小儿纤维胃镜1460例分析

目的了解儿童上消化道疾病种类、发生率及幽门螺杆菌感染状况,探讨儿童幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系。方法对最近5年来的上消化道疾病胃镜检查资料进行回顾性总结。结果儿童的胃镜总病变检出率为99%,十二指肠球部溃疡占5.9%,HP(+)共209例。结论小儿慢性胃炎是腹痛常见病因,而上消化道出血的病因以十二指肠溃疡最多见。

32例机械通气危重型手足口病患儿临床特征及病原学分析

目的探讨危重型手足口病的临床特点及病原学，为临床诊断、治疗提供依据。方法总结昆明市儿童医院2010年1月至2011年12月行机械通气的32例危重型患儿的临床资料，分析临床特征、病原学资料及其救治效果。主要救治措施为机械通气、甘露醇脱水、酚妥拉明降血压及激素、静脉丙种球蛋白。结果32例机械通气患儿除均有神经系统受累的临床表现外，还有下肢凉、心率、呼吸明显增快或呼吸衰竭、高血压。发病年龄7个月-8岁10月，其中年龄≤3岁占81．25％。14例神经源性肺水肿、肺出血，死亡7例，病死率为21．88％。大便病原学检查EV71阳性31例，占96．88％。结论Ev71是引起危重型手足口病及死亡最主要的病原。危重型手足口病患儿发病年龄小，部分患儿病情进展快，出现高血压、呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿、脑功能衰竭，病死率较高。危重型早期识别及治疗至关重要。