老年糖尿病周围血管病中医证候规律及与糖脂代谢的关系研究

目的:研究分析老年糖尿病周围血管病(DPVD)中医证候规律及与糖脂代谢的关系。方法:将225例老年DPVD病例分为:血脉瘀阻型、寒湿阻络型、湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型5种证型,研究证型分布规律及其与糖、脂代谢指标的关系。结果:⑴225例DPVD病例证型分布为:血脉瘀阻型61例占27.11%,寒湿阻络型24例占10.67%,湿热毒盛型68例占30.22%,热毒伤阴型43例占19.11%,气血两虚型29例占12.89%。⑵各证型病例性别构成比及平均年龄趋同(P>0.05)。各证型病例2型糖尿病(T2DM)病程不完全相同(P<0.05),SNK-q检验显示,T2DM病程在血脉瘀阻型与寒湿阻络型间比较差异无显著性(P>0.05),湿热毒盛型、热毒伤阴型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P>0.05),前两种与后3种证型两两比较差异均有显著性(P<0.05)。⑶各证型空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平不完全相同(P<0.05)。SNK-q检验显示,FPG、FINS、Hb A1c水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P>0.05);在湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性(P>0.05);前3种与后两种证型两两比较差异均有显著性(P<0.05)。⑷各证型总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平不完全相同(P<0.05);而高密度脂蛋白(HDL-C)水平趋同(P>0.05)。SNK-q检验显示,TC、TG、LDL-C水平在血脉瘀阻型、寒湿阻络型、气血两虚型3种证型间两两比较差异无显著性(P>0.05);湿热毒盛型、热毒伤阴型两种证型间比较差异无显著性(P>0.05);TC、TG、LDL-C在前3种与后两种证型间两两比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:DPVD 5种证型在老年人群中分布频率并不相同,与糖尿病病程有关而与性别、年龄无关;各证型间糖脂代谢状况不一,以湿热毒盛型、热毒伤阴型代谢异常程度为著。