股骨粗隆间骨折的外科治疗方法比较

目的:探讨治疗股骨粗隆间骨折几种方法的优缺点。方法:回顾性分析DHS、Smithneph短重建钉、PFN、PFNA、人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折的疗效。结果:120例中109例获得随访。DHS组切割股骨头2例;PFN组1例发生退钉;短重建钉1例发生远端骨折;PFNA组均骨性愈合;人工股骨头置换组,术后肢体功能基本满意。结论:股骨粗隆间骨折以PFNA治疗效果较好。

气性坏疽合并急性非结石性胆囊炎一例报告

病例:男,26岁,车祸后右踝肿痛,活动轻度受限2 h入院.入院查右外踝肿胀,呈青紫色,皮肤轻度擦痕0.2 cm×3 cm,无出血.X线摄片无骨折脱位,予外敷中草药(医院自制制剂)消肿止痛,对症处理.1 d后,诉疼痛加剧,查患肢肿胀加重,踝关节青紫范围扩大,足背动脉搏动减弱,继续外敷中草药.2 d后,右小腿肿胀继续加重,疼痛加剧,考虑胃筋膜间隔综合征行右小腿外侧切开减压,见部分肌肉紫色,渗出较多,疼痛有所减轻.

胆囊切除术致肝外胆管损伤14例分析

目的探讨开腹胆囊切除术致肝外胆管损伤的原因、诊断方法及处理原则。方法回顾性分析我院14例开腹胆囊切除致肝外胆管损伤的临床资料。结果 14例行胆管修补或胆管空肠R_(oux-en-)Y吻合,1例术后出现胆管狭窄,经再次手术治愈。结论胆管损伤术中及时发现,及时处理治疗效果最好;术后发现胆管损伤,应根据情况处理。胆管空肠R_(oux-en-)Y吻合术是处理胆管损伤的首选方法。

生长抑素在急诊消化道手术中的应用

目的探讨急诊消化道手术早期应用生长抑素治疗及预防手术并发症。方法回顾我院2002年1月～2008年12月急诊消化道手术205例,术前感染症状均较重,伴不同程度急腹症症状,术后早期应用生长抑素及TPN治疗。结果经早期应用生长抑素治疗显示炎症反应时间明显缩短,感染性休克、肠粘连肠梗阻及消化道漏等并发症均未发生,仅有切口并发症41例。均行换药治愈。结论早期应用生长抑素对急诊消化道手术提高患者生存质量、防止并发症有重要意义。

痔黏膜切除钉合术(PPH)在低位直肠癌防治的作用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,发病率高,在我国占全身癌肿第3位,多在直肠下2/3部位,在我国也有不断升高的趋势。近年来,痔上黏膜环形切除钉合术(PPH),在我国逐步得到应用和发展,该手术是通过环形切除齿状线上方直肠黏膜,使肛垫上移,阻断痔血供,控制出血症状及使残留部分痔术后萎缩,从而达到痔的治愈。同时切除齿状线上方直肠黏膜,达到防治直肠癌作用。