民营医院ICU护理团队建设

总结了建设一支具有良好凝聚力和高效执行力的护理团队的方法。主要包括:建立护理团队的核心层,确立目标,通过培训和激励调动护士的工作积极性,激发潜能。认为护理团队的建设确定了护士在护理团队中的定位,增强了护士的凝聚力,提高了护士的执行力,确保了护理安全,护理质量得到提高。

中药与二氧化碳激光联合治疗女性尖锐湿疣

目的采用中药填塞联合二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣,观察中药治疗对女性尖锐湿疣术后复发的预防效果及安全性。方法 92例女性尖锐湿疣患者随机分为两组:治疗组50例,采用激光治疗后加用中药煎剂坐浴及中药棉球填塞治疗(中药成分包括:金银花、连翘、苦参、蛇床子、地肤子、龙胆草、黄柏、板蓝根、大青叶、木贼、香附、苡仁、桃仁、红花、丹参、当归、土茯苓、牡蛎);对照组42例采用单纯激光治疗。结果治疗组治愈率达82.0%,复发率18.0%;对照组治愈率26.2%,复发率达73.8%;且中药治疗组的不良反应轻微。结论中药治疗女性尖锐湿疣在促进术后伤口愈合及降低复发率方面效果明显,且安全性好,值得推广应用。

甲氨喋呤和米非司酮辅以中药治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨喋呤(MTX)和米非司酮辅以中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法:将200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组用MTX50mg/m2单次肌注,米非司酮50mg口服,每日两次,共3天。并口服少腹逐瘀汤加天花粉7天,对照组单用MTX50mg/m2单次肌注,米非司酮50mg口服,每日两次,共3天,定期监测血β—HCG及彩超监测包块大小等。结果:观察组治愈93例,治愈率为93%;对照组治愈82例,治愈率为82%。观察组的治愈率明显高于对照组,观察组血β—HCG降至正常所需时间及包快消失所需时间明显小于对照组。结论:MTX和米非司酮辅以中药治疗非破裂型异位妊娠安全有效,优于单用MTX和米非司治疗。

严重产后出血子宫切除术相关因素的分析

目的分析严重产后出血时行子宫切除术的高危因素,探讨其手术时机和手术方式。方法回顾性分析昆明同仁医院产科10年间收治的221例严重产后出血的临床病例资料。结果宫缩乏力、子宫破裂及胎盘植入或粘连是产后出血及严重产后出血时子宫切除术的高危因素。剖宫产后严重产后出血的发生率明显高于阴道分娩(P<0.05),出血量也明显高于阴道分娩(P<0.01)。产后出血量超过2500mL时行子宫切除术的危险性明显增高,同时产后并发症也明显增多。结论子宫因素和胎盘因素是产后出血和严重产后出血子宫切除术主要的原因,剖宫产也是导致产后出血发生率增高的主要因素之一。产科医师在面对发生严重产后出血的患者时,应积极进行保守治疗,当出血量超过2500mL时,应考虑行子宫切除术以抢救危重产后出血患者的生命。

促红细胞生成素与肝缺血再灌注损伤

肝脏缺血再灌注损伤（HIRI）是肝脏外科常见的问题,见于肝脏外伤、肝肿瘤切除术、肝移植及休克、感染等。促红细胞生成素（EPO）主要作用于骨髓巨核前体细胞,刺激红系造血祖组织及早幼红细胞形成成熟的红细胞集落。文章对EPO在肝脏缺血再灌注损伤中的保护效应及相关机制进行综述。

两种材料修复老年人根面龋的疗效比较

随着社会的老龄化以及生活水平的提高,老年人对口腔保健的意识逐步提升,对自体牙的保存要求越来越高。老年人由于自洁能力减弱,口腔卫生随之下降,牙龈萎缩,食物嵌塞等原因,根面龋的患病率极高。根面龋位置隐蔽,龋坏广而浅,洞型固位力差。

输尿管镜治疗泌尿系结石临床分析

目的:观察输尿管镜治疗泌尿系结石的疗效,为临床治疗泌尿系结石提供科学依据。方法:收集126例泌尿系结石患者的临床资料。患者均行气压弹道碎石术(URSL),其中输尿管结石109例,膀胱结石14例,尿道结石3例。结果:输尿管结石一次性击碎共91例,占83.48%,较大残石进入肾脏的7例,占6.42%,进镜受阻未达结石部位的11例,占10.09%。结论:输尿管镜治疗泌尿系结石疗效确切,安全可靠、值得推广。

重型颅脑损伤的早期处理

目的:探讨重型颅脑损伤的早期救治经验。方法:对137例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果:早期保持呼吸道通畅、纠正低氧血症及低血压、及时有效的手术治疗能显著提高重型颅脑损伤抢救的成功率和改善患者的预后。结论:早期保持呼吸道通畅、纠正低氧血症及低血压和及时有效的手术是重型颅脑损伤抢救成功与否的关键。

耳鼻咽喉头颈外科采用护理风险管理的效果观察

目的对应用护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作进行管理的效果进行研究分析。方法抽取78例耳鼻咽喉头颈外科就诊患者病例,将其分为对照组和实验组,平均每组39例。对照组患者在治疗期间对护理服务实施常规管理模式;实验组患者在治疗期间对护理服务实施风险管理模式。结果实验组患者住院时间明显短于对照组;患者对护理服务的满意度明显高于对照组;不良事件的发生率明显低于对照组。结论应用护理风险管理模式对耳鼻咽喉头颈外科的护理服务工作进行管理的效果非常明显。

沙利度胺治疗肺间质纤维化的效果分析

目的:研究沙利度胺治疗肺间质纤维化的临床效果。方法:选择2013年12月至2016年12月在本院进行诊治的肺间质纤维化患者100例,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组单纯采用强的松进行治疗,观察组采用强的松联合沙利度胺治疗,比较两组的临床治疗效果,以及两组患者治疗前后的用力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量以及1秒用力呼气容积等肺功能指标。结果:观察组的有效率为60.00%(30/50),明显高于对照组的42.00%(21/50)(P<0.05);两组治疗后的力肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量以及用力呼气量占用力肺活量比值等肺功能指标均明显改善(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论:沙利度胺对肺间质纤维化具有显著的临床治疗效果,可以有效改善患者的肺功能。

婴幼儿心脏外科手术52例ICU管理体会

目的：总结婴幼儿心脏外科手术ICU管理体会。方法：收集同仁医院ICU科2010年9月至2013年3月期间52例婴幼儿先天性心脏病心内直视手术病例，回顾性分析并总结术后监护的特点。结果：病例术后近期内死亡2例（死亡率3．8％），发生毛细血管渗漏综合征6例，6例患儿均透析24-72小时后恢复。结论：加强术后监护及治疗方面的经验总结，可使婴幼儿先心病手术后并发症发生率逐步下降，生存率不断提高。

浅谈用肌间隙入路经椎间孔开窗术治疗胸腰椎退变性椎管狭窄性疾病的临床疗效

目的:探讨分析用肌间隙入路经椎间孔开窗术治疗胸腰椎退变性椎管狭窄性疾病的临床疗效。方法:选取2012年8月至2013年5月间我院收治的胸腰椎退变性椎管狭窄性疾病患者46例作为研究对象,将其随机分为观察组(23例)和对照组(23例),为对照组患者采用传统后正中入路经椎弓根内固定术进行治疗,为观察组患者采用肌间隙入路经椎间孔开窗术进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的术后恢复情况显著优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:采用肌间隙入路经椎间孔开窗术治疗胸腰椎退变性椎骨狭窄性疾病,其疗效佳,且安全有效,值得在临床上进一步推广和应用。

急诊抗菌药物处方2100张用药分析

目的:分析急诊抗菌药物处方的用药情况。方法:抽取急诊内科涉及抗菌药物处方2100张,综合分析患者的情况、用药品种、用法、用量以及联合用药情况等评价用药合理性。结果:本组抗菌药物应用中,70.24%为单一用药,20.33%为二联用药,9.43%为三联用药,用药基本合理;7.67%用药处方不合理,主要体现在药物选择、用药次数、剂量、联合用药不合理、无指征用药、老年及儿童用药不合理以及禁忌证掌握不严等方面。结论:分析抗菌药物的用药合理性对于临床合理用药具有指导意义,有利于减少药物不良反应,提高用药安全性以及有效性。

360度考评法对耳鼻喉科实习护生带教的效果分析

目的探讨360度考评法应用于耳鼻喉科实习护生带教的效果。方法选取我院耳鼻喉科2011年1月至2012年6月120例实习护生,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组60例,研究组给予360度考评法,对照组给予传统带教法,对比两组的理论考试成绩、操作考试成绩、患者满意度。结果经过带教后,研究组实习护士的理论考试成绩、操作考试成绩、患者满意度均明显高于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对耳鼻喉科护士实习生,实施360度考评法,可有效改善其综合情况,加强竞争意识,提高实习护生的质量与患者满意度,值得在临床带教中推广应用。

易感儿童行为特点及母亲心理状况研究

目的探讨呼吸道易感儿童行为特点及其母亲心理健康状况,为早期干预提供依据。方法以2009年1月至2011年4月在昆明同仁医院诊治的3～7岁易感儿童104例,采用Achenbanch儿童行为评定量表对其及104名正常儿童进行评估。采用症状自量表对母亲进行评估。结果易感儿童行为问题检出率30%,明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05),易感儿童母亲在焦虑、偏执等方面明显高于正常儿童母亲,有统计学意义(P<0.05)。结论易感儿童比正常儿童有更多的行为问题,而且母亲也更容易出现心理问题,应予以适当的心理干预。

12例部分型心内膜垫缺损外科治疗体会

目的:总结12例部分型心内膜垫缺损外科治疗经验。方法:回顾性分析12例部分型心内膜垫缺损的外科治疗的临床资料。结果:12例患者经手术治疗后,症状均得到缓解,心功能提高,运动耐量增加,未出现不良症状。结论:外科治疗部分型心内膜垫缺损,效果确切,值得推广。

子宫动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的运用体会

经保守治疗无效的妇产科出血性疾病是临床处理较为棘手的难题，以往临床上只有阴道或官腔填塞沙条压迫止血及手术行全子宫或次全子宫切除术外，无理想的处理方法。本文分析了我院近5年来的18例妇产科患者，均先采用双侧子宫动脉超选择性插管，灌注卡铂后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，48～72h在超声和备血下手术，无一例发生大出血，17例保留了子宫，取得良好的治疗效果，现报告如下。

布地奈德与舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效对比分析

目的:对布地奈德与舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效进行对比分析。方法:选取2013年1月至2015年12月在我院进行支气管哮喘治疗患者60例,随机分组,常规组患者30例,给予常规对症治疗及布地奈德治疗,联合组患者30例,常规治疗基础上给予布地奈德及舒利迭进行治疗,对比例两组患者的治疗效果进行分析。结果:对比治疗前两组患者的肺功能情况,无显著差异性,无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组患者的治疗效果、症状缓解时间、肺功能等情况均明显优越于常规组患者,差异性明显,存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有因用药治疗导致严重不良后果发生。结论:对于支气管哮喘患者给予常规对症治疗及布地奈德治疗基础上给予舒利迭治疗,能够更好地缓解患者的临床症状、改善患者的生活质量,同时改善肺功能情况,安全性较高,为治疗支气管哮喘的理想药物。

ICU术前访视对心脏患者术后护理的体会

探讨ICU护士实施术前宣教对心脏患者术后护理的影响。方法:按手术日期的单双号将100例心脏手术患者分为对照组和访视组,对照组进行常规的术前护理和健康教育,访视组除给予常规护理及健康教育外,由一名经过训练的ICU护士按照自制的访视内容在术前1天进行,比较两组患者术后护理配合1 0.05)。结论:ICU护士实施术前访视能提高心脏患者术后护理配合程度及护理满意度,同时也有利于提高护士自身综合素质和工作效率。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果及作用对比

比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者治疗的临床效果。方法:本次报告数据截取时间区间为2021年一整年,而纳入对象均属于在我院治疗的老年股骨颈骨折患者,并以此为本次报告数据提供对象,在分组时选择数字随机表的方法将其分为全髋关节组(44)和人工组(44)两组,分析治疗效果。结果:人工组手术治疗指标更优,p<0.05;但是术后一年,全髋关节组在髋关节功能评分、生活质量、手术优良率均更高,p<0.05;此外,人工组在术后恢复时间上较长、并发症几率更低,p<0.05。结论:在老年股骨颈骨折患者的治疗中,全髋关节置换术效果更加显著,具体可视情况来决定手术方式。