微创手术在青少年腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的：探讨微创治疗青少年腰椎间盘突出症（LDH）的有效方法。方法：选取2009年1月～2013年1月收治的LDH青少年患者80例,所有患者均在正规保守治疗无效的情况下改行手术治疗,且均采用微创术式,其中46例患者行MED,14例患者行PLD,13例患者行射频热凝术,7例患者行经皮臭氧髓核消融术。结果：80例患者中3例（3.8%）患者发生轻微并发症,经对症处理后痊愈,总体优良率为85.0%（68/80）,其中MED术、PLD术、射频热凝术和臭氧髓核消融术优良率分别为89.1%、78.6%、84.6%,71.4%。结论：微创手术在青少年腰椎间盘突出症患者中的应用效果显著,且均根据患者的不同情况合理选择不同术式,减少副损伤,以提高疗效。

老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出症临床治疗体会

目的:探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出。方法:选取20例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,在进行了局部麻醉处理之后,做好双侧椎弓根穿刺通道建立,然后放置可扩张球囊于伤椎内塌陷终板下方,并且可以扩张球囊来提高终板做好伤椎高度的恢复工作,将这些患者在进行持续透视监控下,注入骨水泥来强化椎体,并且比较凸椎体后凸成形在手术前后的变化,观察其复位状况。结果:老年患者在进行手术治疗后,腰椎管狭窄伴椎间突出问题得到了相应的恢复,并且在手术前后有明显的对比,其相关性具有统计学意义(P<0.05)。手术后患者胸腰背部疼痛明显减轻,疼痛程度具有统计学意义(P<0.05)。结论:球囊扩张椎体后凸成形术在治疗老年骨子疏松性胸腰椎压缩骨折有明显的效果,对于老年腰椎管狭窄伴椎间盘突出在临床上能够得到复位同时减轻患者的疼痛程度。

应用微创经皮钢板固定技术结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法整群选取该院2011年10月—2014年10月间172例胫骨远端粉碎性骨折患者分为对照组和观察组。对照组仅使用外固定架至骨折愈合后拆除,未行内固定术;观察组应用MIPPO结合解剖钢板治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量和骨折愈合时间。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但骨折愈合时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Joher-Wruhs法评分优良率为97.67%;对照组评分优良率为83.72%。观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)结合解剖钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折手术损伤较低,可促使患者早日康复,具有临床推广价值。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效比较研究

目的对腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、疗效及优越性进行评估。方法随机抽取腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）各50例进行临床观察比较。结果在切口长度，术中出血量，手术时间，术后应用抗菌素天数，术后使用镇痛药，放置腹腔引流管例数，术后肠气恢复时间．术后体温，术后1周内出院方面，LC均优于OC，但LC手术费用稍偏高，两组均无严重并发症发生。结论LC与OC安全性相同，LC具有手术创伤小、术后痛苦轻、并发症少、康复快、住院时间短但费用稍高的特点。

椎弓根螺钉联合椎体植骨治疗胸腰椎损伤27例临床分析

目的探讨椎弓根螺钉内固定联合椎体植骨在胸腰椎损伤症治疗中的临床疗效。方法对昆明市官渡区人民医院2006年11月至2009年9月期间收治的27例胸腰椎骨折患者进行椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨治疗,并评价临床疗效。结果术后随访8～48个月,优良率达100%,植骨椎体间骨性融合率为100%。结论椎弓根螺钉内固定联合椎体间植骨治疗胸腰椎损伤能够使不稳的节段即刻稳定,且骨性融合率较高,值得广泛用于临床。

双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折30例临床分析

目的:观察双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择46例肱骨髁上粉碎性骨折患者,按治疗方法分为观察组与对照组,其中观察组28例,采用双钢板治疗;对照组18例,采用克氏针治疗,随访半年,比较两组疗效、肘关节功能障碍恢复情况以及并发症发生情况。结果:临床疗效方面观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肘关节功能障碍恢复情况观察组同对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性肌痉挛及肘内翻发生率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双钢板治疗肱骨髁上粉碎性骨折临床疗效肯定,效果满意,是治疗该类骨折的理想方法。

阑尾切除术后结肠癌1例

近年来，右侧结肠恶性肿瘤呈明显增长之势，且趋于年轻化，尤其急性阑尾炎合并结肠恶性肿瘤，值得广大医务工作者重视。现就我在临床工作中遇到的1例急性阑尾炎合并结肠恶性肿瘤病例报告如下。

如何降低无张力腹股沟疝修补术后复发-并4例临床分析

目的：作者从无张力腹股沟疝修补术后复发，再次手术中的体会，探讨改进手术降低复发。方法：对4例无张力疝修补术术后在手术，总结复发的原因并结合文献提出改进手术降低复发的意见。结果：术后除1例有轻度阴囊水肿外，无严重并发症，随访2～10年无复发。结论：降低无张力腹股沟疝复发应改进平片及网塞的固定方法。