昆明市院前急救患者流行病学的调查

目的了解昆明市院前急救患者流行病学特点,分析其特征,为优化院前急救资源配置提供依据。方法收集云南省急救中心2020年1~12月院前救治的患者资料,并进行现况调查研究。结果80169例院前急救患者中,男性47723例(59.5%),女性32446例(40.5%);年龄分布在0.2~110岁,以14~44岁多见,28313例(35.3%)。院前急救患者疾病谱前3位分别为:损伤和中毒类疾病28786例(35.9%),症状和体征类疾病占25618例(32.0%),循环系统疾病8129例(10.1%)。对症状、体征类疾病进行亚组分析,结果显示,疾病谱前5位主要为:神经系统症状、发热和乏力等无法按系统分类为主诉的症状、死亡为主诉的症状、消化系统以及呼吸系统症状。院前急救患者以秋季最多22571例(28.2%),其次为夏季21129例(26.4%),春季最少17747例(22.1%),1 d中,出诊高峰期主要集中在每日上午9:00~11:00和中午12:00~13:00,不同疾病的高发月份不同。结论昆明市院前急救患者男性多于女性,年龄主要集中在14~44岁,疾病谱以损伤和中毒类疾病、症状和体征类疾病以及循环系统疾病为主。秋季是出诊高峰季节,每日出诊高峰主要集中在上午9:00-11:00和中午12:00-13:00。

昆明市群体突发事件应急响应与医疗救援探讨

目的通过对昆明市群体突发事件应急响应与医疗救援的分析,探讨如何提高处置群体突发事件的能力。方法对昆明市2012-01至2014-11云南省急救中心院前紧急医疗救援的19起群体性突发事件进行回顾性分析。结果群体性突发事件发生后,急救中心共派出急救车69车次,参与急救人员338人次;除院前死亡的50例外,包括93例危重伤员在内的376例伤员均送入医院治疗,其中2例死于严重多发伤,1例死于重度颅脑外伤,余373例均康复出院。结论应急救治体系的建设和完善,可全方位、高效率应对突发事件,最大限度减少人员伤亡。

昆明市19674例院外心脏骤停患者临床分析

目的分析昆明市近6年来院外心脏骤停（cardia carrest，CA）患者临床资料，探讨可能影响此类患者心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）成功率的因素。方法建立《云南省院外CPR决策支持数据库系统》，按照Utstein注册登记表原则，录入院外CA数据，提取昆明市2010年1月-2015年12月19674例患者资料，通过SAS9．3统计学软件进行统计分析，计算资料采用秩和检验，对CA病例进行描述研究。结果19674例CA患者，男性12590例（63．99％），女性7084例（36．01％），男性高发，抢救成功率男女分别为11．01％和15．16％，差异有统计学意义（P=0．0001）；年龄跨度涵盖0—90岁以上，主要集中在60-90岁（54．55％）：CPR成功率最高的是20—39岁（33．32％），成功率最低的是90岁以上（2．86％），差异有统计学意义（P=0．0031）；CA发生率最高为家中（72．33％），CPR成功率最高为急救车上（28．75％），最低为老年公寓（4．76％），差异有统计学意义（P〈O．0001）；从可能的原因看，心源性原因（62．51％），明显高于tP,51源性的37．49％，两者CPR成功率没有统计学差异（P=0．368）；从最初记录到的心电图看，心电静止占97．60％，抢救成功率最高的是无脉性室速（54．55％），不同初始心电图CPR成功率差异有统计学（P〈O．0001）。结论CA更常见于男性，60-89岁高发，心源性病因最为多见，发生率最高的地点是家中，在急救车上的抢救成功率最高，最初记录到的心电图为无脉性室速、室颤等可除颤心律者，抢救成功率远高于其他类型初始心律。

昆明“3·1”暴恐事件中院前突发事件信息报告的实践与思考

通过回顾分析昆明3·1暴恐事件中云南省急救中心突发事件信息报告的做法,提出院前急救信息报告的特点,旨在总结经验教训,提高突发事件的院前急救和信息报告水平。

昆明市2430例院前心肺复苏分析

目的通过对2 430例院前心肺复苏情况分析,探讨影响院前心肺复苏的因素及效果。方法用回顾性研究的方法对院前心肺复苏有效性进行分析。结果院前心跳呼吸骤停患者男性和女性分别占70.4%和29.6%;55~64岁、65~74岁、75~84岁为3个高发年龄组段;导致心跳呼吸骤停的病因以心源性和其它内科疾病为主,占51.4%和20.4%;到达现场时心电图以心电静止和室上性心律为主,占81.4%和9.6%;现场救治气管插管率87.8%,使用人工通气率100%,胸外心脏按压率99.5%,现场除颤率9.7%。复苏成功率5.1%,复苏有效率5.1%,成活出院率0.2%。结论影响院前心肺复苏的因素主要是病人的年龄和病情、心肺复苏的起始时间及救治规范。应尽早开始心肺复苏,且救治措施应规范,评估心肺复苏有效和成功的标准应统一。