持续质量改进在预防肛肠科患者术后便秘中的应用

目的：探讨预防肛肠患者术后便秘的持续质量改进方法与成效。方法：选择2011年6～9月肛肠患者70例，以问题为切入点，科内护士全体参与，针对肛肠患者术后便秘的各种原因进行质量监控和改进，评价持续质量改进效果。结果：实施持续质量改进以后，护士责任心加强，有效掌握宣传内容，有效掌握率从38．46％提高至92．86％，并进行预见性宣教，肛肠患者术后便秘的发生率从46．88％下降至17．14％。结论：遵循持续质量改进的原则，能使护士有效掌握宣教内容，进行预见性宣教，能够降低肛肠患者术后便秘的发生率，减轻患者的痛苦，增加患者的满意度。

护士观看肛肠医生术后换药对术后护理的影响

目的探讨护士通过观看肛肠医生术后换药对术后护理的影响。方法将住院患者170例随机分为观察组(90例)和对照组(80例),观察组由6名观看肛肠医生术后换药后的护士主管,对照组患者由5名没有观看肛肠医生术后换药后的护士主管,两组患者均接受全程、连续性的专科护理,出院前采用访谈和满意度表调查并比较护理的成效。结果观察组患者疾病知识掌握情况、服务满意度明显优于对照组(P<0.05),观察组伤口出血、便秘、尿潴留的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论护士观看肛肠医生术后换药后再实施专科护理不仅能有效提高患者对疾病的认识、护理工作的满意度以及护理质量,也有利于专科护士的培养。

复杂性肛瘘术后复发的原因及其预防

目的:探讨复杂性肛瘘复发的主要原因和防治措施。方法:回顾性分析850例复杂性肛瘘中17例复发患者的临床资料。结果:内口遗漏和处理不当、挂线方法不正确、支管遗漏和引流不畅为主要复发原因。结论:复杂性肛瘘手术后成功的关键是选择适当的手术方法。

STARR术结合中药辨证治疗直肠前突型便秘20例

目的：探讨STARR手术结合中药辨证治疗出口梗阻性便秘的临床疗效。方法：采用吻合器对20例出口梗阻性便秘患者实施STARR手术,结合辨证内服中药。结果：20例患者住院5~7d,随访3~12个月,排便障碍情况均得到改善,全部有效。结论：STARR手术结合中药辨证治疗直肠前突型出口梗阻性便秘安全有效,操作简便。

Delorme术与PPH二联术治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床观察

目的:比较Delorme术与PPH联合直肠周围三间隙硬化剂注射术治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析30例Ⅱ度直肠脱垂患者,15例应用Delorme术治疗,15例应用PPH联合直肠周围三间隙硬化剂注射术治疗,比较两种手术方法治疗Ⅱ度直肠脱垂的临床疗效及手术相关问题。结果:两组在总有效率、平均住院时间、术后肛门功能改善方面无显著差异(P>0.05)。Delorme术组术中出血量(100.0±15.5)mL、手术时间(60.0±11.3)min、治疗费用(8023.5±201.5)元与PPH术组术中出血量(25.0±8.6)mL、手术时间(45.0±9.2)min、治疗费用(11016.5±276.9)元比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗Ⅱ度直肠脱垂均安全有效,手术操作均相对简单,各有优缺点,Delorme术组在病例选择面及费用方面占优,PPH术组在手术时间、出血量方面占优。二组术后均可改善肛门功能,但改善程度不一,个体差异较大。

自拟苦参熏洗加减方治疗肛周湿疹120例

目的:观察应用自拟苦参熏洗加减方治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:选取2020年1月~2020年12月在我院肛肠科门诊就诊的240例肛周湿疹病患者,随机分为观察组和对照组,各120例。观察组应用自拟苦参熏洗加减方外洗治疗,对照组采用肤痔清软膏外敷治疗,两组均7 d为1疗程,连续治疗4个疗程后观察临床疗效。结果:观察组总有效率91.67%,对照组为70.83%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟苦参熏洗加减方治疗肛周湿疹,可提高患者的治愈率,缩短了治疗时间,既有效又安全,值得临床推广。

李炯弘主任自拟方治疗肛周湿疹经验总结

目的探讨李炯弘主任自拟方治疗肛周湿疹临床效果。方法选取2017年1—12月接收治疗肛周湿疹的患者300例作为研究对象,药物选用李炯弘主任自拟方煎汤外洗,每次煎煮30分钟,药量500 ml左右,每晚1次,治疗1个疗程后评价疗效。结果采用李炯弘主任自拟外洗湿疹方治疗一个疗程,300例患者中,治愈273例,治愈率为91.0%。李炯弘教授首选熏洗法,该法尤为有效、简便且无副作用。结论自拟方外用熏洗治疗肛周湿疹,疗效确切,使用方便,费用低廉,复发率低,副作用小,不易产生依赖性,便于临床推广使用,对于肛周湿疹的难以治愈方面,填补了一项空白。

布兰注射液用于肛门病术后疼痛356例临床观察

肛门疾病手术后创口疼痛明显是医生和患者共同关心的问题，近年来我们采用0．75％布比卡因注射液5ml合1％亚甲兰注射液2ml（布兰注射液），用于肛门手术后肛周伤口局部注射，明显缓解了手术后伤口疼痛，取得满意疗效，现报道如下。

首荟通便胶囊治疗功能性便秘的临床疗效研究

目的:观察首荟通便胶囊对不同年龄功能性便秘患者的临床疗效,评价首荟通便胶囊的安全性。方法:选取2018年5月至2019年6月100余家医疗机构收治的功能性便秘患者2396例作为研究对象,根据年龄分为3组:18~40岁组(n=683),41~60岁组(n=1018)及61岁以上组(n=695)。观察3组患者服用首荟通便胶囊14 d后的疗效、治疗前后肠功能Wexner评分的变化及安全性的评价。评价首荟通便胶囊对患者生命质量的影响,观察首荟通便胶囊服用后1个月、2个月和3个月的长期疗效和安全性。结果:首荟通便胶囊能改善患者排便次数、困难程度和排便时间。组内比较结果显示,服用首荟通便胶囊14 d后的改善效果优于7 d(P<0.001)。组间比较显示,年龄小的患者较年长的患者有更好的改善效果(P<0.001),首荟通便胶囊能提高患者的生命质量和满意度。组内比较显示,患者的长期改善效果优于短期改善效果(P<0.001)。组间比较显示,年龄小的患者较年长的患者有更好的改善效果(P<0.001)。结论:本试验结果表明,首荟通便胶囊治疗不同年龄功能性便秘患者的临床疗效显著,为首荟通便胶囊上市后的疗效和安全性再评价提供了有力的依据。

养血润燥汤治疗产后便秘76例

我们用养血滋阴润燥汤治疗产后便秘取得满意疗效,报道如下。1临床资料共76例,均为昆明市中医医院肛肠科2010年1月至2016年12月接诊产妇。年龄20-42岁;一胎66例,二胎10例;病程最短5天,最长85天。

经肛吻合器直肠切除术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效

为探讨经肛吻合器直肠切除术（STARR）治疗出口梗阻型便秘的临床疗效，我科采用STARR治疗出口梗阻型便秘患者36例，患者均有不同程度的直肠前突和直肠黏膜内脱垂。结果显示，本组治愈32例，好转4例，总有效率为100％。结果表明，STARR治疗出口梗阻型便秘疗效肯定。

紫黄痔疮栓的临床应用

痔疮是临床常见多发病，在整个肛肠疾病中痔疮的发病率为87．3％，且多发于成年人，给广大患者带来了极大的痛苦，影响健康和工作。因此，寻找治疗痔疮的有效方法是防治肛门直肠疾病的一项重要课题。我科结合现代医学的理论，对祖国古老治痔疗法及方剂进行了认真分析研究，根据热则清之，结则通之的原理，研制了具有清热、消肿、止血、收敛、镇痛等功能全面、无毒副作用的专科制剂“紫黄痔疮栓”，自1998年应用于临床以来，共治疗患者1698例，取得了较为理想的疗效。现报道如下。

雷火灸联合穴位贴敷对慢性功能性便秘患者的疗效观察

目的观察雷火灸联合中药穴位贴敷辅助治疗慢性功能性便秘的效果。方法选取2017年2月-2018年8月在我科住院治疗的慢性功能性便秘患者142例,观察组使用雷火灸联合中药穴位贴敷治疗,对照组仅采用雷火灸治疗,分别观察两组的便秘情况、患者满意度及Wexner分值。结果观察组较对照组便秘缓解情况明显,疗效较好,满意度更高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合中药穴位贴敷在慢性功能性便秘的治疗作用优于对照组,且简单安全、无副作用,明显提高了患者满意度及自主排便率,值得临床推广和应用。

综合方法治疗痔疮继发失血性贫血

目的探讨运用中西医结合的综合方法治疗痔疮继发失血性贫血的疗效。方法对近3年来运用中西医结合的综合方法治疗痔疮继发失血性贫血的48例病历资料进行回顾性分析。结果 48例患者经运用中西医结合的综合方法治疗后,未出现继续出血情况,贫血状况得到明显改善。结论运用中西医结合的综合方法治疗痔疮继发失血性贫血临床疗效显著。

三黄止血胶囊在肛门疾病中的应用价值

为探讨三黄止血胶囊在出血性肛门疾病中的应用价值．对1286例肛肠疾病患者应用三黄止血胶囊治疗，2～3次／d，4～6粒／次，口服。结果显示，显效524例（40．7％），有效721例（56．1％）．无效41例（3．2％）．总有效率为96．8％（1245／1286）。结果表明，口服三黄止血胶囊治疗出血性肛门疾病使用方便，疗效确切，无毒副作用。

一期根治术治疗肛周脓肿256例疗效观察

为观察一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效，总结分析2004—2008年采用一期根治术治疗的256例肛周脓肿患者资料。结果显示，256例患者全部治愈，治愈率为100％。治愈时间为14～30d，平均20d。术后随访0．5～1年，无复发，无瘘管形成、肛门失禁等并发症和后遗症。结果表明，一期根治术治疗肛周脓肿可降低术后脓肿复发或瘘管形成的发生率，避免再次手术，缩短疗程，减轻患者痛苦，疗效肯定。