改良式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附85例报道)

腹股沟疝是老年人的常见病。由于老年患者腹股沟区组织薄弱松弛、疝环口较大、后壁缺损明显等特点，传统的疝修补术已逐渐被淘汰。无张力疝修补术能够降低疝的复发率，减轻术后疼痛。云南省宣威市第二人民医院2008年12月-2013年1月应用一种改良式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝85例．总结报道如下。

全肠外营养及早期肠内营养在结肠癌根治术后患者中的对比研究

目的对比分析全肠外营养(PN)和早期肠内营养(EEN)对结肠癌根治术后患者的营养状况的影响。方法本研究随机抽取我院2009年6月—2013年3月期间收治的行结肠癌根治术患者120例为研究对象,根据术后营养方式不同分为2组,对照组60例采用常规全肠外营养,研究组60例采用早期肠内营养,对比分析两组患者肠道功能恢复时间、营养状况以及并发症发生情况。结果研究组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为(1.56±0.38)d、(8.64±2.08)d明显短于对照组(2.68±0.56)d、(10.86±1.78)d(t=12.8192,P=0.0000;t=6.2813,P=0.0000);研究组和对照组治疗前血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(117.68±8.06)、(118.56±6.95)、(225.26±9.06)、(224.58±8.75)、(2.08±0.39)、(2.05±0.46),各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d研究组各项指标分别为(144.65±11.98)、(358.57±12.85)、(2.59±0.25),对照组各项指标分别为(132.58±4.48)、(332.28±9.64)、(2.24±0.38),各项比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组术后切口感染、切口裂开、尿路感染、肺部感染、造瘘口感染等并发症发生率38.33%明显高于研究组8.33%(χ2=15.0932,P=0.0001)。结论早期肠内营养相比于全肠外营养,能有效改善结肠癌根治术患者术后的营养状况进而提高患者机体的免疫功能,显著降低术后并发症的发生率,能为患者早期恢复提供有效且安全的营养支持,值得在临床上光放的推广和应用。

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳联合顺铂（DDP）胸腔内注射治疗恶性胸腔积夜的可行性、治疗效果及不良反应。方法回顾144例恶性胸腔积液患者的临床资料并随机分为3组：联合治疗组（Ⅰ组）48例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg及鸦胆子油乳80mL1次/周,根据患者具体病情用1-3次;鸦胆子组（Ⅱ组）50例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射鸦胆子油乳80mL;DDP组（Ⅲ组）46例：抽尽胸腔积液后胸腔内注射DDP60 mg。并对3组的治疗效果、体力改善状况及不良反应进行对比分析。结果治疗效果：Ⅰ组有效为40例（83.33﹪）、Ⅱ组为28例（56.00%）、Ⅲ组为26例（56.52%）,Ⅰ组有效率与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;体力改善：Ⅰ组为42例（87.5%）、Ⅱ组为34例（68.00%）、Ⅲ为24例（52.17%）,Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;不良反应：白细胞下降及脱发：Ⅰ组分别为10例（20.83%）和8例（16.67%）,Ⅱ组分别为0例,Ⅲ组分别为18例（39.13%）和12例（26.09%）,Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论临床上应用腔内注射鸦胆子油乳和顺铂能有效地控制恶性胸腔积液,不良反应发生率低,能明显改善患者的预后,提高其生存质量,是治疗恶性胸腔积液安全可行的方法,值得在临床上广泛推广和应用。

急性弥漫性腹膜炎40例临床分析

目的通过临床病例探讨急性弥漫性腹膜炎患者的患病特点和手术治疗后的疗效分析。方法采用医院一年内的40例弥漫性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果急性弥漫性腹膜炎有92.5%的患者为继发性发病,因其临床表现不明显,以致患者较晚才接受手术;而且该病因较为复杂,术后产生较高的并发症和死亡数。结论影响急性弥漫性腹膜炎治疗效果的因素主要有腹膜炎的原发疾病和并存疾病类型,患者接受手术的时间和是否存在并发症等。只有通过及时发现及时手术,严格进行术中和术后的护理工作,避免使患者受到感染引起并发症的产生。

胆道结石再手术临床效果观察

目的总结胆道结石患者再次手术的相关问题情况,分析具体需要展开手术的原因、方式等情况,为胆道结石患者的有效治疗工作提供参考。方法对该院接受再次手术治疗的65例胆道结石患者的临床治疗资料进行全面性回顾分析。结果该院接受再次手术治疗的65例患者中出现了1例死亡、3例切口感染以及2例术后反复胆道感患者。结论对于胆道结石患者来说,想要保证再次手术达到预期效果就必须做好全面系统的临床调查工作,主要包括术前诊断、手术时机的选择以及具体的手术方式。