基层医院开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性研究

目的探讨在基层医院开展早期乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性。方法该文选取了该科2017年6月—2019年6月期间收治的48例早期浸润性乳腺癌患者,对这48例早期乳癌患者使用纳米炭示踪进行前哨淋巴结活检,同时常规进行腋窝淋巴结清扫术;按照手术时间的先后顺序分别为A,B组,每组24例,所有患者在进行改良根治术前先行腋窝前哨淋巴结活检,统计各组的前哨淋巴结活检成功率、假阴性率及灵敏度。结果 A组前哨淋巴结活检的成功率为95.83%,假阴性率为0.00%,灵敏度为100.00%;B组分别为70.83%,23.52%,76.74%;各组间差异有统计学意义(χ2=5.400,P=0.020)。结论在规范化地进行前哨淋巴结活检术后,可基本掌握前哨淋巴结活检术的手术技术;经过手术实践后,可以达到较为熟练的程度。采用纳米炭示踪前哨淋巴结活检方法简单、易行,适合基层医院开展。

三阴性乳腺癌术后辅助TEC方案化疗的疗效及预后

目的：探讨TEC化疗方案治疗术后三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：对接受6个周期TEC化疗方案治疗的36例三阴性乳腺癌进行回顾性研究,分析近远期化疗疗效。结果：化疗后随访18－24个月,中位22.8个月;36例患者中30例未出现局部复发和远处转移,总有效率为83.33%。主要不良反应包括中性粒细胞减少31例（86.11%）,中性粒细胞减少性发热3例（8.33%）,恶心、呕吐30例（83.33%）,腹泻8例（22.22%）,口腔黏膜炎5例（13.89%）,乏力虚弱22例（61.11%）,术后死亡1例,局部复发3例,远处转移2例,2年生存率为97.22%。结论：对三阴性乳腺癌（TNBC）在早期给予正确有效的治疗可显著提高患者的生存率,而目前蒽环联合紫杉醇的TEC辅助化疗有利于提高TNBC术后治疗效果,在改善患者的生活质量、提高患者生存率等方面也发挥着不可低估的作用和意义。

纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺手术中的应用研究

目的探讨纳米炭甲状旁腺负显影辨认保护技术的应用对甲状腺全切除术时甲状旁腺的保护价值。方法方便选取该院2018年1月—2019年5月收治的30例疑似甲状腺恶性肿瘤患者,对30例甲状腺癌患者随机平均分为常规组和纳米炭组,比较两组术中辨认甲状旁腺的数目,自体移植甲状旁腺的数目,手术时间,术后第1天血钙、甲状旁腺激素水平,清扫淋巴结数目的情况。结果30例患者全部由同组手术者施行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术或功能性侧区颈部淋巴结清扫术。其中常规组术中辨认甲状旁腺数目共38枚,纳米炭组术中辨认甲状旁腺数目共50枚;常规组自体移植旁腺数目6枚,纳米炭组自体移植旁腺数目10枚;常规组手术时间(230.00±21.30)min,较纳米炭组手术时间(202.00±20.06)min长,差异有统计学意义(t=3.706,P<0.05);常规组术后第1天血钙(1.98±0.11)mmol/L,低于纳米炭组术后第1天血钙(2.15±0.13)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.866,P<0.05);一过性低钙血症发生11例(73.33%),发生率高于纳米炭组1例(6.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.889,P<0.05);常规组术后第1天甲状旁腺激素(1.48±0.25)pmol/L,低于纳米炭组术后第1天甲状旁腺激素(2.36±0.39)pmol/L,差异有统计学意义(t=7.357,P<0.05);甲状旁腺激素暂时性减低发生12例(80.00%),发生率高于纳米炭组2例(13.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.393,P<0.05);常规组清扫淋巴结数目30/116枚,纳米炭组清扫淋巴结数目51/209枚。结论纳米负显影辨认保护技术的应用能够有助于对甲状腺癌切除和清扫手术患者的甲状旁腺进行保护,大大降低了甲状旁腺在手术过程中出现的损伤,对于患者的康复来说有积极意义。同时纳米碳易获得、使方便,安全高,无明显副作用,该方法在临床实际工作中易于掌握、安全性高。