高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与鼻出血相关性分析及护理

鼻出血为常见耳鼻喉科急诊疾病,出血病因可分为局部和全身原因,全身因素包括有高血压、血友病、化学中毒、动脉硬化等。局部因素包括外伤、糜烂、肿瘤、炎性反应等[1]。临床常见鼻出血原因是高血压,患者反复鼻出血就诊后发现有高血压。高血压所致鼻出血原因为动脉压力的增高导致鼻腔内动脉破裂,发病急,出血较多[2],甚至容易出现出血性休克、

老年糖尿病患者的抑郁情绪及其交感神经皮肤反应分析

目的探讨老年糖尿病患者抑郁情绪与交感神经皮肤反应的关系。方法以我院老年糖尿病患者120例作为实验组,对其抑郁情绪量表(SDS)与交感神经皮肤反应(SSR)进行评定检测,取同期120例健康人作为对照组进行对比分析。结果实验组SDS各项评分明显高于对照组,两组差异较大,有统计学意义,P<0.05。实验组患者102例SSR检测异常,异常率为85%,潜伏期时间明显长于对照组,波幅明显低于对照组,两组差异较大,有统计学意义,P<0.05。SSR潜伏期同SDS各项障碍因子呈正相关;SSR波幅同SDS各项障碍因子呈负相关。结论老年糖尿病患者容易出现抑郁情绪,而SSR检测则可对此类患者各类自主神经功能情况予以相对全面的了解,准确率较高。

院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响

目的探讨在高血压脑出血患者中,实施院前急救与护理措施的预后效果。方法回顾分析我院收治的高血压脑出血患者65例,将30例实施院前急救与护理的患者作为观察组,35例未实施院前急救与护理的患者作为对照组。观察两组患者的预后效果,以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗有效率(80%)明显高于对照组(54.3%),并发症发生率(50%)低于对照组(91.4%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于高血压脑出血患者而言,实施院前急救与护理具有良好的效果,能够降低死亡率和并发症,提高患者的生存质量,值得推广应用。

老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理分析

目的对老年阑尾炎伴糖尿病患者的手术护理方法和临床效果进行探讨。方法选取本院2012年5月-2014年5月本院所接受的60例老年阑尾炎伴糖尿病患者的护理资料作为研究对象,采用抽签法随机抽取30例患者作为对照组,另外30例患者作为观察组,对照组患者采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预。对两组患者护理后的住院天数、并发症情况以及患者对护理的满意度进行观察比较。结果观察组患者的治疗有效率为86.7%明显高于对照组患者的63.3%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=19.600,P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.6%明显低于对照组患者并发症发生率26.7%,两组相比较具有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.3%明显高于对照组患者的66.7%,两组比较具有统计学意义(χ2=8.000,P<0.05)。结论老年阑尾炎伴糖尿病患者在常规护理的基础上进行护理干预可以提高治疗的临床效果,降低并发症的发生率。

彩超在诊断心尖肥厚型心肌病的临床应用价值

目的探讨彩超对心尖肥厚型心肌病诊断的临床价值。方法选取2011年—2012年笔者在进修学习期间收集的相关资料,通过彩超诊断的心尖肥厚型心肌病12例患者和21例高血压性心脏病患者均通过彩超、心电图等特征进行分析。其中心尖肥厚型心肌病患者中,有6例患者行冠状动脉造影及左室造影,3例患者行核磁共振检查。结果:12例心尖肥厚型心肌病患者的心电图都有异常。表现为对称性T渡倒置及R波增高;冠状动脉造影为阴性;彩超显示心尖肥厚型心肌病患者和高血压性心脏病患者有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论彩超操作简单、无创、安全、可重复检查,是诊断心尖肥厚型心肌病不可缺少的方法之一,具有临床应用的价值。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床有效性评析

目的探究卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床有效性。方法选取我院2015年4月-2016年10月产后出血产妇104例随机分组。对照组单纯用缩宫素;卡前列素氨丁三醇组用缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组产妇产后出血止血效果;出血停止时间、产后2 h内出血;不良反应。结果卡前列素氨丁三醇组产妇产后出血止血效果比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;卡前列素氨丁三醇组出血停止时间、产后2 h内出血比对照组好,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无明显不良反应,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床有效性高,可有效止血,减少产后出血,无明显副作用,安全性高。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎38例疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效。方法设对照组38例,予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊0.628 g Tid和口服布洛芬缓释胶囊0.3 Bid;治疗组在对照组基础上联合中药沐足治疗。结果治疗组显效率57.9%,对照组36.8%,疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组总有效率94.7%,对照组76.3%,疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组关节肿胀、功能障碍评分明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组关节疼痛、肿胀、功能障碍评分明显低于治疗前(P<0.05),对照组关节疼痛评分明显低于治疗前P<0.05),均具有显著性差异。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。

非全植入式硬膜外腔输注对癌痛治疗的有效性和安全性分析

目的对全植入式硬膜外腔输注对于癌症疼痛患者治疗的有效性以及安全性进行观察分析。方法从2012年6月~2014年6月,选择84例癌症疼痛患者作为研究对象,以数字法随机将其分为观察组（42例）以及对照组（42例）。对观察组患者行非全植入式硬膜外腔输注方式,对照组行全植入式硬膜外腔输注方式,对比两组的治疗效果及安全性。结果观察组在治疗当天、两周后以及治疗末期的VAS评分,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05;而QOL评分在治疗当天、两周后以及治疗末期明显高于对照组,P〈0.05。两组患者在行不同方式治疗后,观察组为优者占66.67%（28/42）,优良率为97.62%（41/42）,明显高于对照组,P〈0.05。观察组不良反应明显少于对照组,P〈0.05。结论使用非全植入式硬膜外腔输注对于癌痛的效果较好,安全性较高,值得推广。

米索前列醇不同给药途径用于预防剖宫产术出血临床观察

目的:探讨通过宫内给药、直肠给药、口服给药途径给予米索前列醇对预防剖宫产术出血产妇的临床疗效。方法:2013年1月-2014年1月收治分娩产妇666例,随机分成宫内给药组、直肠给药组和口服组,各222例。3组均在胎儿娩出后宫体注射催产素20μg,分别经采取宫内给药、直肠给药、口服给药途径给予米索前列醇400μg治疗。结果:宫内给药组术中出血量、产后2小时平均出血量、24小时平均出血量分别为(125.8±42.1)ml、(199.8±39.6)ml、(229.6±39.2)ml,直肠给药组术中出血量、产后2小时平均出血量、24小时平均出血量分别为(187.8±48.5)ml、(225.3±61.2)ml、(305.3±61.2)ml,口服组术中出血量、产后2小时平均出血量、24小时平均出血量分别为(131.2±40.9)ml、(205.8±42.1)ml、(258.9±55.1)ml;术中出血量方面,宫内给药组和口服组明显优于直肠给药组(P<0.05),产后2小时平均出血量3组之间差异无统计学意义(P>0.05);24小时平均出血量方面,宫内给药组和口服组明显优于直肠给药组(P<0.05),宫内给药组出血量略低于口服组;宫内给药组发生产后出血1例,出血发生率0.045%,直肠给药组发生产后出血4例,出血发生率1.8%,口服组发生产后出血2例,出血发生率0.045%,直肠给药组发生产后出血1例,出血发生率0.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫内给予米索前列醇是预防剖宫产术出血的最佳给药途径。

川崎病误诊误治1例

患儿男,5岁,因“发热、咽痛、右侧颈部肿胀疼痛3天”以“1.急性扁桃体炎2.右颈部淋巴结炎”收住入院。体温38.2℃,一般情况欠佳,神志清楚,精神欠佳,全身皮肤粘膜无黄染,右颈部可触及多个包块,呈椭圆形,大者约3.0cm,边界清楚,无粘连,活动可,触之韧,疼痛明显,颈部因疼痛活动受限。鼻通气良好,鼻腔未见分泌物流出,口唇无发绀,咽充血,右侧扁桃体Ⅱ°肿大,左侧扁桃体I°肿大,表面可见少许白色分泌物附着。双肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿啰音。腹平坦,腹部静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,各输尿管点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分。舌红,苔薄黄,脉弦数。

益母草联合缩宫素预防产后出血临床观察

目的:探讨益母草联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法:2013年8月-2014年1月收治分娩产妇800例,随机分成观察组和对照组,各400例。对照组剖宫产产妇在胎儿娩出后,于子宫肌壁注射缩宫素20U,以后静滴20U,1次/日,连续治疗3天。经阴分娩的产妇于胎儿娩出后宫底注射缩宫素20U,以后肌注10U,2次/日,连续治疗3天。观察组在对照组的基础上在分娩前后均加用益母草注射液2ml,连续治疗3天。结果:观察组产后2小时平均出血量(199.8±39.6)ml,24小时平均出血量(249.6±40.5)ml;对照组产后2小时平均出血量(305.3±61.2)ml,24小时平均出血量(346.9±58.8)ml。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组400例产妇发生产后出血4例,出血发生率1.0%,其中顺产产妇2例,剖宫产2例;对照组400例产妇发生产后出血14例,出血发生率3.5%,其中顺产产妇10例,剖宫产4例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益母草联合缩宫素可以有效预防产后出血,值得临床推广。

肛周脓肿及肛瘘术后不使用抗菌药物的可行性研究

目的:探索和讨论肛周脓肿及肛瘘手术患者术后不使用抗菌药物的可行性。方法:选取2021年11月至2022年11月,本院60例肛周脓肿及肛瘘手术患者,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组术后采用中药熏洗坐浴、换药及红外线理疗等综合治疗,对照组术后常规使用抗菌药物3~5 d。观察患者术后体温变化、疗效、住院时间及术后感染等情况。结果:2组在治愈率、术后感染、体温变化、白细胞及中性粒细胞变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在住院时间及住院费用方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿及肛瘘手术患者术后采用中药熏洗坐浴、换药及红外线理疗等综合治疗,不使用抗菌药物是可行的。

中医综合疗法在肛周脓肿和肛瘘术后的应用价值

为探讨中医综合疗法在肛周脓肿和肛瘘术后的应用价值,将2013年1月至2017年12月于我院住院手术的470例肛周脓肿与肛瘘患者按术后治疗方法不同分组。治疗组采用辨证中药口服、自拟中药方熏洗坐浴、中药纱条换药、局部中药涂擦及红外线照射治疗239例。对照组常规静脉滴注抗生素3～5 d,部分白细胞升高者延长抗生素使用时间到白细胞恢复正常。结果显示,2组在切口感染、发热、疗程、治愈率、复发等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果表明,肛周脓肿和肛瘘术后中医综合治疗与抗生素具有同样的效果,临床上具有较好推广意义。

痔术后中医药预防感染的临床研究

为探讨中医药在预防痔术后感染的临床疗效，将481痔手术住院患者分为观察组和对照组，观察组260例采用自拟中药方熏洗每日早、晚及便后坐浴熏洗，每日用黄连素纱条填塞换药、红外线局部照射及中药辨证口服治疗；对照组221例术后给予替硝唑静脉滴注。结果显示，观察组与对照组在创口感染、发热、创面愈合时间、住院费用方面均无显著性差异（P〉0．05）。结果表明，痔术后运用中医药预防感染与运用抗生素具有同样的效果。

中医综合治疗预防痔术后感染的临床效果

为探讨单纯中医综合治疗预防痔术后感染的临床效果，回顾2013年1～8月术后不应用抗生素而是单纯采用中医综合治疗预防感染的痔患者（151例，观察组），以及2012年术后在中医综合治疗基础上加用抗生素治疗预防感染的患者（147例，对照组）资料，对比两组患者术后创口感染情况、患者发热情况、创面愈合时间及总体疗效。结果显示，两组患者术后创口感染、患者发热发生率、创面愈合时间及治愈率比较差异均无统计学意义，P〉0．05。结果表明，单纯中医综合治疗顶防痔术后感染与加用抗生素预防感染疗效相当。由此推断，痔术后可以考虑非常规使用抗生素预防感染。

西药地西泮与中医芳香疗法用于失眠患者的治疗效果比照

比照分析西药地西泮与芳香疗法用于失眠症医治的临床效果。方法 以2021年9-2022年5月我科诊治的82名失眠患者为研究对象,按疗法差异将其分为观察组和对照组,每组41人;分别观察对比两组患者经治疗后的总有效率、睡眠质量、焦虑程度。结果 观察组患者的治疗总有效率、匹兹堡睡眠质量评分明显优于对照组,并且患者的焦虑程度也较轻,组间对比结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上治疗失眠症,传统中医芳香疗法相比西药地西泮更具优势,具有一定的推广价值。

药物、无痛及传统三种人流方式在终止早孕中的应用价值比较

目的:比较药物、无痛及传统三种人流方式在终止早孕中的应用价值。方法:随机选取我院2016年1月至2016年12月99例意外妊娠女性为本次实验研究对象,按照终止妊娠方式不同将所有所有患者分为A、B、C三组,其中A组33例女性采用药物人流方式终止早孕,B组33例女性采用无痛人流的方式终止早孕,C组33例女性采用传统人流方式终止早孕,比较三组患者临床治疗效果。结果:A组有25例患者完全流产,B组有32例患者完全流产,C组有29例患者完全流产,三组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人流完全流产率高于药物流产、传统人流,且无痛人流患者流产腹痛程度明显低于药物流产、传统人流。

清热利湿通络法治疗早期糖尿病肾病的效果分析

探讨在早期糖尿病肾病治疗期间,配合清热利湿通络法的临床效果。方法 选取2020年6月—2022年6月接诊的早期糖尿病肾病患者中选取40人作为研究对象,随机分为两组,对照组20人采取西药常规治疗,观察组20人在这一基础上接受清热利湿通络法治疗,将两组病人治疗前后的临床效果进行对比。结果 (1)相比于治疗前,两组Cr、BUN、UAER、β2—MG、TNF—α、IL—6 均有所降低,且观察组UAER、β2—MG、IL—6、TNF—α 水平降低幅度更明显(P<0.05);(2)相比于CD4+、CD8+、CD4+/CD8+治疗前,两组 CD8+有所升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+有所降低(P<0.05),且观察组改善情况更明显(P<0.05)。结论 清热利湿通络法治疗方法在糖尿病肾病的早期治疗中,疗效显著,值得推广。

血液透析滤过治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床观察

探讨维持性血压透析患者顽固性高血压治疗中实施血液透析滤过的效果。方法:46例顽固性高血压患者用电脑系统随机排序法分为对照组23例、观察组23例,分别行维持性血液透析、血液透析滤过治疗。比较两组血压、血浆监测肾素活性(RA)及血管紧张素II(AngII)水平。结果:组间治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压比,观察组均较低(P<0.05)。治疗后,两组血浆RA和AngII比,观察组均较低(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者顽固性高血压治疗中实施血液透析滤过疗法,可控制血压以及平均动脉压水平,改善相关指标,具有可推广价值。

推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的护理体会

探讨推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿咳嗽的护理体会。方法:随机于2019年6月-2020年6月间收治的小儿咳嗽病人中抽选96例为调查对象,依照小儿病人入院时间的前后划入两组,前48例列入参照组,后48例列入中药组。参照组在常规治疗基础上施予基础护理,中药组在采纳推拿配合中药穴位贴敷治疗的基础上予以综合性护理。统计两组小儿病人干预后的咳嗽、气喘、痰壅指征的消失时间。结果:较之于参照组,中药组小儿病人干预后的咳嗽、气喘、痰壅指征消失时间均要明显更短(P<0.05)。结论:将推拿配合中药穴位贴敷应用于小儿咳嗽治疗中,可取得较佳的疗效。基于此基础上再联合综合性护理,则促使小儿咳嗽病人的临床症状可在短时间内得到改善。提高临床治疗效果,推广意义较高。