腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉在老年腹腔镜直肠癌根治术中的应用

目的:分析老年腹腔镜直肠癌根治术应用腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉的价值。方法:选取2020年1月—2021年12月医院收治的80例老年腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用以七氟醚吸入为主的静吸复合麻醉,观察组在此基础上复合腰方肌前路阻滞。检测并对比两组入室时(T0)、气腹建立即刻(T1)、病灶切除时(T2)及手术结束时(T3)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;对比两组的苏醒质量情况;对比两组术后24h内的镇痛情况;统计两组术后2d内不良反应发生情况。结果:T1~T2时,两组的HR、MAP均较T0时降低,但在T3时回升,且观察组T1~T3时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);观察组术后呼之睁眼、拔出气管导管及恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后24h内的镇痛药物使用量、镇痛泵有效按压次数均少于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比相近(P>0.05)。结论:腰方肌前路阻滞复合七氟醚吸入麻醉用于老年腹腔镜直肠癌根治术中效果确切,可维持血流动力学稳定,改善苏醒质量,减少术后镇痛药物的使用,且不良反应少,安全可靠。

铲状及鱼钩状管芯在困难气管插管中的临床对比分析

目的:对比分析铲状及鱼钩状管芯在困难气管插管中的应用效果。方法选取我院2008年1月~2013年6月184例困难气管插管患者,并将其随机分为两组,每组各92例;观察组即铲状气管导管插管组采用丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵静脉单次诱导,铲状气管导管插管;对照组即鱼钩状气管导管插管组采用丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵单次诱导,鱼钩状气管导管插管;观察两组的插管成功率、插管后心率、血压等临床指标。结果铲状气管导管插管的插管成功率明显优于鱼钩状气管插管,P<0.05;并且可有效抑制气管插管所引起的心血管反应,P<0.01。结论铲状气管导管插管操作简单、可靠,能提高困难气管插管成功率,丙泊酚、舒芬太尼诱导能明显降低气管插管的心血管反应。