浅谈基层医院检验科应用ISO15189体系时的注意事项

基层医院检验科在日常工作中易忽略一些重要的问题,如未对每天的工作进行总结;未明确各种分析仪器是否经过较准;工作人员是否经过岗前培训等,尤其是没有形成文件存留,这与ISO15189体系(以下简称体系)不相符。该体系要求如下:(1)对人员的要求:每个工作人员必须建立详细的个人档案,必须进行岗前培训。(2)科室内使用的仪器:仪器应该经专业人员维护、修理,再由专人做质控校准,并定期检查,形成文件记录存档。(3)科室内的定期质控:每周质控的检验报告与临床回馈差错都应详细记录存档。该体系着重要求人员素质和质量控制。(4)实验室的设施与环境。

基层医院检验科人员医院感染的预防及措施

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣效果探讨

目的探讨2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗的临床效果。方法将该院2013年6月—2014年6月接收的46例2型糖尿病耳聋耳鸣患者随机分为对照组(n=20)与观察组(n=26),给予对照组银杏叶注射液治疗,观察组在对照组的基础上施加甲钴胺治疗,对比两组的耳聋、耳鸣治疗的临床疗效。结果两组患者经治疗,观察组耳聋治疗总有效率以76.9%明显高于对照组的50.0%,耳鸣治疗总有效率以88.5%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论 2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗后,可有效改善患者的耳聋耳鸣症状,临床疗效确切,值得推广应用。

20例糖尿病患者治疗过程中发生低血糖症的原因分析

目的探讨糖尿病患者治疗过程中发生低血糖症的常见原因，预防低血糖症的发生。方法分析20倒糖尿病患者接受降糖治疗过程发生低血糖的原因。结果糖尿病患者接受降糖治疗过程中发生低血糖症的原因是多种多样的，医患双方的原因都有，其中患者的原因多见。结论为了避免低血糖症的发生，医患双方应密切配合，多向患者进行健康教育，让患者了解治疗过程中的注意事项，常规监测血糖，尽早诊断、及时治疗，防止不可逆性脑损害的发生。

自身免疫性甲状腺病临床诊断及治疗

目的:探讨自身免疫性甲状腺病临床诊断及治疗效果。方法:2011年1月-2013年12月收治自身免疫性甲状腺病患者80例,根据就诊时间分为A组与B组,对两组患者的临床治疗效果进行对比与分析。结果:治疗前,两组患者的相关指标检测结果之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb差异均有统计学意义(P<0.05),且B组患者的指标变化更为明显。结论:自身免疫性甲状腺病临床治疗使用联合用药能够有效改善患者的免疫功能,提高患者治疗效果。

血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的诊断价值比较

目的探讨血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法 2012年1月至2014年5月昆明市东川区第二人民医院收治的肝病患者120例,按照疾病类型分为急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组,每组各40例。同期体检健康者40例纳入健康对照组。采用循环酶法检测所有被试的总胆汁酸(TBA)水平;采用速率法检测传统的肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与健康对照组比较,其血清ALT、AST、ALP、GGT和TBA的水平均明显偏高(P<0.05);TBA在急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组中的阳性率明显比传统肝功能酶学指标阳性率高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TBA是反映人体肝细胞损伤的良好指标,在肝病的早期诊断、监测、治疗等方面其灵敏度及特异度比传统的肝功能酶学检测指标更高,比其他检测项目更具优势。

舒适护理在手术室整体护理中的应用

目的探讨舒适护理在手术室整体护理中的应用,开展整体护理后手术患者对医疗护理的满意度。评估舒适护理对手术患者的影响。方法选择我院普外和骨外进行手术治疗的患者301例,随机分为观察组(干预护理组)151例,观察组在整体护理基础上采取舒适护理。对照组(传统整体护理)150例,比较2组患者的舒适度和满意度。结果观察组满意度,舒适度均高于对照组。结论舒适护理提高了手术患者生理、心理等方面舒适度,提高了患者满意度。舒适护理在手术室整体护理中具有重要作用。

天麻钩藤饮治疗腔隙性脑梗塞17例临床观察

[目的]观察天麻钩藤饮治疗腔隙性脑梗塞疗效。[方法]对17例门诊及住院患者使用天麻钩藤饮(天麻先煎30g,钩藤后下15g,石决明先煎30g,栀子、杜仲各15g,桑寄生、灯盏花各20g,僵蚕15g,蝉衣10g,紫贝齿先煎30g,怀牛膝15g);1剂/d,水煎300mL,餐后口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈15例,好转2例,无效0例,总有效率100.00%。[结论]天麻钩藤饮治疗腔隙性脑梗塞效果显著,值得推广。

慢性阻塞性肺疾病临床诊断及治疗效果探讨

目的探讨和分析慢性阻塞性肺疾病的临床诊断及治疗效果。方法选取我院2011年3月-2013年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例,将其随机划分为对照组和观察组,每组55例。两组患者均根据临床症状、病史、CT或X线片检查、血气分析及肺部检查等进行诊断;对照组给予沙丁胺醇雾化治疗;观察组给予复方异丙托溴铵雾化治疗;观察两组患者临床疗效。结果经综合诊断后发现,危险倾向者34例,占30.9%;轻度患者24例,占21.8%;中度患者22例,占20.0%;重度及特重度患者共30例,占27.3%。经不同方法治疗后,观察组总有效率96.4%,明显优于对照组总有效率80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于慢性阻塞性肺疾病患者,采用CT、X线片、肺功能等常规检查,并结合患者临床症状及病史情况可进行准确诊断;在明确诊断的基础上采取有针对性的治疗措施,可有效改善患者预后,提高患者生活质量。

硝酸脂类药物对社区老年单纯收缩性高血压影响分析

目的探讨研究硝酸脂类药物对社区老年单纯收缩性高血压(ISH)的影响。方法选取老年单纯收缩性高血压120例,将其分成观察组和对照组,两组各60例,给予对照组服用硝酸脂类药物-硝苯地平缓释片,每12小时20 mg,需连用四周。观察组的方法同观察者,再加用双氢克尿塞片,一次25 mg,每天一次,也连服四周。对两组的血糖、血脂、血黏、血压等情况变化进行观察。结果两组在治疗前后,患者的血糖、血脂、血黏度没有显著变化。治疗后,两组血压比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸脂类药物的联合使用,对老年单纯收缩性高血压患者治疗效果比单用硝酸脂类药物要好,且不良反应少和安全[1]。

一次性根治术治疗肛周脓肿66例临床体会

目的:探讨肛周脓肿一次性根治术的方法和疗效。方法:对50例肛周脓肿一次性根治的治疗资料进行回顾性分析。结果:一次性治愈65例,1例因创口愈合不佳,行二次清创。治愈,愈合时间14～28天,平均15天。结论:一次性根治术治疗肛周脓肿可降低术后脓肿复发或瘘管形成的发生率,减轻再次手术的痛苦,缩短疗程,疗效肯定。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗疗效探讨

目的分析和探讨无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗疗效。方法选择我院2011年1月至2012年1月期间的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,在对患者进行内科基础治疗的基础上,采用无创呼吸机进行通气,然后观察治疗前后动脉血的p H,Pa CO2,Pa O2等的变化。结果在对患者采用无创呼吸机进行通气以后,患者动脉血的p H和Pa O2有所升高,同时患者动脉血的Pa CO2,有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果良好,可以进行临床推广应用。

消化内科常见不合理用药问题的研究分析

目的对消化内科常见的不合理用药问题进行一定的研究、分析,并提出相应的应对措施,以减少不合理用药情况的发生。方法对医院于2008年1月-2012年12月收治的2175例消化内科患者的用药资料进行回顾性分析,分析并记录常见的8种不合理用药问题,并提出合理的建议,以减少消化内科不合理用药问题的发生。结果经统计后发现,2008年1月-2012年12月期间,我院消化内科有271例不合理用药情况发生:2008年有67例不合理用药问题发生,2009年有57例发生,2010年有63例发生,2011年有53例发生,2012年有31例发生;我院消化内科用药不合理的主要因素包括以下四方面:药物使用量大(38.0%),其次为重复用药(28.4%)、联合用药不合理(19.6%)、药物连用致毒副作用(12.9%)。结论在消化内科的诊治活动中,合理用药是有效地保障治疗效果的重要前提条件。因此,采用多种措施来提高用药合理性十分重要。

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法将我院在2012年1月—2013年6月收治的115例胆结石患者作为研究对象,根据治疗方法的不同,将其分为两组:A组(58例)行腹腔镜胆囊切除术,B组(57例)行开腹胆囊切除术。比较两组患者的术中出血量、手术时间,治疗效果、并发症发生情况及住院时间等。结果 A组患者的术中出血量显著少于B组(P<0.05),在手术时间、住院时间、排气时间、下床时间、镇痛泵使用率方面,A组均显著优于B组(P<0.05);A组患者术后的并发症发生率为6.9%,显著低于对照组(45.6%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效更好、并发症更少,患者术后生活质量更高,值得在临床推广应用。

探讨妊娠高血压综合征产科治疗的临床效果

目的:探讨妊娠高血压综合征产科治疗的临床效果。方法:选取2013年3月-2014年3月昆明市东川区第二人民医院接收的80例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组与对照组各40例。给予对照组硝苯地平治疗,观察组在对照组的基础上施加卡托普利治疗。对比两组的临床疗效、降压效果以及产后不良反应发生率。结果:两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率以72.5%明显不及观察组的90.0%(P<0.05);血压较之于治疗前显著改善,但观察组明显优于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率以45.0%明显高于观察组的15.0%(P<0.05)。结论:妊娠高血压综合征患者产科治疗中给予其卡托普利联合硝苯地平治疗后,可有效改善患者的血压水平,且产后不良反应发生率低,效果显著。

早发冠心病患者临床危险因素的研究

目的探究早发冠心病患者的临床危险因素。方法回顾性分析我院于2007年8月至2011年8月收治的117例早发冠心病患者临床资料,设定其为观察组,并将同期我院收治的126例非早发冠心病患者设定为对照组,对观察组和对照组基本资料(性别、年龄、民族、身高、体质量、文化程度、职业)、病史(饮酒、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史)、生化指标(血糖、血脂、超敏C反应蛋白、血尿酸、血肌酐)进行测定和统计分析。结果吸烟史、高血压、冠心病家族史、高总胆固醇、纤维蛋白原、三酰甘油和血红蛋白水平是早发冠心病患者的临床危险因素。结论要重视对早发冠心病患者临床危险因素的干预和控制,最大程度降低冠心病患者的临床风险。

依赖利福平结核杆菌肺结核临床80例分析

目的针对患有肺结核患者展开临床特点研究,了解依赖利福平结核杆菌的诊治方法。旨在优化治疗方式,提升治疗有效性。方法选取我院在2011年8月至2013年8月这2年时间内收治的此类患者共80例,采用回顾性分析方式分析这些患者的临床资料以及诊断结果,并将结果以表格形式统计出来。结果在影像检查下患者多为双侧肺结核,且病变部位也多为双侧。患者病情程度方面,处于"重度"的患者人数较多,可能与患者年龄有关。患者对利福平的依赖程度较强。结论依赖利福平结核杆菌的患者在治疗上需及早发现,并谨遵医嘱按时用药治疗。同时将治疗方案规范化、合理化,这样才能够对其达到有效控制并抑制蔓延的效果。

银质针结合肩关节内液扩张注射治疗肩周炎的疗效观察

我科2009年9月～2010年9月采用银质针结合肩关节内液压扩张治疗40例肩周炎患者，获得满意效果，现总结如下。

附子临床应用体会

附子回阳救逆可治疗亡阳证,补火助阳可治疗阳虚证,散寒止痛可治疗各种痛证.笔者用附子配伍治疗多种疾病效果满意,举例如下.