左乳腺癌保乳术后全乳和锁骨上下及内乳淋巴结区三种放疗方式的剂量学研究

目的:对左乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下、内乳淋巴结引流区三种放疗方式在靶区及危及器官(organs at risk,OARs)的剂量学进行研究。方法:选取2018年1月至2019年10月20例于昆明医科大学第一附属医院行左乳腺癌保乳术后放疗患者的定位CT资料,设计固定野滑窗调强放疗(dynamic multi-leaf collimator,dMLC)、容积弧形调强放疗(volumetric intensity modulated arctherapy,VMAT)和螺旋断层放疗(tomotherapy,HT)三种计划,并对剂量指标进行统计学分析。结果:HT在术后瘤床(plan target volume of tumor bed,PTVtb)的平均剂量(mean dose,Dmean)、D1、适形度(homogeneity index,HI)和全乳及淋巴引流区的计划靶区(plan target volume,PTV)的Dmean、均匀性(conformity index,CI)均优于dMLC和VMAT,并且降低心脏和患侧肺的Dmean、V5、V10、V30。HT在冠状动脉左前降支和右冠状动脉的Dmean以及D1比较中剂量最低,但相比VMAT及dMLC,HT增加健侧乳腺的D1和Dmean。结论:对左乳腺癌保乳术后患者,HT对降低心脏毒性和保护患侧肺最有优势,但对健侧肺低剂量控制不如VMAT和dMLC,dMLC对健侧肺及健侧乳腺低剂量控制最佳,但对心脏及患侧肺的高剂量控制最差。在临床中需根据实际情况选择合适的计划方式。

缜密科学精神与博大人文情怀的有机融合--谈大学生综合素质选修课“科学美学”的建构

为响应我国高校教育中提倡的努力培养创新型、综合素质全面发展的新一代大学生的要求,深化教学改革,积极开展大学生综合素质选修课程的建设工作是一项战略性举措.在本文中,探讨了"科学美学"综合素质选修课程开设的必要性,总结了该课程的构建原则、内容设置及具体实施的一些措施,以其对综合素质选修课的建设有所启示;并倡导科学审美教育的推广,在科学与人文之间架起一座沟通的桥梁.

从大王岩画谈石质文物保护原则的再认识

石质文物是世界各民族历代先民创造的物质财富的精华,是具有历史、艺术、科学价值的珍贵遗产,承载着丰富的历史、科学和艺术的信息,具有十分重要和特殊的考古学价值。本文将从大王岩画探讨对石质文物保护原则的再认识。