重症脑卒中患者超敏C-反应蛋白结合APACHEⅡ评分相关性判断患者预后

目的:探讨超敏C-反应蛋白动态变化结合APACHEⅡ评分预测急性重症脑卒中患者临床转归关系。方法:选择急性脑卒中患者101例,存活组75例,死亡组26例,按病因组分为脑梗死组36例,脑出血组65例,比较各组入住ICU后监测超敏C 1 d,3 d,5 d,7 d后的血压,进行神经功能评分,实验室再次测定超敏C-反应蛋白测定,同时结合入科时进行的APACHEⅡ评分预测急性脑卒中患者临床转归关系。结果:重症脑卒中患者入科第一时间超敏C-反应蛋白明显增加,存活组患者随着病情好转,血压下降,神经功能评分改善,超敏C-反应蛋白下降明显,而死亡组患者超敏C-反应蛋白,随脑功能评分恶化呈上升趋势,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而APACHEⅡ评分死亡组为(30.95±5.07)分,而存活组为(17.84±7.08)分。结论:APACHEⅡ评分结合动态观察超敏C-反应蛋白变化,有助于判断重症脑卒中患者的临床转归和预后。

不同血糖水平对ICU危重症患者预后及感染的影响

目的探讨研究不同血糖水平对于重症监护为重患者预后及感染的影响。方法选择该院2009年1月-2012年1月收治的重症监护患者308例，将其分为两组，A组患者有19例，每日晨空腹血糖平均值46．1mmoEL。B组患者有173例，每日晨空腹血糖平均值为6．1～10．0mmol/L。C组患者有116例，每日晨空腹血糖平均值〉10．0mmol／L。统计对比3组患者预后及感染情况。结果B组、c组患者的血糖水平及危重患者感染率与A组的比较，差异有统计学意义（P〈0．05），C组与B组患者感染率比较差异有统计学意义，c组患者感染率高于B组。结论为了减少危重患者的感染率，就应该避免低血糖及应激性高血糖对患者造成的危害，重症监护室危重患者应将血糖控制在6．1～10．0mmoUL。

延长美罗培南输注时间治疗SICU严重病原菌感染患者的疗效及安全性

目的:评价延长美罗培南输注时间治疗外科重症监护病房(SICU)严重病原菌感染患者的疗效和安全性。方法:选取SICU严重病原菌感染患者100例,随机分成两组,分别称为观察组和对照组,观察组按照常规30 min输注美洛培南,对照组延长3 h输注美洛培南,观察两组的疗效和安全性。结果:观察组总有效率96%,对照组总有效率92%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延长美罗培南输注时间治疗SICU严重病原菌感染患者的病原菌清除效果很好,不良反应少,很安全。

品管圈活动在重型颅脑损伤患者误吸发生中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动在重症医学科重型颅脑损伤患者发生误吸中的干预效果。方法选取206例重症医学科重型颅脑损伤患者为研究对象,按入院日期分为试验组与对照组,各每组103例,对照组给予常规护理模式,试验组在常规护理的基础上进行一系列的QCC活动的模拟训练,比较两组患者救治成功率、病死率、有效抢救时间、平均住院时间及满意度。结果试验组误吸发生率(9.71%)显著低于对照组(28.16%),差异有统计学意义(P<0.05),且试验组患者病死率(14.56%)也明显低于对照组(29.13%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组神经功能较对照组明显下降,日常生活能力评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者总体满意度(78.08%)高于对照组(95.05%),差异有统计学意义(P<0.01),干预组患者躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活条件生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论 QCC活动有效降低重型颅脑损伤患者误吸的发生率,改善神经功能,降低病死率,提高患者的满意度,有利于在重症医学科护理工作中推广应用。