主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨

目的探讨妇科肿瘤临床教学改革的新模式,加强理论与临床实践的融合,进一步提高临床教学质量。方法在妇科肿瘤临床实习教学中引入主角式教学法,由教师作为引导者,学生作为主角参与临床实习,倡导学生主动进行学习,以出科成绩和学生的评价作为该教学模式的考核体系。结果主角式教学法可明显提高学生学习的积极性和主动性,对临床综合能力的培养显著优于传统的教学方法。结论主角式教学法在妇科肿瘤临床教学中具有可行性,是临床教学改革的新方向。

乳腺癌相关成纤维细胞与成纤维活化蛋白

0引言肿瘤基质中具有大量增殖性成纤维细胞[1],这些细胞具有鼓形纺锤形间充质结构,锯齿状的核[2],分泌更多的细胞外基质（extracellular matrixc,ECM）组分,有收缩的特性[3]。这些细胞能产生相关的信号介质,例如生长因子、细胞因子、化学因子和其他的免疫调节物,在肿瘤形成中起到了显著的作用,被称为肿瘤相关成纤维细胞（cancer associat-ed fibroblasts,CAFs）[4-5]。

姑息减压手术治疗老年脊柱转移瘤的临床观察

目的:探讨姑息减压手术治疗老年脊柱转移瘤的临床效果。方法:选取2011年6月-2014年6月昆明医科大学第三附属医院收治的老年脊柱转移瘤患者28例,随机分成观察组和对照组两组,每组14例。观察组患者实施姑息减压手术治疗,对照组患者实施肿瘤切除手术治疗,观察对比两组患者的手术治疗效果,对两组患者的手术治疗情况进行视觉模拟评分,观察两组患者的临床治疗效果和生存率,使用Kaplan-Meier法评估生存率。结果:经过观察对比,观察组患者的手术时间比对照组短,且出血量也比对照组少,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓功能改善情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组中位生存时间和生存比率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年脊柱转移瘤患者实施股息减压手术治疗可以大大减短手术时间、减少术中出血量,还可以大大降低并发症发生率,降低手术治疗风险,但必须根据老年脊柱转移瘤患者的实际病情选择最合适的手术治疗方法,才可能延长患者的生存期。

胃肠间质瘤患者的临床病理特点及外科处理方法

目的 分析胃肠间质瘤病人临床病理的特点与外科处理的方式.方法 随机抽取2014年4月-2015年4月在我院治疗的45例胃肠间质瘤患者,对患者病历进行回顾性分析.结果 CD34、Nestin两种方式检测的阳性率与CD117、DOG1检测阳性率相比,有着显著的差异,P<0.05;经手术治疗以后,45例患者仅有5例患者发生死亡或是肿瘤发生转移.结论 由于胃肠间质瘤形态比较复杂与种类比较多,需要根据病理学的特点进行诊断与治疗,以提高治疗的效果.

天然中药单体及衍生物调控非小细胞肺癌自噬的研究新进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发病率、病死率高,亟待研发高抗癌活性、低毒副作用的新型疗法。自噬既可诱发NSCLC癌细胞死亡又可介导死亡逃避,多样化的角色使之成为抗癌的新机制。天然中药众多活性单体及其衍生物具备抗NSCLC的活性,甚至可影响其获得性耐药,而对自噬的调控多被证实为其潜在的作用机制。针对多种天然药物来源的萜类化合物、生物碱、膳食多酚、皂苷类化合物及其它活性成分的研究证实,不同单体成分既可影响NSCLC保护性自噬水平,亦可调控其死亡性自噬活性,相应的影响NSCLC的生长及对某些药物的反应性。因而,本文就天然中药成分及其衍生物通过双向调节自噬活性参与NSCLC治疗的最新进展做一综述。

利用GDL残差U-net模型分割放疗定位CT图像上甲状腺的初步研究

目的:探讨基于广义Dice损失函数(GDL)残差U-net神经网络模型(GDLResU-net)在放疗定位CT图像上甲状腺分割的准确性。方法:选取76例乳腺癌或鼻咽癌患者的放疗定位CT图,由影像学专家勾画标签图,将患者影像数据随机分为训练集(n=59)、验证集(n=8)和测试集(n=9)。采用旋转、翻转、缩放和剪切对训练集进行扩充,并使用戴斯相似度系数(DSC)、杰卡德相似度系数(JSC)、阳性预测率(PPV)、灵敏度(SE)、豪斯多夫距离(HD)评价指标对模型进行性能评估。结果:GDLResU-net模型分割的甲状腺相较于基于Dice损失函数的U-net模型(DLU-net)和基于GDL损失函数的U-net模型(GDLUnet),甲状腺的分割能力有所提高。相较于DLU-net模型,GDLResU-net测试集评价指标DSC、JSC、PPV、SE分别提高了0.06、0.07、0.03、0.06,HD降低了0.33;相较于GDLU-net模型,GDLResU-net测试集评价指标DSC、JSC、PPV、SE分别提高了0.03、0.04、0.04、0.01,HD降低了0.22。结论:对于放疗定位CT甲状腺的分割,GDLResU-net模型相较于DLU-net和GDLU-net模型有着更好的分割效果,且可以较为准确地分割甲状腺,但精度仍存在欠缺,应在此基础上进一步提高精准度。

提高腹腔镜器械质量管理方法的探讨

目的提高腔镜器械清洗消毒灭菌质量,减少差错。方法由专人负责腔镜器械接收、清洗、消毒、灭菌的全部流程,观察对比效果。结果通过以上方法,明显提高了腔镜器械清洗消毒灭菌的质量,同时还减少了器械装配的差错,保证了腔镜手术的顺利进行。结论专人负责腔镜器械接收、清洗、消毒、灭菌配合了手术室的工作,减少了差错,保证手术的顺利进行。

恶性肿瘤生物治疗的护理进展

肿瘤生物治疗是近年发展起来的应用现代化生物学技术、生物制剂和小分子化合物等直接或间接的介导抑瘤和杀瘤效应的全新肿瘤治疗方法[1],其中包括肿瘤生物免疫治疗、肿瘤基因治疗、肿瘤靶向治疗等,目前在临床均有较为广泛的应用,本文就近年来国内外生物治疗方法的发展及护理进展作一综述。1生物治疗的种类1.

英国ELEKTA PRECISE直线加速器MLC故障检修四例

ELEKTA PRECISE直线加速器MLC故障率最高,通过对此机器的MLC故障检修四例的介绍和总结,与同行交流,希望能给到同行一些启示,共同提高。

心理干预对乳腺癌切除术患者心理状态和性生活质量的影响

目的 探讨心理干预在乳腺癌切除术中的应用效果.方法 将80例乳腺癌切除术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用心理干预,比较两组的护理效果.结果 两组患者术前的SAS、SDS评分无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后半年的SAS、SDS评分显著低于对照组（P＜0.05）.观察组术后半年的性生活频率和满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 心理干预能减少乳腺癌切除术患者术后的不良情绪,提高性生活质量.