基层医院麻醉药品管理中存在的问题及对策

该文分了析基层医院麻醉药品管理中存在的问题,并根据自身的工作经验,制定基层医院麻醉药品的管理、使用方法,主要为实施强化药品采购、保存、领用、剩余药品、过期药品等管理方法。

头面部不同部位皮肤软组织缺损穿支皮瓣修复应用

临床工作中,面部不能直接缝合修复的中小型皮肤软组织缺损常用植皮或皮瓣覆盖的手术修复方式。但植皮常会造成局部凹陷、疤痕挛缩、较大色差、美观度不足等问题。传统局部皮瓣需要克服皮瓣覆盖范围有限、血运不足等风险[1]。随着人们对血供平衡理念及穿支皮瓣蒂部血管的深入研究,多种类型的穿支皮瓣在临床上应用越来越广泛[2]。

空泡征对早期肺癌X线诊断的价值

目的探讨空泡征在诊断早期肺癌上的价值和意义。方法采用X线胸片、体层摄影或CT扫描检查,寻找有无空泡征的存在,结合早期肺癌的其它X线影像特点进行诊断和鉴别诊断。结果 103例确诊具有空泡征的早期肺癌病人中,以肺泡癌和腺癌空泡征发生率高。空泡征在X线影像上的特征为夹杂在肿瘤中的圆形、卵圆形、不规则形及蜂窝状之半透明低密度影及小透亮区,边缘毛糙,有短细毛刺及小切迹。结论空泡征在早期肺癌影像上发生率高,有无空泡征的存在对其诊断有重要意义。

MRI诊断膝关节半月板桶柄状撕裂的价值

目的探讨MRI诊断膝关节半月板桶柄状撕裂的价值。方法选取2016年4月至2017年4月收入的疑似膝关节半月板桶柄状撕裂患者52例,给予术前MRI影像学检查,以关节镜检查结果为金标准评估MRI在膝关节半月板桶柄状撕裂诊断中的效果。结果 38例膝关节内侧半月板疑似桶柄状撕裂患者经关节镜检查确诊12例为单纯半月板损伤,26例为膝关节半月板桶柄状撕裂。以关节镜诊断结果为金标准,MRI影像对内侧半月板桶柄状撕裂踝间窝碎片征、空领结征、双前角征、冠状短截征诊断价值较高,而对于后角形态异常征、双后交叉韧带征、半月板翻转征诊断的灵敏度较低。14例膝关节外侧半月板疑似桶柄状撕裂患者经关节镜检查确诊6例为单纯半月板损伤,8例为膝关节半月板桶柄状撕裂。以关节镜诊断结果为金标准,MRI影像对外侧半月板桶柄状撕裂空领结征诊断灵敏度较高,对冠状短截征、后角形态异常征、双前角征、双后交叉韧带征、半月板翻转征诊断灵敏度较低。结论 MRI对半月板桶柄状撕裂各征象均具有一定诊断灵敏度及较高的特异度,其中对内侧半月板撕裂的诊断灵敏度较高,显示的伴随征象有骨挫伤、前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、盘状半月板、内侧副韧带损伤、腘肌腱损伤,其中出现率较高的为骨挫伤、前交叉韧带损伤及盘状半月板,可以将MRI作为半月板桶柄状撕裂的辅助检查手段。

3种透析模式预防血液透析低血压的临床效果比较

目的:探讨在血液透析患者中,不同透析模式的效果以及低血压发生情况。方法:选取德宏州瑞丽市人民医院2010年7月-2014年6月收治的血液透析患者120例进行分析,按照透析方案的不同将其分为对照组(常规透析)和观察组(超滤透析、钠梯度透析、低温透析),观察患者的透析效果。结果:观察组患者的低血压发生率、护理干预率均低于对照组,其中观察组2、观察组3发生率和对照组相比差异明显,且患者血压指标更优,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于血液透析患者而言,应用不同的血液透析模式具有不同的效果。其中钠梯度透析和低温透析能够预防低血压的发生,减少护理干预,改善血压指标,值得优先选用。

养阴润肺合剂联合应用沐舒坦片治疗慢性支气管炎引起咳嗽的疗效对比

目的分析对比养阴润肺合剂联合应用沐舒坦片治疗慢性支气管炎引起咳嗽的疗效。方法方便选取自2013年11月—2014年10月在该院治疗的106例慢性支气管炎患者为研究对象,将患者分组并采用不同给药方式进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计分析。结果采用养阴润肺合剂联合应用沐舒坦片治疗的观察组的治疗总有效率达94.44%优于采用沐舒坦片治疗的对照组的88.00%(P<0.05);观察组的平均止咳时间为(3.8±0.7)d显著优于对照组的(5.4±1.2)d(P<0.05);观察组的复发率为1.85%低于对照组的7.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性支气管炎引起咳嗽采用养阴润肺合剂联合应用沐舒坦片治疗具有显著的治疗效果,不但止咳时间快,并且复发率低,具有较高的药用价值,可在临床应用加以推广。

补锌应用于小儿腹泻治疗中的价值评价

目的:探究补锌应用在小儿腹泻治疗中的效果。方法:2018年2月-2019年2月收治小儿腹泻患儿72例,随机分为两组,各36例。对照组采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上进行补锌治疗。比较两组临床疗效和临床症状缓解时间。结果:试验组腹泻停止时间、体温恢复时间及住院时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补锌应用在小儿腹泻治疗中效果显著。

牛皮癣性关节炎误诊35例X线分析

目的提高对牛皮癣性关节炎的认识,寻找牛皮癣性关节炎的X线征象特点作鉴别诊断。方法选择经临床确诊的具有典型牛皮癣皮肤病变的牛皮癣性关节炎患者,拍摄足部正、侧、斜位平片,分析牛皮癣性关节炎的X线表现及影像特点。结果通过X线影像分析,牛皮癣性关节炎的突出表现在掌指和跖趾关节的病变。X线表现为远端掌指关节或跖趾关节间隙狭窄,关节面可有虫蚀样骨质破坏缺损,末节指或趾骨近端有不规则骨增生并呈杯状膨大,末端骨质可吸收变尖变细,甚至消失,重者关节强直,病理性脱位,屈曲畸形。结论牛皮癣性关节炎临床发病率低,往往易忽视,易误诊误治,造成关节病变进一步恶化,通过对牛皮癣性关节炎的X线影像分析,可寻找到牛皮癣性关节炎与其它关节炎在X线影像上的不同点,结合临床,对牛皮癣性关节炎的诊断不难。

护理干预对改善老年痛风患者生活质量的效果

目的了解老年痛风患者干预中行护理干预对其生活质量产生的影响。方法抽取117例患有痛风而于2014年6月—2016年10月入院的老年患者,随机分组,甲组57例行传统干预,乙组60例行护理干预,对甲组与乙组老年患者生活质量临床改善水平专业评估。结果随访至今,甲组57例"社会功能"计(49.73±7.11)分,乙组60例计(59.23±6.20)分(P<0.05),同时甲组病例"认知功能"计分、"躯体功能"计分、"生理功能"计分以及"心理功能"计分都比乙组低(P<0.05)。结论患上痛风后,老年患者日常生活质量往往会严重受损,施予护理干预则有助于改善机体生活质量,推荐应用。

垂体瘤与甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现及鉴别诊断

目的分析垂体瘤与甲状腺功能减退致垂体增生的MRI表现及鉴别诊断。方法选取医院2016年3月至2017年4月诊治的35例垂体病变患者,均实施MRI检查,分析患者MRI影像学表现。结果垂体大腺瘤垂体高度高于甲状腺功能减退致垂体增生,差异有统计学意义(P<0.05);垂体瘤患者MRI呈混杂高低信号,周围组织结构受到侵犯,垂体柄出现中断或移位,垂体后叶高信号消失,实施增强扫描后出现不均匀强化;甲状腺功能减退致垂体增生MRI垂体前叶呈均匀增大,上缘有对称山丘状隆起,T_1、T_2呈等信号,清晰可见垂体后叶高信号,垂体柄无异常,实施增强扫描后出现均匀强化。结论采用MRI对垂体瘤与甲状腺功能减退致垂体增生实施初步诊断鉴别,两者均有各自特征性影像学表现,MRI对其临床鉴别诊断具有重要的应用价值。

男性间质性膀胱炎10例临床诊治分析

目的探讨男性间质性膀胱炎(IC)临床诊断和治疗方法,以提高男性IC的诊治效率。方法男性IC患者10例,患者均表现为明显的耻骨上区和腹股沟区疼痛,并伴有尿频、尿急、尿痛症状。行麻醉下水扩张治疗,术后口服托特罗定缓释片治疗,同时术后1周开始行膀胱灌注治疗。结果 10例患者水扩张术后采用PUF表评分和24h排尿卡记录进行随访,患者症状均获得缓解。治疗前后PUF评分值;24h平均排尿次数;24h平均每次排尿量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PST试验以及麻醉下膀胱镜检查提高男性IC的诊断率,结合水扩张和术后口服托特罗症缓释片联合肝素膀胱灌注治疗可显著改善男性IC患者的临床症状。

腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的并发症及处理措施。方法:收治腹腔镜胆囊切除术患者40例,回顾性分析其临床资料。结果:40例患者中,出现并发症3例(7.5%),主要为胆漏、结石残留、胆道损伤,通过对并发症进行针对性处理后,患者全部恢复正常,出院。结论:对于腹腔镜胆囊切除术的患者,很容易术后出现一系列的并发症,因此在手术前必须要采取措施进行预防,减少并发症的出现,以增强治疗效果。

小儿喘息性支气管炎180例临床治疗分析

目的探析小儿喘息性支气管炎的临床治疗效果。方法选取我院2012年6月~2013年6月接收的180例小儿喘息性支气管炎患儿作为观察对象,随机将患儿分为观察组和对照组各90例,观察组患儿使用孟鲁司特钠和酮替芬进行治疗,对照组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组治疗有效率为92.22%,对照组治疗的有效率为78.89%,观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,P<0.05。结论针对小儿喘息性支气管炎采用孟鲁司特钠、酮替芬进行治疗的效果更佳,能够有效的改善患儿的临床症状,值得临床应用。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床对比分析

目的:分析腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法:选取我院2016年3月~2017年8月收治的胃十二指肠溃疡溃疡穿孔患者中,采取腹腔镜手术治疗的60例患者和采取开腹单纯修补手术治疗的60例患者进行回顾性分析,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者均治疗痊愈后出院,两组患者在手术时间,住院费用方面无较大差异。实验组患者在手术出血量、术后腹痛次数、胃肠道功能恢复时间方面明显优于对照组。两组患者术后肠瘘和腹腔脓肿的发病率无较大差异,P >0.05表示统计学无意义。实验组患者的术后切口感染、术后肠梗阻发病率明显低于对照组,P<0.05表示统计学有意义。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者采取腹腔镜下微创手术治疗,在对患者损伤较低的情况下,提高治疗效果,降低切口感染和肠梗阻的发病率,促进患者预后,提高患者治疗后的康复效果。

对多种抗病毒药物不能耐受艾滋病患者处理经验一例

1例艾滋病患者经高效抗反转录病毒治疗（HAART）4年期间,出现多种抗病毒药物导致的严重皮疹、D4T引起的脂肪再分布异常及周围神经病变,给予正确处理后取得抗病毒治疗的持久成功.HAART治疗后必须监测有无药物毒副反应的发生,如果发生严重不良反应,且明确是因某一种药物导致,可进行药物替换和方案调整,从而达到更好的疗效.

急诊昏迷患者急救措施的临床分析

目的:探究急诊科室中对于急诊昏迷患者的急救措施,讨论如何提高急救患者治愈率。方法:将我院急诊科2010年1月到2016年1月这六年间确诊收治的118名急诊昏迷患者进行回顾性研究,临床医生依据格拉斯哥昏迷量表(GCS)判定为昏迷的患者作为研究对象,通过对于不同原因造成昏迷的急诊患者进行不同的急诊处理方法,实验人员统计分析其急诊治愈率与急救措施等数据并绘制成表,研究不同的急救措施能够最大限度的提高急诊患者就诊的成功率。结果:大部分患者在经验丰富的医生进行了相关急救方法后病情得到了有效的缓解,通过及时有效的治疗昏迷病人都有较高的治愈率。结论:通过正确有效的急诊措施能够大大提高急诊昏迷患者的治愈率,急诊医生应灵活运用多种急救方法进行救治,及时、迅速、有效的挽救急诊病人的生命。

不同手术时机在治疗急性肠梗阻的效果观察

目的:探讨不同手术时机在治疗急性肠梗阻的效果。方法:选取我院在2017年2月-2018年1月时间段内诊治的70例急性肠梗阻患者作为研究对象,随机对患者进行编号,1-70号,其中奇数号为观察组,35例,发病2d内进行手术治疗,偶数号为对照组,35例,发病2d后进行手术治疗,观察两组治疗效果,确定最佳的手术时机。结果:观察组治疗的有效率为97.14%,明显高于对照组的80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后恢复时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组不良反应发生率为8.57%,明显低于对照组的28.57%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性肠梗阻患者发病2d内实施手术治疗,可以取得更好的治疗效果,提高生存率,值得临床推广。

口服甲钴胺在病理性疼痛中的临床疗效观察

目的:探讨口服甲钴胺在病理性疼痛中的临床疗效。方法:选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的64例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合甲钴胺治疗。结果:观察组的治疗总有效率为93.75%,对照组的治疗总有效率为81.15%,组间比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的低热乏力、疱疹、灼烧疼痛改善情况均优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛有助于改善患者的神经传到功能,提高临床治疗效果,值得在临床上广泛推广。