MSCT对于鉴别诊断小儿气道异物的特征及价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对于鉴别诊断小儿气管异物的诊断价值。方法选取我院初步诊断为气道异物的小儿296例,收集时间2015年1月-2017年2月,对患儿术前胸部X片、MSCT检查结果进行回顾性分析,分析儿童气道异物的MSCT影像学特征,并以手术确诊结果作为金标准分析MSCT诊断小儿气道异物的临床价值。结果经硬质支气管镜检查确诊222例患儿为气道异物,异物类型主要为植物性(84.68%);222例气道异物的分布情况见表2,主要分布在主气管(6.76%),左气管(52.70%)、右气管(39.64%);X线胸片诊断气道异物117例,主要表现为肺气肿(43.24%);MSCT诊断气道异物209例,主要表现为肺气肿(62.61%)、局限性阻塞(55.86%)、纵隔移位(39.19%);X线胸片诊断气道异物的灵敏度为44.14%、特异度为74.32%、漏诊率为55.86%、误诊率为25.68%;MSCT诊断气道异物的灵敏度为90.99%、特异度为90.54%、漏诊率为9.01%、误诊率为9.46%。结论 MSCT对于鉴别诊断小儿气管异物具有较高的灵敏度和特异度,对于术前明确诊断具有重要价值。

新生儿肺透明膜病的影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病的影像特征。方法回顾性分析经临床及病理证实的80例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组80例中25例表现为肺野呈细网格状改变及弥散颗粒状阴影,40例表现为肺野透光度减低、斑片状密度增高影,肺野透光度明显下降,心缘及膈面模糊;15例表现为“白肺”;其中合并肺炎20例,合并动脉导管未闭10例,并发肺出血15例,并发气胸5例。结论普通胸部X线检查是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法,也是可用于考虑这些病人的临床状况并需立刻做出诊断的手段之一。支气管充气征是本病具有的特征性表现。

新生儿肺透明膜病X线分期与临床预后的对比研究

目的：探讨X线胸片在新生儿肺透明膜病中的诊断价值，以及与预后的相应关系。方法：回顾性分析摄胸片诊断为RDS，经临床及病理确诊病例的X线表现。结果：新生儿肺透明膜病的X线分期与临床预后有密切关系，胎龄越小，X线越重；体重越轻，X线表现越重；发病时间越早，X线表现越重；X线分期越重，死亡率越高。结论：X线胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及判断预后中有着重要的价值。

MRI误诊肝门部胆管结核1例

患者男性,47岁。2月前出现皮肤、巩膜黄染,伴腹胀、皮肤瘙痒,1周前尿液变成茶色,至当地医院就诊,检验结果示肝功异常,总胆红素升高达84.9umol/L,以直接胆红素升高显著。患者半年体重减轻6kg,精神、饮食欠佳,睡眠可,既往无特殊病史。

3D打印体外导板辅助儿童膝内外翻畸形矫正的初步应用

目的利用3D打印技术研制个体化膝部体外导板,探讨其应用于8字钢板骨骺阻滞术的可行性。方法对2014年1月至2016年1月该院诊治的12例膝内外翻患儿(男7例,女5例;平均年龄8.2岁,膝关节伸直位时完成下肢连续螺旋CT扫描,将Dicom格式存储的CT数据导入Mimics 15.0中,重建膝关节三维模型。将重建后的膝关节数据以.stl格式导入Geomagic 11.0软件中,根据置钉不穿破骨骺和关节面、与骨骺平行、位于骨骺前后中线的要求,设计出8字钢板置钉导航模板;利用3D打印技术打印出导航模板;术中通过模板定位,行8字钢板及螺钉内固定,术后CT评估置钉位置。结果经过影像学验证,应用3D打印个体化体外导板对12例患者行8字钢板骨骺阻滞术,置钉准确。病例随访6个月至2年,均取得满意矫形效果。结论 3D打印制作个体化膝部体外导板,辅助8字钢板骨骺阻滞治疗儿童膝内外翻畸形,置钉位置精准,疗效满意。