云南省HIV/AIDS患者接受中医药随访治疗时间的人口学影响因素分析

目的:分析中医药治疗的HIV/AIDS患者人口学特征与接受随访治疗时间长短的相关性。方法:根据HIV/AIDS患者接受中医药随访治疗的实际时间长度,将纳入分析的5108例患者分为长期随访患者(中医药随访治疗时长达到或超过18个月)和非长期随访患者(接受中医药治疗未达到18个月即中断治疗),比较不同人口学特征下,这两类患者分布是否存在差异性。结果:单因素卡方检验显示,性别、民族、工作、婚况、可能的感染途径方面,长期随访患者和非长期随访患者构成比率有一定差异,并且具有较显著的统计学意义(P<0.01),多因素Logistic回归分析结果显示性别、民族、文化、工作是影响患者随访治疗时间的因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:某些人口学特征与HIV/AIDS患者接受中医药随访治疗时间相关,在临床工作中应针对这些影响因素进行深入分析,差异性地对患者进行依从性教育及随访治疗,加强与患者的沟通交流,以降低脱失率,提高治疗质量。

护理管理在中医医院急诊工作中的地位

目的探讨护理管理在中医急诊中的地位和作用。方法结合相关文献和我院的实际工作，总结中医急诊中护理管理的实施措施，主要有加强管理，合理调配护理人员，提高护士自身素质等，并将实施前与实施后的护理质量合格率和患者满意率进行比较。结果通过护理管理的实施，护患纠纷、护理差错明显减少，患者满意度、服务的质量较实施前有了显著性的提高，P〈0．05。结论护理管理在中医急诊中的实施，有利于提高抢救成功率，挽救患者的生命，为患者营造安全、亲切、便利的就医环境。

重症肌无力中医辨证分型研究

目的:本研究从中医理论体系岀发,以临床病例为依据,形成科学规范、便于掌握和实用的中医辨证分型标准。方法 :按照《重症肌无力中医实践录》制定的"辨证分型"即7种证型:脾胃气虚、气阴两虚、气血亏虚、脾肾阳虚、气虚痰阻、气虚血瘀及肝肾阴虚,围绕"全国不同区域"、"不同年龄阶段"及"男女性别"三个条件进行研究。结果:脾胃气虚以绝对优势居于榜首、气虚痰阻以相对优势位于第二、肝肾阴虚为第三、气阴两虚及脾肾阳虚并列第四、气血亏虚居第五、气虚血瘀处末位。结论 :中医辨证论治重症肌无力具有重要意义。

外敷冰硝散联合口服清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察冰硝散外敷加清胰汤口服联合常规西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将文山州中医医院2020年1月—2022年1月收治的63例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用冰硝散外敷联合清胰汤口服治疗。比较治疗前后2组患者的中医证候积分、通便时间、肠道功能评分及临床疗效。结果治疗后,试验组中医证候积分、通便时间及胃肠道功能评分均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论冰硝散外敷加清胰汤口服联合常规西药治疗急性胰腺炎,能改善患者胃肠道功能、中医证候学积分,疗效显著。

补肾益骨方基于“平衡”理论调节骨代谢抗骨质疏松作用机制

目的:基于“平衡理论”从调节骨质疏松大鼠模型骨代谢与骨转化平衡探讨补肾益骨方抗骨质疏松的作用机制。方法:选取8月龄SPF级SD大鼠60只随机分为空白组,模型组,对照组,高、中、低剂量组(n=10)。所有大鼠均通过去双侧卵巢手术造模,造模2周对照组予阿伦磷酸钠灌胃,模型组予生理盐水等量灌胃,高、中、低剂量组分别根据分组使用不同剂量补肾益骨方药液灌胃。药物干预持续12周,取大鼠股骨中段骨质HE检测股骨病理改变,采集大鼠静脉血液检测血清中血Ca、P浓度,ELISA法检测PINP、PICP、CTX、NTX表达水平。结果:H染色检查显示模型组骨组织呈明显骨质疏松改变。药物干预后大鼠骨质疏松病理改变明显改善;模型组大鼠血磷、血钙浓度低于空白组(P<0.05),药物干预后血磷、血钙浓度有所上升(P>0.05);模型组大鼠PINP、PICP、CTX、NTX浓度较空白组均明显升高(P<0.05),对照组及低、中、高剂量组大鼠PINP、PICP、CTX、NTX浓度较模型组降低(P<0.05);低、中、高剂量组大鼠PINP、PICP、CTX、NTX浓度较对照组有不同程度的降低(P<0.05),中剂量组大鼠PICP、CTX、NTX浓度与空白组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:补肾益骨方能改善去卵巢骨质疏松大鼠模型骨质,机制与调节鼠钙、磷代谢,遏制骨代谢亢盛,降低骨转化率有关,不同剂量“补肾益骨方”无用药剂量依赖趋势,以中等剂量调节骨代谢效果明显。

临床药师在医院合理应用抗菌药物中的作用

目的发挥临床药师在医院药学服务中的作用,协助临床医师指导临床合理用药。方法跟随临床医师进行病房查看,了解患者病症及用药情况,并进行分析和评价,指导临床医师合理用药。结果临床药师能够很好的按照《抗菌药物临床应用指导原则》对临床医师进行用药指导,使得对药物的应用更加安全有效、经济合理,而且还对还能为患者及医师说明不同药物的相互作用、配伍禁忌等,使患者对战胜病魔充满信心同时也对医院充满信心。结论临床药师在临床药物的合理使用、药物的配伍、药品的不良反应检测方面起到很大作用,对于指导、监督临床合理给药起着无可替代的作用,也是医院药学发展的方向。

支气管哮喘缓解期的中医治疗浅析

支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声、呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧,张口抬肩、鼻翼扇动,严重者每致喘脱。目前由于体虚病后,饮食不节,烟酒过度,环境污染等诸多因素影响,致使本病发病率呈不断上升趋势。治疗当根据＂发时治标，平时治本＂的原则。本病是呼吸系统常见疾病。临床缓解期的治疗对于减少本病的发作和防治尤为重要，是哮喘治疗的关键。而在治疗本病中中医有其独特的治疗方法和优势。

中医药治疗87例HIV/AIDS患者的临床观察及心理护理

目的:通过对中医药治疗87例HIV/AIDS患者的心理调查及分析,提出相应护理对策,使其明确中医药治疗有提高机体免疫力,提高生活质量,延缓发病时间,延长生命的作用。方法:根据患者具体情况实施健康教育和心理护理。征得患者与家属同意,与病人实行一对一交流。结果:通过规范性的治疗及护理,反映良好,患者积极配合治疗。结论:积极的中医药治疗和心理咨询,产生明显的社会效益,得到患者和社会的认可。

泌尿系结石中医分型论治

笔者从事临床工作多年,采用中医辨证论治治疗泌尿系结石,疗效满意,现总结经验介绍如下。

小儿推拿联合中医护理在脾失健运型小儿厌食症中的应用效果

目的探讨小儿推拿联合中医护理在脾失健运型小儿厌食症中的应用效果。方法选取2019年4月~2020年4月于我院就诊的脾失健运型小儿厌食症患儿80例为研究对象,按不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组采取常规药物干预治疗,研究组在对照组的基础上行中医护理联合小儿推拿干预治疗。比较两组临床疗效及治疗前后小儿体重的变化情况。结果研究组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿体重均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理联合小儿推拿应用于脾失健运型小儿厌食症疗效显著,可有效提高患儿体重,值得临床推广。

中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用探析

目的 :探讨中药药剂师在医院合理使用中药方面的作用。方法 :选取近年来我院各科室开具的112份中药处方作为研究对象,并对我院使用中药的情况进行回顾性分析。随机将这些中药处方分为实验组和对照组,每组各56份中药处方。中药药剂师对对照组中的中药处方不进行干预,对实验组中的中药处方进行干预,如对医生所开具的处方进行严格的审核,对错误的处方进行校正,或向患者讲解处方中药材的药效与药性、煎药的方法、选择煎药的器具及在煎药与用药时的注意事项。然后,对两组中药处方的使用情况进行比较。结果 :实验组中中药处方的合理使用率明显高于对照组中的中药处方,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :中药药剂师严格地对医生所开具的处方进行审核和校正,并指导患者掌握正确使用中药的方法,对提高患者的临床疗效、降低中药的不合理使用率具有重要的意义。

中医情志护理在脑梗死患者中的应用效果

目的探究中医情志护理在脑梗死患者中的应用效果。方法选取2018年3月~2020年3月文山州中医医院收治的160例脑梗死患者进行前瞻性研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规护理方案干预,观察组在对照组基础上实施中医情志护理干预,对比两组患者的负性情绪、神经功能以及生活质量。结果观察组在护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理后的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理在脑梗死患者中具有显著的应用价值,可有效改善患者的负性情绪及神经功能缺损状态,提升其生活质量。

中医传统膏方治疗男科少精症40例

目的探讨中医传统膏方对脾肾阳虚型少精症患者的治疗情况。方法将80例少精症患者分为治疗组40例给予膏方治疗,对照组40例给予西药治疗,2月后观察患者精子计数和精子存活率增长情况。结果治疗组精子计数和精子存活率增长较对照组明显,疗效优于对照组。结论口服扶阳固肾膏方能明显改善提高脾肾阳虚型少精症患者的精子计数和精子存活率。

中医药治疗对HIV感染者CD4^+淋巴细胞计数变化比较研究

目的:观察纯中药制剂扶正抗毒胶囊和康爱保生胶囊对HIV感染者CD4+细胞计数的影响。方法:将当地CDC确认的HIV感染者58例,根据中医辨证属邪毒内蕴者口服扶正抗毒胶囊(丸),属邪毒炽盛者口服康爱保生胶囊(丸)并与当地CDC确认的未进行任何治疗的HIV感染者30例CD4+细胞结果的变化情况进行比较。结果:经中医药治疗的感染者CD4+细胞保持在一个稳定的水平,而未经治疗的感染者CD4+细胞呈下降趋势。结论:中医药尽早介入治疗对HIV感染者具有显著意义。

应用心理疏导以提高HIV/AIDS患者接受中医药治疗依从性的研究

目的:通过对160例HIV/AIDS中医药治疗患者进行心理疏导及行为指导,提高患者治疗的依从性;方法:把收治的249例患者随机分成研究组和对照组,对研究组中的160例患者在入组治疗时、治疗中对患者进行健康行为指导;对照组中的89例患者只在入组治疗时进行传统的健康模式教育。结果:研究组脱失11例,脱失率为6.88%;对照组脱失17例,脱失率19.10%。结论:把患者看成是一个生理、心理、社会、文化等的有机整体,体现了对患者的人为关怀,把药物治疗和心理治疗相结合,增强了患者对治疗的依从性,使之积极主动配合治疗,取得了明显成效。

医院人事档案管理工作体会

随着人才交流深度和广度的不断拓展，人事档案管理工作也越来越重要。作为医院人事管理工作的忠实载体，人事档案在医院日常管理中举足轻重的地位和作用日益突出。就在医院人事档案管理实践中的几点体会、看法与大家一起交流探讨，希望医院人事档案管理工作更符合可持续发展的要求，充分发挥档案管理工作在医疗市场中稳扎稳打的竞争作用。

慢性肾功能衰竭75例中医证候调查

慢性肾功能衰竭病例呈上升趋势,大部分患者在疾病早期没有得到有效治疗,就要进入终末期的治疗,并承担心理、家庭、社会和经济的巨大压力。中医中药如何在治疗慢性肾功能衰竭中发挥积极作用,需要辨明慢性肾功能衰竭的证候分型,为治疗提供依据。

陈国仙主任中医师治疗瘙痒性皮肤病经验

吾师——陈国仙主任医师为第二批云南省继承老中医专家学术经验指导老师。她从医41年，临证经验丰富，倡导“辨证论治贯穿中医临证全程”。对瘙痒性皮肤病的治疗有丰富临床经验，特别是对不明确病因的瘙痒性皮肤病实证者，运用自拟“清热除湿止痒汤”为主加减治疗，屡见成效。本人为第二批云南省继承老中医专家学术经验继承人，有幸跟师学习，现将陈国仙主任中医师经验介绍如下。

现代护理结合中医整体观念的新产后健康保健建议

以现代护理观为指导,结合中医整体观念及多年的临床实践,从起居、饮食、劳逸、寒湿、情志及卫生几个方面浅析产后健康支持的重要性。着重调整与恢复身体机能,对促进产后健康和避免产后疾病至关重要。