新式剖宫产术式对再次妇、产科手术的影响

目的探讨新式剖宫产对再次妇科手术或再次剖宫产术的影响。方法对60例首次术式为新式剖宫产木的再次手术妇女作为观察组，将72例首次术式为传统子宫下段剖宫产术再次手术妇女作为对照组进行多项指标的对照察。结果新式剖宫产与传统剖宫产术再次妇产科手术的并发症，手术时间，术中出血量，腹腔内粘连程度．术后恢复情况观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比，新式剖宫产术引起粘连较传统子宫下段剖宫产术严重，导致腹腔内严重粘连、进腹时间延长，增加了手术的难度、术中并发症增加，对再次妇科手术切口的选择增加了困难。

腹腔镜在慢性盆腔疼痛诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在慢性盆腔疼痛(CPP)中的诊治价值。方法:对54例CPP患者术前常规行盆腔彩色多普勒超声检查,再进行腹腔镜检查和(或)镜下手术治疗。结果:腹腔镜检查证实有病理改变者49例,其中子宫内膜异位症25例,慢性盆腔炎、盆腔粘连者17例,卵巢囊肿5例,节育环异位2例,盆腔静脉淤血症2例,盆腔结核1例;同时行镜下相应治疗,各自有效率分别为84%、82%、100%、100%、100%。正常盆腔2例;术前B超检查发现有病理改变,并经腹腔镜证实有15例,B超诊断准确率28%。结论:腹腔镜不仅能明确CPP的病因诊断,同时可实施对CPP的治疗。

宫颈电切割术在中重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用

目的:评价宫颈电切割术(LEEP术)在中、重度宫颈上皮内瘤样病变治疗中的应用价值。方法:用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为中、重度宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ级)患者90例进行治疗,根据病检结果进行相应的处理,并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析。结果:术前、术后病理诊断一致者占90%(81/90);术后病理诊断级别上升占2%(2/90),有1例病检为浸润癌行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术,1例为原位癌行子宫全切术;术后病理诊断级别降低占8%(7/90);无一例感染和颈管狭窄,无手术切缘阳性者。结论:LEEP术后病理诊断是阴道下多点活检的补充诊断,对于中、重度宫颈上皮内瘤样病变(CINⅡ、Ⅲ级)患者,及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈恶性病变。

宫腔镜下子宫纵隔切除的效果分析及不同术后宫腔粘连预防方法的比较

目的探讨宫腔镜下子宫纵隔切除的效果,并比较不同术后宫腔粘连预防方法的价值。方法选择2010年1月~2012年12月本院收治的子宫纵隔患者96例,随机分为三组,各32例,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,为预防宫腔粘连,A组患者术后放置圆形宫内节育器（3个月后取出）,B组患者术后口服雌激素（2个月）,C组患者未进行特殊处理。术后3个月行宫腔镜检查,观察子宫纵隔残留及宫腔粘连情况,术后随访2年,观察各组患者妊娠情况。结果术后3个月,A、B、C组术后子宫纵隔残留率分别为12.50%、9.38%、15.62%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组宫腔粘连发生率分别为9.38%、6.25%、12.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后2年,三组妊娠率和妊娠时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论宫腔镜下子宫纵隔切除安全有效,但术后应用雌激素或节育环对预防宫腔粘连、增加妊娠率等并无明显作用。

腹腔镜手术治疗异位妊娠80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法:腹腔镜手术治疗异位妊娠80例,与开腹手术治疗异位妊娠80例相比较,进行分析总结。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后发热例(%)及住院时间与开腹组比较差异有显著性(P<0.05),腹腔镜组患者术后康复快,对手术效果满意。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创性手术的特点外,还具有高度的安全性、准确性及快捷性的特点,效果好、痛苦少、术后恢复快、医疗成本低以及美容等优点。

卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿剥除对卵巢功能影响的研究

目的：探讨卵泡期、黄体期行腹腔镜卵巢囊肿切除对卵巢功能的影响。方法选择本院2012年1月～2013年12月收治的卵巢囊肿患者80例，随机分为两组，各40例，两组患者分别在卵泡期（A组）和黄体期（B组）给予腹腔镜卵巢囊肿切除治疗，观察两组手术时间、术中出血量及手术前后激素水平的变化情况。结果两组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05），B组术中出血量明显多于A组（P＜0.05）；两组术前卵巢囊肿直径无明显差异（P＞0.05）；B组术前卵巢间质动脉收缩期峰值高于A组，阻力指数明显低于A组（P＜0.05）；A患者手术前后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平差异无统计学意义（P＞0.05），B组患者手术后FSH、LH明显升高、E2水平明显降低，前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄体期卵巢血流丰富，手术出血较多，止血难度较大，对术后卵巢功能造成明显影响，因此卵巢囊肿剥除最好选择卵泡期进行。

宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症48例分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症诊治中的应用价值;方法:2006年2月～2007年10月收治输卵管性不孕症患者48例,用宫、腹腔镜联合手术,进行粘连分离、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、腹腔镜监视下宫腔镜插管通液。结果:术后随访>3个月的40例中,有12例受孕,妊娠率30%,8例为宫内妊娠,4例为宫外妊娠。结论:宫、腹腔镜联合手术是治疗输卵管性不孕的最佳诊治方法。