定量CT与血清骨钙素水平联合诊断老年女性骨质疏松的临床价值分析

目的探讨定量CT与血清骨钙素水平联合诊断老年女性骨质疏松的临床价值。方法选取云南省文山州人民医院收治的90例老年女性疑似骨质疏松患者,所有患者均采用定量CT增强扫描,并抽取外周血检测血清骨钙素水平,并对定量CT、血清骨钙素以及二者联合检测结果与“金标准”诊断进行对比,分析二者的临床诊断价值。结果“金标准”为世界卫生组织(WHO)制定的骨质疏松诊断标准,T值≤-2.5SD为骨质疏松,90例疑似骨质疏松患者中有74例为骨质疏松患者,16例非骨质疏松患者。CT诊断为阳性60例(66.67%),阴性30例(33.33%),其中“金标准”证实54例为骨质疏松患者,10例为非骨质疏松患者。骨钙素水平诊断为阳性56例(62.22%),阴性34例(37.78%),其中“金标准”证实50例为骨质疏松患者,10例为非骨质疏松患者。CT及血清骨钙素水平联合检测,诊断阳性64例,阴性28例,“金标准”证实58例为骨质疏松患者,22例为非骨质疏松患者。CT和骨钙素联合检测的灵敏度为90.63%,高于CT单独检测的72.97%以及骨钙素单独检测的67.57%,差异均具有统计学意义(χ^2=35.6028,52.6464,P<0.05);联合检测特异度为83.33%,均高于CT、骨钙素单独检测(χ^2=3.8843,3.8843,P<0.05);联合检测的符合率为88.89%,均高于CT、骨钙素单独检测(χ^2=58.1818,81.8182,P<0.05);联合检测的Kappa值为0.783,均高于CT、骨钙素单独检测(χ^2=11.3764,13.5664,P<0.05)。结论定量CT与血清骨钙素水平联合诊断老年女性骨质疏松的灵敏度及特异度均较高,具有较高的可行性,临床诊断价值较高,值得推广应用。

三七总甙片对早期糖尿病肾病患者氧化应激状态的影响

目的探讨三七总甙(PNS)片对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激状态的影响。方法56例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,均给予饮食控制、降血脂治疗及控制血糖;治疗组加服三七总甙片3片/次,每日3次;另选28例体检健康成年人作为健康对照组。观察各组氧化应激指标血浆丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、血清超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化。结果2组DN患者MDA水平均较健康对照组高,GSH及SOD活性较健康对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组予三七总甙片治疗后MDA水平较治疗前降低,GSH及SOD活性较治疗前升高,差异具有统计学意义,且优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论早期糖尿病肾病患者体内存在明显氧化应激状态;三七总甙片有改善糖尿病肾病患者体内氧化应激状态的功效。

维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响

目的观察维生素E对慢性肾功能衰竭患者肾纤维化的影响。方法将74例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,对照组37例按常规治疗,治疗组37例在常规治疗基础上加用维生素E,治疗3个月后观察2组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的的改变情况。结果与治疗前比较,2组血清Scr、BUN、LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均降低,Ccr均提高,且除LN外,治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素E能抑制肾纤维化,延缓慢性肾功能衰竭的进程。

甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭的临床分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组疾病，甲减合并呼吸衰竭时全身症状较重，易出现多器官功能不全，可掩盖甲减的临床表现，导致延迟诊断或误诊。甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭国内报道不多见。现就国内期刊收集到的甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭病例20例进行临床分析如下，希望能对诊治甲状腺功能减退症合并呼吸功能衰竭提供思路。

糖尿病足35例临床治疗分析

目的总结35例糖尿病足病患者的临床资料进行分析,为糖尿病足的治疗提供一种方法。方法对我院内分泌科2010年1月至2011年6月住院治疗35例糖尿病足病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例糖尿病足病患者均采用内科综合治疗,配合外科局部换药,转骨科共3例,其中1例行自体游离皮片移植术,2例截趾,1例转上级医院行血管支架植入术。35例中治愈14例,好转17例。结论糖尿病足病治疗强调及时有效的综合治疗,可减少糖尿病患者的致残致死率。

低血糖对老年2型糖尿病患者心血管事件的影响

目的分析低血糖对老年2型糖尿病患者心血管事件的影响,进一步探讨其在诊断心血管疾病进展程度中的作用。方法选取226例2013年2月—2016年2月在该院治疗的老年2型糖尿病患者,应用Cox比例风险模型对本组患者的低血糖与心血管风险之间的相关性进行计算,再采用方差分析模型对Charlson合并症指数以及逐年的平均变化值进行计算,进而对低血糖与综合健康状况的变化关系进行评价。结果对该组患者随访2年,该组患者中有151例(66.81%)患者曾口服降糖药,其HbAlc的平均值为6.37%。在随访期间,有108例(47.79%)患者发生过低血糖,有低血糖组患者的糖尿病病程时长和口服降糖药的使用率显著高于无低血糖组,差异有统计学意义(P<0.05);有低血糖组既往吸烟患者的构成比、伴随糖尿病并发症的构成比均高于无低血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖是老年2型糖尿病患者病情进展的综合预测指标,但是非心血管事件,在没有心脏病史的人群中低血糖与心血管事件存在密切的相关性。