.83%),腹痛1例(4.35%),误诊消化道大出血1例(4.35%)。23例经治疗20例临床治愈(86.96%),2例死于多器官功能衰竭,1例死于消化道大出血。结论提高对发热、浅表淋巴结肿大、多器官功能障碍患者的警惕性,详细体格检查,及早发现焦痂,是避免误诊的关键。

以创伤性脾挫裂伤入院的慢性粒细胞白血病1例

本院发现1例因创伤致脾挫裂急诊入院,术后经病理组织细胞学、骨穿后骨髓细胞学检查诊断为慢性粒细胞性白血病（CML）慢性期的患者,现报告如下。

边疆少数民族地区社区卫生服务的现状及对策

边疆少数民族地区社区卫生服务的开展，有利于改进医疗服务，促进医学发展，增强人民健康，维护社会稳定，促进民族团结。而边疆少数民族地区社区卫生服务尚未受到人们的普遍关注，发展现状不容乐观。

露蜂房的配伍应用

笔者近年来采用露蜂房伍以它药治疗痹证、小儿咳喘、颈痛、痤疮等疾病,疗效颇佳,现介绍如下。 一、露蜂房配生地搜风止痛治痹证 《杂病源流犀烛》论:“痹者,闭也。三气杂至,壅蔽经络,血气不行,不能随时祛散,故久而为痹。或遍身或四肢挛急而痛者,病久入深也。”又《景岳全书》论治痹之法,曰“是以治痹之法,最宜峻补真阴,使血气流行,则寒邪随去,若过用风、湿、痰、滞等药,而再伤阴,必反增其病矣。”为此,笔者选用露蜂房合生地搜剔络道,养阴逐痹为其主药,以治痹证(早中期类风湿性关节炎),多收奇效。

16540例患者传染性疾病标志物检测结果的分析

目的了解传染性疾病标志物检测阳性的情况。方法对该院2010年9月至2013年3月，年龄0～90岁患者的传染性疾病标志物检测结果进行分析。结果各标志物阳性率按从高到低排列依次为：HBsAg阳性率1．72％，抗-TP阳性率0．85％，抗-HCV阳性率0．25％，抗-HIV（1／2）阳性率0．07％，51岁v；t上年龄组抗-TP阳性率明显高于1～60岁组，81岁以上男性抗-TP阳性率最高，为2．79％。结论本地区梅毒感染的情况应引起重视。

蝉蜕治疗风证举隅

小儿抽动-秽语综合征、面肌痉挛症,帕金森氏病。均具有震颤、抽搐等风证的共同特征,故属中医＂风证＂范围。蝉蜕为蝉蜕科昆虫黑蚱,Cryptotympana Pustu-lata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳,具有散风除热、利咽、透疹、退翳、解痉之功效,笔者利用其祛风、解痉功效,治疗＂风证＂疗效较好,兹介绍如下。

红马樱花寄生临床应用体会

彝族称红马樱花寄生为＂麦诺＂,为杜鹃花科杜鹃属植物红马樱花树的寄生。Rhododendron delavayi Franch,性温,味苦,具有清热解毒、止血调经、除湿止带功效,主治消化道出血、衄血、咯血、月经不调、带下症[1]。

子宫内膜异位症术后丹莪妇康煎膏及米非司酮辅助治疗的临床观察

目的探讨服用丹莪妇康煎膏及米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效及不良反应。方法将71例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分成两组:中药组37例,服用丹莪妇康煎膏治疗;西药组34例,服用米非司酮治疗。两组均于术后第1个月经周期第5天开始服药,疗程6个月。比较治疗后子宫内膜异位症疗效、副反应情况。所有患者随访1～3年。结果中药组总有效率90%,西药组总有效率82.14%。中药组无副反应发生,西药组恶心17例(50%),肝酶轻度升高1例(2.94%)。结论丹莪妇康煎膏用于治疗盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗安全、有效,且不良反应小。

118株酵母样真菌药敏结果分析

目的分析酵母样真菌对目前常用的5种抗真菌药物的敏感性,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法对云南省第一人民医院2009年1～6月分离的118株酵母样真菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果酵母样真菌感染以白色念珠菌为主,酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对唑类药物敏感性稍低,为70%～80%。结论酵母样真菌感染以白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

C-反应蛋白在小儿感染性疾病诊治中的应用分析

目的:对感染性疾病患儿的C-反应蛋白进行动态观察,探讨其在小儿感染性疾病的诊断及疗效中的应用价值。方法:选取150例患儿,依据临床体征表现与治疗方法的不同,将其划分为细菌感染组与病毒感染组,同时就两组患儿入院当天、治疗后3d、5d血清C-反应蛋白检测结果进行统计分析。结果:两组患儿的C-反应蛋白的检测结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:C-反应蛋白在小儿感染性疾病的临床诊断和抗感染疗效观察中均具有重要意义。

高血压合并心力衰竭患者的临床治疗体会

目的:探讨联合使用马来酸依那普利和替米沙坦对高血压合并心力衰竭的临床治疗作用。方法回顾性分析2012年6月~2013年6月来我科就诊患者的临床资料,将使用马来酸依那普利和替米沙坦治疗的高血压合并心力衰竭患者入选病例,用药前患者的肝肾功能、血钾水平均正常。采用马来酸依那普利用量5~10mg/d,替米沙坦用量在20~80mg/d,测定用药1个月后患者的血压水平、血钾值、C反应蛋白、血清肌酐水平及心脏功能。结果患者的血压降均降至140/90mmHg以下,未见血钾及血清肌酐水平异常升高,治疗前后,患者血浆C反应蛋白有显著性差异,心脏收缩功能显著改善,心脏舒张功能显著改善。结论联合使用马来酸依那普利和替米沙坦能有效控制高血压合并心力衰竭患者的血压水平,不良反应小,对心功能的改善作用明显。

益多酯胶囊治疗高血脂症的临床观察

目的研究益多酯胶囊治疗高血脂症的临床疗效。方法治疗组应用益多酯胶囊口服治疗高血脂症86例。对照组采用口服辛伐他汀治疗高血脂症患者74例。结果益多酯胶囊有明显的降低血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)作用,对高密度脂蛋白(HDL-C)水平有升高作用。结论益多酯胶囊治疗高脂血症,疗效肯定。