68例儿童电子支气管镜肺泡灌洗术的围手术期护理

目的:探讨小儿支气管镜肺泡灌洗术的围手术期护理方法。方法:选取2016年6~9月在我院就诊的行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗的68例患儿为研究对象,对术前患儿进行饮食护理、家长及患儿的心理护理、术前准备;术中与医师配合、做好患儿的病情观察及用药护理;术后加强监测及并发症的预防性护理等。结果:68例患儿顺利完成治疗,无护理相关并发症。结论:完善的护理措施是儿童电子支气管术的关键部分。

慢性心力衰竭患者心肌热休克蛋白47的表达及其与纤维化的相关性研究

目的热休克蛋白47(HSP47)是一种高度保守的分子蛋白,被认为是胶原的特异性分子伴侣,在胶原合成及纤维化中发挥着重要的作用。本文探讨心室重构在慢性心力衰竭患者中的分子机制。方法手术病人取血清及组织标本各60例,分为3组:心功能1级组、心功能2级组、心功能3级组,每组20例。采用实时荧光定量(RT-PCR)方法检测HSP47的m RNA表达量,并且运用酶联免疫吸附法测定上述60例患者血清HSP47、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PⅠCP)浓度。结果 (1)与心功能1级组比较,HSP47 m RNA水平在心功能2级组、心功能3级组的心肌组织中表达明显增加(P<0.05),且在心功能3级组较心功能2级组明显增加(P<0.05)。(2)心肌组织中HSP47表达量与血清中HSP47、PⅠCP水平呈显著独立正相关(r=0.704,P<0.05;r=0.811,P<0.05)。结论HSP47 m RNA在慢性心力衰竭患者中表达增加,提示HSP47可能参与了心室重构。

弹力网套两种不同固定小儿头皮静脉留置针方法对比性探讨

目的比较弹力网套对小儿头皮静脉留置针两种固定方法的优缺点。方法将280例小儿头皮静脉位置网法固定后的患儿,随机采用A、B两种不同固定方法。A组固定：常见穿刺、敷贴,胶布环绕头部一周,戴上网套帽;B组固定：将网套顶部至上而下2~3处剪去,用手适当绷拉一下备用,常规穿刺,敷贴,胶布稍加固定戴上经过剪去头部成中空的网套,肝素帽从顶部开口处露出。对两组临床资料进行比较分析。结果 B组固定方法明显优于A组。两组比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论弹力网套固定小儿静脉留置针,剪去网套顶部2~3cm,用手适当绷拉一下,戴上固定是首选方式。

37例早产儿的监护与护理

目的总结分析早产儿的监护与护理,旨在指导临床护理工作,降低其死亡率,提高存活率。方法对我科自2006年10月一2007年7月收治的37例早产儿从呼吸管理、体温管理、营养管理、消化管理、预防感染、并发症的观察与护理、早期干预等方面进行回顾性分析。结果早产儿最易患呼吸窘迫综合征、肺不张、吸入性肺炎等,其次为硬肿症、窒息、消化道出血等其他疾病,故呼吸管理在早产儿护理中优为重要。另外,早产儿由于特殊的生理状态,保暖及喂养也是非常重要的。早期干预可帮助早产儿健全其生理功能,预防治疗并发症。结论早产儿的监护及护理非常重要,早产儿实行24小时专人护理,利用各种仪器监护,及时了解病情变化,制定各项护理计划、实施护理措施,是具早产儿健康的保证。

小剂量二丙酸倍氯米松吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘的临床效果观察

目的观察小剂量二丙酸倍氯米松(BDP)吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘的临床效果。方法2000年4月～2003年4月我科门诊留观及住院的哮喘患儿30例为对照组,2003年5月～2005年9月门诊留观及住院的哮喘患儿31例为治疗组。哮喘间歇期,治疗组吸入小剂量BDP联用匹多莫德片口服,对照组间歇期口服酮替芬。结果治疗组与对照组显效率分别为22.6%和13.3%,总有效率分别为90.3%和56.7%(χ2=7.27,P<0.01)。结论小剂量二丙酸倍氯米松吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘疗效好,副反应小,值得临床推广。

阿昔洛韦、干扰素联合治疗小儿手足口病的疗效观察

目的观察阿昔洛韦、干扰素联合治疗小儿手足口病疗效观察。方法 96例患儿随机分为两组,对照组47例给予利巴韦林10mg/（kg d）静脉滴注,治疗组用注射用阿昔洛韦10mg/（kg d）静脉滴注基础上加用α-干扰素100万u＋生理盐水10mL喷喉q2h,疗程5~10d。结果治疗组退热及疱疹消退时间、进食时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组总有效率98%,对照组总有效率85.1%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论阿昔洛韦、干扰素联合治疗小儿手足口病疗效确切,未见明显不良反应。

热休克蛋白47与PⅠCP在慢性心力衰竭患者中的相关性

目的:慢性心力衰竭(CHF)是一种慢性的,逐渐进展的临床综合征。研究热休克蛋白47(HSP47)与血清Ⅰ型胶原羧基端肽(PⅠCP)在CHF不同心功能分级中的表达及其相关性。方法:将60名患者分为心功能Ⅰ级、心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级,采用ELISA测定患者血清中的HSP47的含量与PⅠCP的含量,并研究两者与CHF的相关性。结果:与心功能1级组比较,心功能Ⅱ级组PⅠCP含量显著增高(P<0.01),且心功能Ⅲ级组较心功能Ⅱ级组PⅠCP含量显著增高(P<0.01),且血清HSP47含量与PⅠCP含量呈正相关。结论:CHF患者存在心肌纤维化及左心室扩大,两者呈正相关关系,提示CHF患者存在心室结构重构,心肌纤维化在心室重构中起重要作用。CHF患者HSP47和PⅠCP显著升高,且呈显著正相关。

手足口病患儿241例外周血T细胞亚群临床分析

目的:探讨手足口病患儿T细胞亚群变化与病情严重程度的关系。方法:2011年6月-2013年7月收治手足口病患儿241例,分为重症组74例和轻症组167例;重症患儿中分为EV71阳性组(47例)与EB71阴性组(27例)。以流式细胞仪检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)百分率,并计算CD4+/CD8+比值,与同龄儿正常值进行对比。结果:轻症组167例患儿急性期T细胞亚群百分率与同龄儿正常参考水平一致。轻症组与重症组在CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05);重症患儿中EV71阳性组与EV71阴性组在CD3+、CD4+、CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05),但CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手足口病患儿存在细胞免疫功能低下,重症组和EV71阳性组尤其明显,T细胞亚群测定可作为判断手足口病患儿病情严重程度的指标。

三七总皂苷注射液联用小剂量山茛菪碱佐治急性水样腹泻的临床疗效

目的观察三七总皂苷注射液联用小剂量山莨菪碱佐治急性水样腹泻的疗效。方法64例患儿随机分成2组,两组常规给静脉补液,静脉滴注病毒唑,口服思密达。治疗组静脉加用三七总皂苷注射液和小剂量山莨菪碱治疗。结果总有效率治疗组93.7%,对照组65.6%,两组比较有显著性差异(X^2=7.70,P<0.01)。结论三七总皂苷注射液联用小剂量山莨菪碱佐治急性水样腹泻疗效好,不良反应小。

鼻塞式NCPAC、盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明病40例临床观察

目的观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)和盐酸氨溴索治疗早产儿肺透明膜病(PHMD)的疗效。方法对开远市人民医院新生儿科住院的40例PHMDR的早产儿应用鼻塞CPAP和盐酸氨溴索进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况。结果40例患儿除2例治疗无效改用气管插管滴入固尔苏(PS)和机械通气外,余38例治疗前后临床症状和血气指标均有明显改善。结论鼻塞式NCPAP和盐酸氨溴索对早产儿PHMD有明显的治疗效果,是安全有效的。

血塞通治疗小儿腹泻疗效观察

目的:观察血塞通治疗小儿腹泻的临床疗效及不良反应。方法:156例腹泻患儿随机分成治疗组(82例)和对照组(74例),基础治疗方法相同,治疗组加血塞通辅助治疗,对两组疗效进行统计学分析。结果:治疗组显效率为79.3%,有效率为93.9%,对照组显效率为54.0%,有效率为77.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=9.1443,P<0.01)。治疗组腹泻停止时间较对照组短,两组比较,差异有统计学意义(t=4.1319,P<0.01)。结论:血塞通治疗小儿病毒性腹泻有较好疗效,无明显不良反应。

新生儿肾上腺出血8例

目的:探讨新生儿肾上腺出血的临床特点、病因及诊断治疗方法。方法:收治新生儿肾上腺出血患儿8例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:8例患儿临床表现多样,无特异性。保守治疗后随访3个月～1年,肾上腺血肿均消失,无肾上腺皮质功能低下表现。结论:新生儿肾上腺出血临床表现多样,缺乏特异性,保守治疗有效,B超、MRI检查是确诊和随访的有效方法。

508例婴儿血铅水平与6种矿物质及骨代谢的相关性研究

目的:探讨婴儿血铅水平与6种矿物质及骨碱性磷酸酶的关系。方法:采用北京博辉公司生产的BH2100及BH5100原子吸收光谱分析仪测定分析,对开远市508例婴儿进行血铅、镉及血锌、铁、钙、镁、铜的测定;骨碱性磷酸酶(NBAP)测定采用ZS-isoAP骨源性碱性磷酸酶试剂盒;测定结果进行等级相关检验分析(Spearman法)。结果:508例婴儿中,血铅含量最低值为10μg/L,最高值为223μg/L,铅中毒检出率为13.78%。血铅水平与铁、钙、镁、铜和骨碱性磷酸酶差异无统计学意义(P>0.05),与锌、镉呈正相关(P<0.05)。结论:铅中毒会使锌、镉的代谢紊乱,导致婴儿锌、镉水平增加。