开远市农村妇女妇幼卫生知识及行为调查

儿童是国家的未来，儿童的健康关系到经济可持续发展和社会稳定，妇女中已婚未育未满５年的妇女、孕妇及５岁以下孩子的母亲是儿童健康的关键。为了解和掌握这一人群妇幼卫生知识及行为情况，我们抽取了开远市１０１０名妇女进行调查，为确定在我市实施与联合国儿童基金会...

开远市乡镇卫生院管理体制改革的实践与体会

文章针对乡镇卫生院普遍存在管理体制不顺 ,投入不足 ,医疗技术低 ,医疗设备落后 ,经营状况欠佳的状况 ,介绍了开远市乡镇卫生院改革中改革管理体制 ,上划乡镇卫生院、城市医院委托管理乡镇卫生院、企业医院与一般卫生院联合经营卫生院、中心卫生院委托管理一般卫生院的做法。讨论了乡镇卫生院发展中建立长效投入机制 ,发展农村医疗服务市场 ,通过调整卫生资源布局 ,使城市医疗机构既能支援农村卫生工作 。

开远市结婚登记人群预防HIV平行传播和垂直传播的研究

目的：探索结婚登记人群HIV／AIDS的流行情况，为开展新婚夫妇HIV／AIDS预防和阻断工作提供有效方法和科学依据。方法：采用流行病学现场研究方法进行研究。结果：结婚登记人群自愿检测HIV抗体有2532例，确认HIV抗体阳性28例，感染率为11．1％。不同年龄、性别、婚姻状况、职业人群HIV抗体阳性率的差异有统计学意义（P〈0．05），以31～40岁年龄组、男性、再婚者、经商人员、无业人员的HIV抗体阳性率居高。回顾性队列研究表明，静脉吸毒暴露者、不洁性行为暴露者感染HIV的危险度分别是其相对应非暴露者的114．091倍和109．087倍。非条件Logistic回归分析表明，结婚登记人群HIV／AIDS感染与婚姻状况、静脉吸毒史、不洁性行为史呈正相关，与性别、文化程度呈负相关。结论：结婚登记人群HaW／AIDS疫情呈散发，HIV在夫妻和母婴之间传播的可能性大，建议积极开展结婚登记人群HIV／AIDS自愿咨询检测工作，并建立法制化婚检制度。通过此项研究掌握了结婚登记人群HIV的感染率；通过干预，女性感染者对生育或不生育有了选择权；降低了目标人群HIV抗体阳性配偶间平行传播；降低了孕产妇HIV的感染和阳性孕产妇选择不生育，从而降低了HIV的母婴垂直传播；提高了HIV的母婴阻断率；提高了目标人群对艾滋病知识的普及率和行为形成率。

开远市HIV阳性孕妇流行病学病例对照研究

目的 通过对开远市阻断母婴传播项目筛查出的12例HIV阳性孕妇进行的流行病学病例对照研究资料的分析，探索HIV阳性孕妇感染的危险因素，为项目实施提供依据。结果 病例组各项高危行为的发生比例均高于对照(p≤0.0012)，条件Logistic回归结果HIV阳性孕妇的危险因素为静脉吸毒和配偶或性伴有相关高危行为。结论 采用综合性的干预措施才能有效降低HIV的母婴垂直传播。

开远市孕妇HIV感染监测阳性病例分析

目的 对开远市孕妇HIV感染监测阳性病例分析，探讨HIV感染因素，为阻断艾滋病母婴传播工作提供依据。方法 采用流行病学现场研究方法进行研究，对全市范围内所有孕妇采取自愿咨询和HIV抗体检测，对每个自愿进行HIV抗体检测的孕产妇进行面对面的询问调查。结果 对孕妇HIV感染监测阳性病例分析，结果表明(1)HIV阳性孕妇主要是一些知识层次较低，生活贫困的人。(2)583％的人有非婚性生活。(3)41．7％的人没有使用避孕套的意识。结论 12例孕产妇HIV感染因素主要是性传播加强艾滋病健康教育，阻断艾滋病母婴传播。

开远市实施“复明工程”的做法与体会

开远市“复明工程”实施的结果表明,搞好防盲治盲工作,广泛的社会动员和宣传是条件;政府重视,实行目标管理,建立健全三级防盲治盲网络是保证;初筛与复查确诊的流行病学调查方法和技术精湛的医疗队伍是关键。

开远市孕妇HIV感染流行病学监测分析

目的 通过对2003年10月24日至2004年7月8日云南省开远市孕产妇进行监测，了解HIV在开远市孕产妇中的流行特点，分析其流行趋势，为预防HIV／AIDS母婴传播提供依据。方法 采取政府行为，建立监测网络，对全市范围内所有孕产妇提供自愿咨询和HIV抗体筛查，采用流行病学现场研究方法，对每个自愿进行HIV抗体检测的孕产妇进行面对面询问调查。结果 在2003年10月至2004年7月自愿检测的1866名孕产妇中发现12例HIV／AIDS感染者，阳性率为0．643％12人中无业者所占比例最高(58.33％)。有5％的人文化程度是中学。有1人未婚，11人已婚。感染者孕周最少8周，最大39周。感染途径主要是性接触传播，其次是静脉吸毒。没有人经血传播。结论 开远市孕产妇的HIV感染率远高于广东等省：建立监测网络，对首次孕期检查的孕产妇做HIV检测并实施预防性干预，以阻断HIV垂直传播的方法是成功可行的。

云南省开远市2003～2009年HIV感染孕产妇所生儿童随访管理现状分析

目的:了解开远市2003～2009年HIV感染孕产妇所生儿童随访管理状况,分析母婴阻断效果,提出有效的干预措施指导今后的工作。方法:采用HIV阳性孕产妇所生儿童个案随访表的资料进行统计分析。结果:艾滋病感染产妇及所生儿童失访情况突出,截止到2009年12月31日,开远市艾滋病感染产妇所生儿童失访率10.00%,儿童死亡率达7.78%。结论:较高的失访率、儿童死亡率直接影响了开远市艾滋病母婴传播率的准确获得,难以评估母婴阻断的效果,无法知道艾滋病感染产妇所生失访儿童的艾滋病感染、存活情况及健康状况。

企业医院产权制度改革探索

在分析企业医院现状和存在问题的基础上,介绍了企业医院产权制度改革的做法。对企业医院建立现代医院制度,提高效益和效率,推行区域卫生规划,加快产权制度改革步伐,促进企业医院发展进行了思考。

世界银行贷款妇幼卫生项目财务管理的实践与探讨

介绍开远市世界银行贷款妇幼卫生保健项目财务管理的做法及效果，对加强项目财务管理，运作好项目资金，建立和落实项目财务制度，搞好项目资产、负债和权益的管理核算，管理好项目设备。

利用世行贷款改善农村妇幼卫生服务的做法

介绍云南省开远市利用世行贷款改善农村妇幼卫生服务的情况。由于政府重视，建立组织机构，培训妇幼卫生人员，以市妇幼保健院为重点加强妇幼卫生网络建设，强化项目监督管理，全面开展妇幼卫生服务。结果是有效地改善了农村妇幼卫生服务状况，提高了服务质量，降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

中西医结合治疗慢性前列腺炎

目的探讨慢性前列腺炎在传统西医常规疗法的基础上,给予慢列康汤灌肠并结合前列腺按摩进行治疗的疗效及经验。方法对540例慢性前列腺炎患者,根据就诊顺序随机分为对照组264例和治疗组276例,对照组采用传统的单一西医药治疗,治疗组是在传统的西医药治疗基础上,结合中医药灌肠,同时给予前列腺按摩治疗。结果治疗组治愈率47.26%,总有效率73.91%。对照组治愈率36.82%,总有效率59%。经统计学处理,两组差异性有显著性意义(P<0.05)。结论慢列康汤保留灌肠联合按摩的中西医综合疗法效果满意,治愈率和有效率高。

静滴头孢噻肟钠同时酒精擦浴致双硫仑样反应1例

头孢噻肟钠具有广谱抗菌活眭，适用于治疗敏感菌所引起的各种感染，使用本品期间或停药后饮酒会出现双硫仑样反应，已经有很多报道，但仅酒精擦浴物理降温致双硫仑样反应较少发生。我科有1例静滴头孢噻肟钠同时酒精擦浴物理降温致双硫仑样反应的患者，报告如下。

注射用盐酸氨溴索致呼吸暂停1例

盐酸氨溴索片为溴已新在体内的代谢产物，可黏痰容易溶解，是一种安全可靠、疗效确切的非处方祛痰药。具有不良反应小、耐受性好的特点。笔者在临床治疗中注射用盐酸氨溴索致呼吸暂停1例，现将体会报告如下。

HIV感染孕产妇剖宫产38例分析

目的比较HIV感染的孕产妇与正常孕产妇行剖宫产术时,术中、术后并发症和异常情况的发生率,并评估HIV感染者行剖宫产的安全性。方法对我市2003年8月～2006年10月经省CDC确认HIV感染孕产妇38人和正常孕产妇40人行子宫下段剖宫产术的资料进行分析。结果两组从手术时间、术中出血、并发症、切口愈合时间等相比较无明显差异(P>0.05)。结论对HIV感染孕产妇实施剖宫产是安全有效的。

不完全性子宫破裂保守治疗成功1例体会

病历资料 患者，女，28岁，已婚，哈尼族，因“停经9’月，下腹疼痛1天，胎手脱出阴道口9小时”于2009年11月3日8：00入院。患者孕期顺利，无特殊不适，从未进行过产前检查。

开展孕妇学校教育对初产妇围产期抑郁症发生率的影响

目的：探讨开展孕妇学校对初产妇围产期抑郁症发生率的影响。方法：将295名全程参加我院孕妇学校学习的初产妇作为观察组，另将同期在我院住院分娩的362名未参加过任何机构孕妇学校学习的初产妇作为对照组。所有产妇于分娩前行医院焦虑－抑郁情绪自评量表（HAD）测试及产后6周行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）测试。观察两组患者抑郁症的发生率。结果：产前进行抑郁自评测定，观察组仅有16名有可疑抑郁情绪（5.24%），对照组有41名有可疑抑郁情绪（11.33%）。差异具有统计学意义（χ^2=7.15，P ＜0.01）。观察组共有6名可确定有抑郁情绪（2.03%），对照组共有25名可确定有抑郁情绪（6.91%），差异具有统计学意义（χ^2=8.58，P ＜0.01）。观察组产后6周患产后抑郁症者33人（11.19%），明显低于对照组89人（24.59%），差异具有统计学意义（χ^2=19.30，P＜0.01）。结论：开展孕妇学校可明显降低初产妇围产期抑郁症的发生率。