低颅压综合征漏诊一例

1 病历摘要 患者男，30岁，因发热2周，头痛伴呕吐2d入院。患者于入院前2周出现发热，体温高达40℃，在当地卫生院诊治，病情未见好转，体温仍在39℃左右，继续院外治疗体温有所下降，但仍时有发热。2d前出现持续性头部胀痛，站立行走时明显，呕吐多次，为胃内容物，非喷射性，以“发热、头痛待查”收住我科。发病后无头昏、咳嗽、咳痰、抽搐及昏迷等症状。

酒精性心肌病22例临床分析

近年来，随着我国酒文化的发展，饮酒已成为生活中的普遍现象。而长期摄食过量酒精对心血管系统具有广泛的毒性作用，适度饮酒有助于改善心血管功能，降低其发病率；过量饮酒则能增加其发病率并导致酒精性心肌病（ACM）。因此，现今已日益受到临床医生的关注。本文将2003年1月-2007年1月收住我院因饮酒所致的心肌病患者22例进行回顾性分析，旨在探讨酒精性心肌病的早期诊断、处理及预后。结果报道如下。

小脑出血误诊为眩晕症1例

1病历摘要 患者，女，78岁，因头痛、视物旋转伴呕吐2小时入院。发病后至我院急诊科就诊，拟诊高血压、眩晕症收入我科住院。查体：脉搏70次/分．呼吸24次/分，血压190／100mmHg，意识清楚，语言清晰，对答切题，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3．0mm．对光反射灵敏。心肺腹未见异常。四肢活动自如，肌张力正常，肌力Ⅴ级，腱反射对称（＋＋），Romberg征因未能站立而拒绝检查．

更昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效观察

目的观察更昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法选取医院收治的病毒性脑炎患者100例。随机分为观察组和对照组,每组50例。在常规基础治疗基础上,对照组予单纯更昔洛韦治疗,观察组予更昔洛韦联合纳洛酮治疗,比较2组临床治疗效果,症状体征及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94. 0%,高于对照组的80. 0%(P <0. 05);治疗后,2组发热消失、头痛消失、惊厥控制、意识恢复、脑膜刺激征消失等症状体征消失时间均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论更昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎相较单一用药治疗效果更好,可快速促进患者症状体征改善,且不增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

老年人蛛网膜下腔出血误诊11例分析

现收集我院2003～2007年收住蛛网膜下腔出血（SAH）患者11例中首诊误诊的临床资料，并进行分析，报告如下。