产科46例急症子宫切除术患者的临床分析

目的探析产科急症子宫切除术的原因及相关因素,制定针对性的预防措施,减少子宫切除情况的发生。方法回顾性分析我院产科2006年1月至2014年1月期间46例急症子宫切除术患者的临床资料,总结分析其原因,探析相关的影响因素。结果子宫切除术主要原因为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂以及凝血功能障碍等;经产妇多因胎盘因素,初产妇多因宫缩乏力。结论近年来产科急症行子宫切除术主要因为胎盘因素,在临床工作中要积极采取针对性的预防措施,提高产妇分娩安全性,减少或者避免子宫切除术的发生,改善产妇妊娠结局以及围生儿的预后。

米索前列醇软化宫颈行钳刮术的临床效果研究

目的 探讨米索前列醇用于软化宫颈行钳刮术的临床效果及安全性。方法 将 60例妊娠 1 1～ 1 4周自愿行钳刮术的孕妇随机分成两组 ,实验组 30例用米索前列醇 2 0 0 μg于手术前 4小时置于阴道后穹窿 ,对照组 30例手术前 1 2小时将 8号导尿管置于宫颈。结果 两组孕妇宫颈软化程度间差别有显著性意义 (P <0 0 1 )。两组孕妇在出血量、人工流产综合征、手术时间上的差别均有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 阴道后穹窿放置米索前列醇软化宫颈行钳刮术是一种方便、简单、有效。

晚孕期凶险型前置胎盘63例母婴结局临床分析

目的探讨和分析晚孕期凶险型前置胎盘的临床资料、母婴结局和终止妊娠的治疗方案。方法凶险型前置胎盘63例按照临床和病理诊断分为非植入组33例和植入组30例,分析相关指标。结果非胎盘植入组与胎盘植入组在年龄、既往孕次方面差异无显著性;在既往剖宫产次数方面差异有显著性;非胎盘植入组阴道出血量和首次出现阴道出血的孕周与胎盘植入组差异无显著性。非胎盘植入组产时产后出血量、切除子宫例数、发生DIC例数均明显少于胎盘植入组,两组差异有显著性。胎盘植入组新生儿存活25例(84.85%),11例发生2种以上并发症;非胎盘植入组33例(100%),3例发生2种以上并发症,差异有显著性。两组在新生儿体重、1分钟Apgar评分及终止妊娠孕周方面差异无显著性。结论凶险型前置胎盘伴胎盘植入产时产后出血量多,子宫切除率高,对母儿危害较大,应严格控制剖宫产指征,降低剖宫产率,降低凶险型前置胎盘发生率。

妊娠期肾病综合征68例临床分析

目的分析总结妊娠期肾病综合征(NSP)的临床特征及母婴结局。方法随机选取我院妇产科2008年12月至2014年1月收治的136例重度子痫前期孕产妇,按照是否合并NSP分为两组,每组68例,合并NSP为研究组,未合并NSP为对照组,对比分析两组患者临床特征和母婴结局。结果研究组患者年龄明显小于对照组(P<0.05),初产妇率明显高于对照组(P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组TP、A水平明显低于对照组(P<0.05),24h Pro、BUN、Cr水平明显高于对照组(P<0.05);研究组产妇并发症发生率明显高于对照组(P<0.05),早产儿、小于胎龄儿、新生儿并发症、病死率明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期肾病综合征多发于年轻初产妇,病情重且进展快,对母婴结局影响较大,在临床工作中,要适时终止妊娠减少妊娠期并发症以及围生儿发病率以及病死率,改善母婴结局。

胎盘早剥对妊娠结局及围生儿预后的影响

目的探析胎盘早剥对产妇妊娠结局以及围生儿的影响。方法选取我院妇产科2011年1月—2013年12月期间收治的60例胎盘早剥孕产妇为研究组,同期选择60例健康孕妇为对照组,对比分析两组妊娠结局和围生儿预后情况。结果研究组孕妇产前贫血、剖宫产、失血性休克、子宫卒中、产后出血、子宫切除等发生率31.67%、35.00%、15.00%、40.00%、36.67%、13.33%明显高于对照组的8.33%、43.33%、5.00%、3.33%、3.33%、0.00%(P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、窒息、早产、低体重儿、死亡等发生率31.67%、35.00%、15.00%、40.00%、36.67%、13.33%明显高于对照组的11.67%、15.00%、1.67%、5.00%、8.33%、0.00%(P<0.05)。结论胎盘早剥严重影响妊娠结局和围生儿预后,临床工作中要积极防治可导致胎盘早剥的危险因素,改善孕妇的妊娠结局和围生儿的预后。

早发型重度子痫终止妊娠时期的临床分析

目的探讨早发型重度子痫孕妇终止妊娠的最佳时期,以降低产妇及新生儿的并发症。方法将硫酸镁作为基础治疗药物,给予患者地塞米松及糖皮质激素、氨基酸与能量合剂相配合,以促进胎儿的成熟;综合孕妇与胎儿各方面的情况,选择合适的妊娠终止时间;宫颈条件较为成熟的孕妇可进行引产,如宫颈条件还没有成熟,在短时间中不能进行阴道分娩,则可行剖宫产;胎儿窘迫及引产失败的孕妇也可行剖宫产。结果 A组、B组及C组孕妇孕周延长的时间存在差异,其中B组为最长;在孕妇产生的并发症方面,A组最高,B组及C组间差异无统计学意义(χ2=1.13,P>0.05)。结论在终止早发型重度子痫孕妇的妊娠时期方面,如孕期在31周以下,则不应继续妊娠;如孕期为31～32周则要及时帮助孕妇终止妊娠,孕期在32～34周之间,可为孕妇实施相关的治疗以将孕期延长,但是在治疗的过程中要注意预防并发症。

保留胎膜囊剖宫产术在早产儿的临床应用

目的:探讨保留胎膜囊剖宫产术在早产儿的应用效果。方法:选择本院2018年6月至2019年6月收治的早产需行En Caule(保留胎膜囊)剖宫产术分娩的孕妇15例,另外选择同期收治的早产施行传统剖宫产术分娩的孕妇15例,分析En Caule剖宫产术的结果,比较En Caule剖宫产术和传统剖宫产术的结果。结果:1)15例早产病例采用En Caule(保留胎膜囊)剖宫产术式分娩,成功12例,失败3例,均于娩胎儿过程中胎膜自破;早产儿出生体质量1420~2530g;其中1例孕32周+2天早产儿出生时轻度窒息,余11例均无窒息,12例新生儿随访正常出院。2)与传统剖宫产术比较,En Caule剖宫产术出生1min时Agar评分明显更高,宫内窒息率明显更低,P<0.05;同时,传统剖宫产术破膜至胎儿娩出的时间需(5.15±1.91)min,而En Caule剖宫产术不需要破膜即可娩出;两组手术麻醉开始至胎儿娩出的时间、羊水量、出生体质量无明显差异(P>0.05)。结论:早产时通过应用保留胎膜囊剖宫产能有效降低风险,减少窒息。

缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床效果

目的观察缩宫素联合前列腺素类药物预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床效果。方法选择2017年5月-2019年5月在云南省开远市人民医院产科进行治疗的高危妊娠剖宫产手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组和常规组,每组48例。常规组行缩宫素治疗,试验组行卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗。比较2组出血情况、药物止血效果及不良反应发生情况。结果试验组术中、术后2 h内及术后2~24 h内出血量均少于常规组(P<0.01);试验组产后出血率、产后输血率及附加止血措施接受率均低于常规组(P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.785,P=0.181)。结论缩宫素联合前列腺素类药物用于高危妊娠剖宫产手术患者可显著降低产后出血量,药物止血效果较好,降低不良反应发生率,安全性较高,值得临床推广使用。