主动脉外科手术96例治疗体会

目的总结2004年3月至2010年1月96例主动脉外科手术治疗的体会.方法胸主动脉瘤患者81例,升主动脉瘤样扩张合并瓣膜病变患者15例;Bentall手术42例,Cabrol手术29例,(其中改良Cabrol手术9例),Wheat手术13例,升主动脉置换术7例,升主动脉成行术15例;其中同期行全弓置换术6例,半弓置换术6例,象鼻手术3例,冠状动脉旁路移植术4例,升主动脉-腹主动脉人工血管旁路手术2例,降主动脉置换术1例.结果 92例生存,1例手术死亡,3例术后早期死亡,住院死亡率为4.1%.结论应根据主动脉病变的性质、部位及夹层累及的范围等采用不同的手术方式,准确可靠的吻合技术、先进的人工材料与技术设备的应用使手术更为安全。

脉冲多普勒超声对小儿先天性心脏病的诊断价值

脉冲多普勒超声(PDE)对心血管疾病的诊断具有重要意义,本文经PDE检查与心脏手术、心导管结果对比,评价PDE对小儿先天性心脏病的诊断价值。

酗酒者的左心室收缩与舒张功能研究

目的：为探讨慢性饮酒对心脏的作用，本文研究了酗酒者的左心室收缩与舒张功能。方法：采用二维超声心动图、脉冲多普勒超声心动图检查了６３例酗酒者，并将其左心室收缩与舒张功能测值与４０例对照组进行比较。结果：酗酒组每搏输出量与心输出量较对照组明显降低，其左心室重量较对照组明显增加（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）；酗酒组二尖瓣频谱所测舒张晚期参数显著增大（Ｐ＜０．００１）。结论：酗酒者确实存在左心室收缩与舒张功能的抑制性变化。

人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的临床护理

抗凝治疗是人工心脏瓣膜置换术后为防止血栓形成的主要治疗内容及护理项目。抗凝治疗的成败与术后是否发生血栓、栓塞或出血倾向等严重并发症有密切关系。本文作者总结了282例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察和护理体会。

超声评估高血压患者颈动脉及锁骨下动脉硬化的研究

近年来的研究表明,大动脉粥样硬化与高血压病并发心脑血管疾病密切相关,高频超声观察大动脉粥样硬化已广泛用于评价动脉粥样硬化的严重程度.目前,关于颈动脉甚至胸主动脉硬化的文献较多[1][2],而尚未见锁骨下动脉硬化检测的报道.

前列腺素E_1用于先天性心脏病合并肺动脉高压术后治疗

目的：了解前列腺素 E1（ PGE1）与硝普钠（ NP）对先天性心脏病合并肺动脉高压术后的治疗作用。方法： 30例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者分别使用 PGE1(实验组 )及 NP(对照组 )治疗，每组 15例。实验组在体外循环手术结束时从中心静脉持续泵注 PGE1 20～ 30ng／（ kg· min）；对照组从中心静脉持续泵注 NP 2～ 4μ g／（ kg· min），观察患者术后平均动脉压（ MAP）、平均肺动脉压（ PAP）、心脏指数（ CI）、肺阻力指数（ PVRI）、体循环阻力指数（ SVRI）的动态变化。结果： PGE1降低肺动脉压力、肺动脉阻力、体循环阻力的作用明显强于 NP（ P<0． 05），在增加心排血量方面亦优于 NP。结论： PGE1对先天性心脏病合并肺动脉高压疗效显著，比硝普钠更具有优越性。

60岁以上患者心脏手术的麻醉及围术期管理

研究表明，60岁以上老年人口已达到1．44亿人，占总人口的11．3％，而老年人中40％有心脏病。近年来我院老年患者的心脏手术量也逐渐增加，1999年1月至2011年12月手术治疗60岁以上老年心脏病患者165例，总结和积累老年人心脏手术的麻醉及围术期管理经验，对提高手术成功率有重要保障。

风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后关系的临床意义

目的了解风湿性心脏病心肌细胞超微结构改变与预后的相关性。方法随机选取风湿性心脏瓣膜病患者 3 2例 ,分为单纯风湿性二尖瓣病变组 ( 组 )与联合瓣膜病变组 ( 组 )。两组患者在术中切取左心室乳头肌 ,常规包埋及制备超薄切片 ,透射电子显微镜观察心肌超微结构改变并摄片。结果风湿性心脏病心肌细胞超微病理变化为线粒体增生、聚集、固缩 ,肌原纤维排列紊乱 ,肌微结构不清 ,并且 组病例心肌超微结构损害显著重于 组。结论风湿性心脏病心肌病理损害与换瓣术后心肌功能改变及预后密切相关 ;