沙利度胺联合VAD方及干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床研究

目的:探讨沙利度胺联合VAD方案及干扰素治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应。方法:58例MM患者,随机分为VAD方案对照组:长春新碱加吡喃阿霉素加地塞米松;治疗组:VAD方案加沙利度胺及干扰素,沙利度胺起始剂量200mg/d,每2周增加50～200mg/d,至患者不能耐受或最高剂量不超过每日800mg,α-2b干扰素300万U肌注,3次/周,维持该剂量半年。结果:治疗组部分缓解12例(42.86%),进步11例(39.29%),无效5例(17.85%),总有效率82.14%(23/28),明显优于对照组(总有效率的57.14%)(P<0.05);能有效降低M蛋白,使骨髓瘤细胞下降,提升血红蛋白;治疗后MM患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。副反应程度均可耐受。结论:沙利度胺联合VAD方案及干扰素治疗MM具有副作用少、耐受性好、给药方便、疗效明显的优点,值得临床深入研究和推广应用。

小剂量米托蒽醌+足叶乙甙+阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用小剂量与常规剂量米托蒽醌＋足叶乙甙＋阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法将42例老年AML患者分为两组，治疗组用米托蒽醌5mg／d，静脉滴注，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，口服，第1～5天；阿糖胞苷100～150mg／d，第1～7天，静脉滴注。对照组米托蒽醌10mg／d，第1～3天；足叶乙甙100mg／d，静脉滴注，第1～5天；阿糖胞苷150～200mg／d，第1～7天，静脉滴注。结果治疗组完全缓解（CR）率57．1％，总有效率80．9％，对照组CR率52．4％，总有效率76．2％。两组CR率差异无显著性（P〉0．05）。治疗组粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论小剂量米托蒽醌＋足叶乙甙＋阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效确切，毒副作用少。