内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉合并出血的预防与处理

目的探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉时合并出血的预防及处理。方法 2011年6月至2013年5月收治的54例隆起型结肠息肉患者,所有患者均采用电子结肠镜下高频电凝电切术联合金属钛夹治疗结肠息肉,采用术中于黏膜下注射肾上腺素(术中注射组23例)、术前金属钛夹根部注射去甲肾上腺素(术前注射组15例)或术后金属钛夹根部注射去甲肾上腺素(术后注射组16例)等三种方法预防切除术合并的出血,观察出血发生情况并给予相应处理。结果 54例患者中共发生出血15例,其中10例发生于术中[术后注射组6例,占该组的37.5%(6/16);术中注射组4例,占该组的17.4%(4/23)];5例发生于术后[术前注射组2例,占该组的13.3%(2/15);术中注射组3例,占该组的13.0%(3/23)]。发生出血均立即给予静脉注射凝血酶后出血停止,所有患者手术切除均成功,无其他并发症发生。结论采用肾上腺素术前、术中或术后注射,均可有效预防内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉合并的出血。若发生出血,应及时给予凝血酶静脉注射,失血过多者立即补充血容量。